Консультация гинеколог-эндокринолога /

Что делать ? Как быть — вопрос №2635388

46 просмотров

Добрый день. После консультации гениколога и узи, посоветовали сдать анализы на гармоны и амг. Низкий показатель амг, что меня очень пугает.
Результаты анализов
ТТГ 5.180 мкМе/мл
Пролактин 43.9 нг/мл
Экстрадил Е2 63,8 пг/мл
17-ОН прогестерон. 1.79 нг/мл
АМГ 0.11 нг/мл
Какие действия предпринять и мне кажется, что все совсем плохо. Скоро наступит климакс ? И низкая вероятность забеременеть?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет хронических болезней
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Сексолог, Акушер
Кристина, здравствуйте!
Вы беременность уже планируете?
Низкий АМГ - это просто показатель Вашего запаса яйцеклеток. Судя по всему он снижен. И со временем конечно будет снижаться и дальше. Это не критерий того, что беременность не наступит самостоятельно. Как и не предметом того, как скоро наступит менопауза. Но если Вы уже планируете какие-то время, и не получается, стоит обратиться к репродуктологу
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, да мы планируем беременность. По времени 8 мес пока не получается. А как быть с показателями по результатам анализов гормонов, они тоже корректруются ? И нужно ли дополнительно что-то ещё сдать для того чтобы пойти к репродуктологу

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Сексолог, Акушер
Кристина; долго уже достаточно. Срочно нужно к репродуктологу обращаться, не терять время.
ТТГ тоже повышен, для снижения доктор назначит препарат, но это должен делать эндокринолог.
Пролактин, если сдавали один раз, пересылайте просто повторно на 2-5 день цикла, на фоне покоя, с утра.

По анализам репродуктологц будут нужны Ваши гормоны, УЗИ за последние 6 месяцев, спермограмма по Крюгеру и Mar тест от супруга. И если делали; то исследование маточных труб. Но обратиться лучше в ближайшее время, даже если чего-то нет, доктор все назначит
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Амг низоват , но если есть свои овуляции беременность возможна . Когда планируете беременность ?
Так же высоковат ТТГ , нужна консультация эндокринолога , для назначения препаратов Левотироксина на этапе планирования и в 1 триместре он не должен превышать 2,5
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин на 3 - 4 день менструального цикла. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что он повышается на фоне стресса и терапия не требуется. Повышение мономерного пролактина говорит о том, что терапия снижения пролактина показана, в данном случае имеется подозрение на аденому гипофиза. При повышении мономерного пролактина необходимо пройти МРТ гипофиза с контрастом для исключения аденомы гипофиза.

При планировании естественной беременности ТТГ должен быть в пределах 0,4 - 4,0, при планировании беременности с помощью ЭКО ТТГ должен быть в пределах 0,4 - 2,5. Сейчас у вас ТТГ высоковат для планирования беременности, принимайте эутирокс в дозе 25 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. Препарат принимается в течение всего периода планирования беременности, самой беременности, после родов препарат отменяется. Сейчас на этапе планирования беременности контроль ТТГ каждые 2 месяца; во время беременности контроль ТТГ каждый месяц.

Дополнительно проконсультируйтесь с врачом репродуктологом.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:

- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Во время беременности допускается только профилактическая доза витамина д3.

При планировании беременности, во время беременности, во время всего периода ГВ принимайте йодомарин 200мкг в сутки.

Принимайте фолиевую кислоту во время планирования беременности, включительно до 16 нед. беременности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на гармоны
16 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...