Что вас беспокоит?
Гипоплазия левой позвоночной артерии. МР-картина очаговых изменений вещества мозга резидуального (дисциркуляторного) характера. Извитость обеих ВСА (справа гемодинамический значимая ) в обеих па
По анализам высокий холестерин. Так же густая кровь . Высокий пульс пью ивабрадин 5 мг ,так же два раза в день магнирот 500 мг Прошла мрт и узи . Что в данном случае нужно делать ? Какие анализы сдать ,какому специалисту обратиться , много лет использую капли в нос , так как нос не дышит без капель . Постоянно панические атаки , душно то подбородок как будто сжимает … постоянно тревожность .. постоянно болит поясница спина , родила в марте , делали обезболивающие на спину так же. Больно сидеть , постоянно болит копчик , связано ли это все ?? Опасно ли это …очень страшно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи мы оцениваем наличие бляшек, диссекций и нарушение общей гемодинамики, у Вас по описанию патологии нет.
По мрт описывают дисциркуляторные очаги-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, можно сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
По кисте пазухи нужна консультация лор-врача.
Гипоплазия позвоночной артерии врожденная анатомическая особенность строения.
Мрт или рентген копчика не выполняли?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Тревога 16
Депрессия 8
Если ли риск инсульту и инфаркту ?очень переливаю …есть ли бляшки ?я очень боюсь принимать ивабралин и магнирот 500 мг одновременно…
Вы не рассматривали противотревожную терапию?
Бляшек нет, поэтому со стороны сосудов не переживайте, риска нет для инсульта.
Я была после родов у невролога она назначила антидепрессанты ,но я их очень боюсь пить ,я даже витамины боюсь пить ,антибиотики когда пью очень нервничаю и паника начинается
Я думала может магнирот поможет ,только начала пить ,и то страх ,так ка к пью утром ивабрадин потом магнирот
И хотела уточнить ,я начала делать массаж шеи ,массажном подушке ,который сам массажирует это не опасно ? При Данном мрт узи
Нет, опасности нет, массаж делать можно и нужно.
А по поводу антидепрессантов они не так страшны, больше мифов о них.
Можно психотерапию как альтернативу рассмотреть.
Психотерапия это у психотерапевта ?Хорошо
Да, у психотерапевта
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ головного мозга и Дуплексного сканирования функционально значимых отклонений нет. По внутримозговым артериям отмечается замедление скорости кровотока, там рекомендуют выполнить МР-ангиографию, может имеет смысл ее выполнить.
Это может привести к инфанту к инсульту ? Нужно ли обращаться каким либо специалистам?
Я думаю, что там ничего страшного не будет. Но раз специалисты рекомендуют, наверное имеет смыл выполнить МР-ангиографию. У вас головные боли есть?
У меня есть головные боли ,болит затылок ,шея ,я начала массажировать шею массажной подушкой ,но я сильно сутулюсь
Опасаться инфаркта и инсульта вам точно не следует. А тревожное расстройство лучше лечить, потому что если будет нарастать уровень тревоги, то могут появиться различные телесные симптомы -головные боли, головокружение, общая слабость, нарушение памяти и внимания и т.д.
Лучше к психологу или к психотерапевту ?скажите пожалуйста
Лучше к психотерапевту, поскольку психотерапевт-это врач, который имеет медицинское образование и получает сначала специальность психиатра, а потом психотерапевта. При необходимости может назначить психофармакотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованиям нет общего нарушения гемодинамики. Ваших симптомов это дать не может. Тревога и ПА - это отдельные заболевания, у них нет причин. Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Нужен психотерапевт или психолог ?
Так как я даже магнию боюсь пить с ивабрадином
Мне уже назначали антидепрессанты я их боюсь пить
КПТ проводит психолог или психотерапевт, отдельно проходивший обучение
Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты,то не получит абсолютно никакого эффекта. Они не сделают вас лучше или хуже, вы просто начнёте себя чувствовать так, как раньше, до болезни
Я боюсь что в первую неделю будет очень сильные панические атаки , у меня больше тревожность идет
Для прикрытия побочных эффектов на фоне подъёма дозировки могут быть использованы бензодиазепины, они купирую панические атаки. В таком случае побочные эффекты минимальны
Это назначает невролог или психотерапевт или психолог ? Кому лучше обратится скажите пожалуйста
Лучше к психотерапевту, т к он профильный специалист. Психолог не имеет медицинского образования и не выписывает препараты
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202213 ответов
- 2 Октября 20231 ответ
- 2 Ноября 20237 ответов