Консультация детского лора /

Удалять или не удалять аденоиды — вопрос №2633932

202 просмотра

Ребёнку 4,5 года. С сентября пошли проблемы с носом. Лечили назонексом. Поставили аллергический ринит по анализам, которые сдавали. И аденоиды у нас 3 степень. Сегодня делали эндоскопию носоглотки. Аденоиды совсем распухшие, маленький засор остается...
Можно ли уменьшить оттек аденоид, обойтись без операции? Чем сейчас помочь ребёнку? Чтобы спалось более менее?
Есть ли возможность помочь с направлением в Морозовскую? Не за бесплатно. Чтобы ребёнка на плановую операцию поставили, если вы солидарны с удалением? Спасибо.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По предложенным фото действительно признаки увеличения аденоидов третьей степени

Какие анализы вы сдавали для подтверждения аллергии? Прикрепите их к вопросу

Сдавали ли кровь на панели аллергенов для уточнения причинного аллергена? Как долго непрерывно пользовались назонексом и сколько раз в день? Добавляли ли монтелукаст к лечению?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила анализы последнее, что сдавали и на аллергены сдавали на кошку и пыль, это отрицательно.
Назонекс пользовались больше месяца точно. Без особого результата. Аллерголог выписала нам флексоназе, сингуляр. Сингуляр давали пару дней. Флексоназе чуть больше, прерывали. Я просто уже не знаю, что давать.
Чем капать.
Сейчас зиртек на ночь дала 15 капель, промыла нос, как могла. Флексоназе и эдас 801. Храпит во сне. Подушку по выше. Что посоветуете?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, возможно ли уменьшить размер аденоид? Без операции. Мы вот все надеемся
Детский ЛОР, ЛОР
Без операции уменьшить размер аденоидов можно только медикаментозно

В целом схема назначенная доктором вполне рационально и её необходимо выполнить для оценки эффекта от медикаментозного лечения

Сингуляр это и есть Монтелукаст это накопительный препарат который необходимо использовать не менее одного трёх месяцев для оценки эффекта от лечения в комплексе с фликсоназе по 1 дозе 2 раза в день не менее 2-3 месяцев в чистый нос

Сдавали ли вы кровь на развёрнутую панель аллергенов для поиска причины аллергии?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, мы не сдавали!:( только на кота и пыль. И то, что у нас подтвердили аллергический ринит .
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования в таких ситуациях стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
Клиент
Анна Юрьевна, какая сейчас лучшая тактика на ночь, чтобы ребёнок более менее спокойно спал? А то кашляет от того, что дышит ртом...
Детский ЛОР, ЛОР
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Фликсоназе или Авамис по 1 дозы в каждую половину носа 2 раза в день
Клиент
Анна Юрьевна, советуют кедровые капли? Можно ли использовать в данном случае?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет никакого смысла использовать данный препарат, доказанной эффективностью он не обладает
Клиент
Анна Юрьевна, есть ли смысл нам сдать на паразиты? Помимо аллергенов? И хотела спросить касаемо флиимуцила ингаляции? Можно будет добавить? И нужно ли?
Детский ЛОР, ЛОР
Такие ингаляции многократно увеличивают количество слизи и мокрота могут вызвать сильный кашель вплоть до рвоты, не стоит их использовать

Да стоит сдать также кал на методом парасеп трёхкратно в таких случаях
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас высокий IgE
Вам нужно сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 для выявления причинного аллергена

Дело в том, что аденоиды удаляются без капсулы и могут вырасти повторно, если есть причина воспаления

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, Назонекс очень долго пользовались и не увидели результата. Может есть какие другие варианты? Вместо него.
На ночь я сейчас дала ему зиртек 15 капель, попыталась промыть нос, но там соплей то нет, потом фликсоназе сделала и эдас 801 с маслом туи.
Стал покашливать, просыпаться. Подушку по выше сделала.
Кашель я так понимаю из-за отека в носу, аденоиды не дают дышать полноценно.
Именно на ночь какая все таки верная тактика, чтобы ребёнок спокойно спал?
Дышит ртом конечно же. Иногда остановка дыхания, беспокойный сон.
Детский ЛОР, ЛОР
Сингуляр вы в какой дозировке принимали?
Клиент
Маргарита Александровна, сингуляр оч мало дней давала. 1 раз в день. Жевательные эти таблетки. Может дня 2-3 в общей сложности. Потому что в комплекте с флексоназе, с аквамарис - потекли сопли. Я тогда видимо и остановила.
Детский ЛОР, ЛОР
Сингуляр рекомендованно продолжать минимум 2 месяца, данный препарат имеет накопительный эффект
Клиент
Маргарита Александровна, какой дозировке придерживаться? Сингуляр и флисконазе?
Детский ЛОР, ЛОР
Сингуляр 4 мг 1 раз в день - 2 месяца
Флексоназе по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен АЛТ,ГГТП,Щелочная фосфатфаза
8 октября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Гемороидальные узлы 3степень
12 февраля 2021
Иван
Вопрос закрыт
Сломал руку, есть ли динамика?
31 марта 2021
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург