Консультация детского хирурга /

Прыщ на попе у ребёнка — вопрос №2635118

86 просмотров

Добрый день. Заметила у ребёнка 1,7 года красное пятнышко на попе, потрогала, а там внутри уплотнение. Когда трогаю ребёнку будто бы больновато, в остальном, когда, например, сидит - беспокойства не вызывает. Подскажите, это может быть фурункул? Что необходимо предпринять и нужно ли обратиться на очный прием?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский хирург
Добрый день! Рекомендую в ближайшее время обратиться к детскому хирургу для исключения фурункула. На данный момент можете делать повязки с мазью Левомеколь, 3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Константинович, как скоро нужно показаться врачу? Это очень опасно? Или может подождать день-два? Я очень боюсь осложнений..
Если это фурункул, его только вскрывать?

Скидка 15% на анализы.

Детский хирург
Ждать нельзя, чем быстрее Вы обратитесь, тем быстрее будет назначено лечение. Если данное образование окажется фурункулом в стадии абсцесса, то необходимо будет вскрывать.
Клиент
Алексей Константинович, сходили к хирургу, он сказал пока сложно судить какого характера инфильтрат, фурункул или парапроктит. Назначил компресс Димексид 1:4 + левомеколь. Сказал, если не станет лучше или появится гнойник - ехать в стационар и вскрывать под общим наркозом.
Подскажите, верное ли назначение и тактика?
Он сказал, что в инструкции указано, что димексид противопоказан детям до 12 лет, он он в своей практике регулярно его использует (мы были у него в частном центре, но он еще оперирует в нашем городском приемном покое, доктор с большим стажем, но мы были у него впервые). Я переживаю и за использование и за не использование)) почему он противопоказан?какие могут быть последствия?и так же вдруг не буду использовать и тогда придется удалять под общим наркозом…
Очень хочу услышать ваше второе мнение.
И общий наркоз это не опасно для ребёнка в таком возрасте? Напомню, дочке 1 год и 7 месяцев. В анамнезе 1 эпизод фебрильных судорог (вдруг это важно)
Детский хирург
Нет, Димексид в таком возрасте применять не надо. Лучше прикладывайте Левомеколь на стерильной салфетке, 3 раза в день, эффект будет хороший. Общий наркоз не опасен, его дают в любом возрасте, дозировку подбирать строго по параметры каждого пациента.
Клиент
Алексей Константинович, сколько дней я могу наблюдать? Одного левомеколя будет достаточно или чем-то заменить димексид можно?
Подскажите, в каком случае я должна поехать на госпитализацию?если увижу гнойный нарыв?
Есть ли вероятность, что фурункул пройдёт сам и не придется вскрывать?такое бывает?
Детский хирург
На данный момент отмечается инфильтрат, который в случае своевременного лечения не перейдет в абсцесс, такой вариант вполне возможен. Димексид можно заменить повязками со спирт - фурациллином или с полуспиртовым раствором, именно повязки, не компресс, без ваты и пакетов и т.д..
Если отмечается ухудшение, т.е. у ребёнка может отмечаться повышение температуры, в области инфильтрата кожа станет еще более красного цвета или красно - синюшного цвета, горячая на ощупь, на его верхушке может отмечаться белесый участок, не такой упругий, как в других зонах инфильтрата - в таком случае необходимо в ближайшее время обратиться в приемное отделение стационара. Повязки с Левомеколем и спирт - фурациллином можно чередовать.
Клиент
Алексей Константинович, благодарю за развернутый ответ. Но у меня осталось еще 2 вопроса))
1. Антибиотики не показаны в таком случае?они не ускорят процесс заживления?
2. А если это не фурункул, а парапроктит - тактика такая же?
Детский хирург
Для назначения антибиотиков желательно сдать ОАК, исключить бактериальную инфекцию, НО, как показывает практика, заживление идет лучше при их назначении, однозначно. В случае с парапроктитом несколько другая тактика, его практически всегда вскрывают, т.к. воспалительный процесс может пойти вглубь, в параректальную клетчатку, что приведет к осложнениям. Каждый случай индивидуален, поэтому тактика меняется в зависимости от клинической картины. Пока что лечимся консервативно и наблюдаем.
Клиент
Алексей Константинович, я добавила еще фото(1 поближе со вспышкой и 2 так). Вы не могли бы посмотреть и сказать, не нужно ехать в стационар? Он немножко иначе стал выглядеть. Краснота обрела более четкую локализацию и появился как мелкий красный прыщик, буквально точка..я не могу определить есть ли там гной
Уплотнение под ним так и прощупывается, по размерам оно как вчера
Детский хирург
Кожа над ним горячая? Как себя ребёнок чувствует?
Клиент
Алексей Константинович, чувствует себя хорошо. В этом месте сложно оценить насколько горячая, но скорее нет..
Детский хирург
Ребёнок как то реагирует на пальпацию в области инфильтрата?
Клиент
Алексей Константинович, да, и вчера и сегодня ей больно, когда прикасаюсь к этому месту
Детский хирург
Я Вас понял. Посмотрел предыдущие снимки, область гиперемии и отека стали меньше. Точка была и вчера(фото перед последними 3мя), но она несколько синюшная. Рекомендую обратиться за повторным осмотром к тому же доктору, чтобы он вынес вердикт о динамике на фоне лечения, это обычная практика. Еще 2 момента: если есть возможность ограничить ношение памперса, то ограничьте, т.к. под ним создается парниковый эффект и воспаление может поддерживаться, то же самое с горячими ваннами, их тоже ограничьте.
Клиент
Алексей Константинович, обратиться нужно сегодня или сегодня еще по прикладывать левомеколь и показаться ему завтра?
Детский хирург
Нет, обратиться сегодня, посмотреть динамику. В данном случае 2 варианта: либо стало лучше на фоне лечения, либо хуже, соответственно и тактика другая будет. То, что возможно определить по фото, я безусловно определю, но самое главное - это пальпация, определить, не увеличился ли диаметр инфильтрата, нет ли флюктуации в его области, это основополагающие аспекты при лечении подобных патологий. Тот факт, что ребёнок себя хорошо чувствует - уже хорошо, это не дает нам повода сказать, что динамика отрицательная, НО все зависит от местной клинической картины. Мое мнение - стало явно лучше, по сравнению со вчерашним днём(судя по фото).
Клиент
Алексей Константинович, спасибо за подробный ответ, сегодня вечером снова запишусь на прием.
А на парапроктит это похоже?или по фото невозможно определить?
Детский хирург
На парапроктит похоже, т.к. находится близ анального сфинктера. На начальной стадии также лечится консервативно, как и другие подобные патологии.
Детский хирург, Хирург
И не фурункул, и не парапроктит!
Чем лечите на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Керим Хакимович, добрый день! Я все же по рекомендации хирурга, у которого были на приеме, решила сделать примочки с демиксидом и мазью левомеколь. Спустя 2 примочки у дочки появилась эритема на руке, я так понимаю, что это аллергическая реакция… поэтому со вчерашнего вечера я прикладываю мирамистин и левомеколь.. доктор у которого были сказал заменить на полу спиртовой раствор, но я боюсь.
Сегодня краснота стала меньше, сейчас приложу новые фото. Посмотрите, пожалуйста
Инфильтрат внутри есть, но мне кажется он либо стал меньше, либо как будто ушел глубже, я его иначе, чем вчера прощупываю
Очень жду Ваш ответ по дальнейшей тактике лечения
Клиент
Керим Хакимович, добавила 3 новых фото. Инфильтрат под ним примерно 1 см на 1 см, когда трогаю ребёнку больно. Не горячий
Детский хирург, Хирург
1. Эритема - это не аллергия, это ожог от димексида.
2. Никаких полуспиртовых повязок на это покраснение теперь, боль будет адская.
3. Левомеколь на ватный диск и прикладывать по полчаса 4-5 раз в день, 5 дней и все на этом, должно рассосаться, по фото вроде все в порядке.
4. при температуре - обязательно нужны антибиотики
Клиент
Керим Хакимович, эритема кольцевидная появилась на руке, хоть и прикладывала к другому месту. Я подумала, что может лекарство в некотором количестве попало в кровоток и дало такую реакцию на другом месте. Ни с чем другим я связать ее появление не могу больше..в месте, куда прикладывала, реакции не было.
Я не навредила организму ребёнка, тем, что 2 раза его использовала? При всем при этом, мне кажется, что после него стало лучше..

А что это может, если не те диагнозы? Вы мне дали надежду, потому что я уже очень расстроилась о возможном парапроктите и общем наркозе.

За 5 дней инфильтрат должен полностью пройти? Сегодня уже третий день. какие дальнейшие действия, если он останется?
Детский хирург, Хирург
Это и есть инфильтрат, ничего другого быть не может.
Для парапроктита не очень типичная локализация.
Да, должен рассосаться, сам, без операции.
Клиент
Керим Хапимович, сегодня шестой день, как я заметила инфильтрат. Он еще сохраняется, но стал гораздо меньше в размере. Мне продолжать левомеколь прикладывать? Сколько дней можно еще? Прикладываю с первого дня
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фурункул на ягодице
23 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Сыпь, чешется по утрам.
18 февраля 2024
Светлана, Красноярск
Вопрос закрыт
Фурункул или обычный прыщик
11 сентября 2024
Юлия, Красноярск
Вопрос закрыт
Прыщик на ноге. Укус ?
13 декабря 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Аллергия или акне новорожденных
17 декабря 2024
Ксения, Выборг
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тигран Нверович Авагян
1 отзыв
Детский хирург
2015-2021 гг. ФГБОУ ВО Ро
Опыт работы: 3 года
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Детский хирург, Хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Наталия Алексеевна Барашкова
19 отзывов
Детский хирург, Врач УЗД
Московский государственны
Опыт работы: 11 лет
Алексей Константинович Дубровин
11 отзывов
Детский хирург
2013 - 2019 - Смоленский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому хирургу Керим Холамханов
Очень доброжелательный врач. Ответил на все интересующие вопросы. И подсказал как правильно...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому хирургу Алмаз Мухаметдинов
Быстро и подробно ответил на мой вопрос! Дал рекомендации Конечно, посоветовала бы
— Мария
фотография пользователя
Детскому хирургу Алексей Дубровин
Спасибо за онлайн консультацию, все доступно объяснили, врача советую Самый из первых кто...