Расшифровка анализа — вопрос №2635583

Question

Расшифровка анализа — вопрос №2635583

Мария

67 просмотров

18 ноября 2024

Добрый день! В выходные сдавала комплекс щитовидка и анемия. Подскажите, пжл, очень низкий витамин в12. К какому врачу обратиться, чтобы выписал лечение? Терапевт или гематолог? И почему он бывает низкий

Возраст: 37

Вопрос закрыт

анемия

терапевт

гематолог

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 18 ноября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, а к какому врачу лучше записаться? А почему витамин в12 низкий? Это что-то с желудком?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 18 ноября 2024

Терапевт

При выявлении пониженного уровня витамина В12 необходимо провести ряд исследований для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В первую очередь следует выполнить фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) с проведением дыхательного уреазного теста на наличие бактерии Helicobacter pylori.

Также рекомендуется сдать клинический анализ крови для определения уровня гемоглобина, так как при дефиците витамина В12 часто развивается В12-дефицитная анемия.

Кроме того, рекомендуется провести обследование на гельминтозы, которые также могут быть причиной снижения уровня витамина В12. Для этого необходимо сдать анализ кала методом обогащения PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших трёхкратно с интервалом в 3 дня.

По результатам обследования – консультация терапевта

Пожаловаться

Мария, 18 ноября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, на ФГС иду сегодня, кал на хеликобакиер сдавала месяц назад, кровь 5 дней назад, гемоглобин 143

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 18 ноября 2024

Терапевт

Прикрепите результаты фгдс после исследования, я обязательно посмотрю, напишите мне, как будет готово заключение

+ 1

Пожаловаться

Мария, 18 ноября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо большое, обязательно прикреплю.

Пожаловаться

Мария, 18 ноября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, прикрепила
Делала под седацией

- 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 18 ноября 2024

Терапевт

Вам выявили ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

Подозрений на атрофические изменения по фгдс не описывают, биопсия не проводилась, в таком случае рекомендуется сдать дополнительно антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла

Пожаловаться

Мария, 18 ноября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, а что эти анализы покажут?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 18 ноября 2024

Терапевт

Внутренний фактор Кастла играет ключевую роль в процессе всасывания витамина B12 в тонком кишечнике. Повышение уровня антител к внутреннему фактору может свидетельствовать об аутоиммунном процессе, при котором иммунная система атакует клетки, вырабатывающие этот белок. Это приводит к снижению всасывания витамина B12 и его дефициту.

Антитела к париетальным клеткам являются маркером аутоиммунного гастрита, при котором иммунная система атакует эти клетки. Поражение париетальных клеток также приводит к снижению выработки кислоты в желудке, что может нарушать всасывание витамина B12.

Пожаловаться

Мария, 25 ноября 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, кал сдавала месяц назад, отрицательный. Недель назад ФГС, там не брали, врач ск что все хорошо и поэтому ничего не взял

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 25 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Хорошо, эту причину исключаем. Уже начали лечиться? Витамин В12 низкий, в таком случае показаны в/м инъекции, так же и ферритин снижен (в норме должен быть не ниже 40).

Пожаловаться

Мария, 25 ноября 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, к гематологу иду в начале декабря, хочу чтобы подобрал мне и витамин б12 и ферритин. От железа желудок болел.

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 25 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

При вашем уровне ферритина можно рассмотреть прием препарата Сидерал форте. Данный препарат не оказывает отрицательного влияния на ЖКТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий уровень витамина В12 при беременности 3 триместр.

2 ответа

30 сентября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Надропарин кальция после кесарево сечения

2 ответа

28 апреля 2022

Александрина

Вопрос закрыт

Гемоглобин 26

1 ответ

6 мая 2024

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Температура 37.3,зеленоватая диарея водой

1 ответ

23 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T10:41:15+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Витамин В12 низкий, при снижении витамина В12 согласно клиническим рекомендациям рекомендован Цианкобаламин 400 мкг/сутки(10 дней) внутримышечные инъекции
Параллельно прием фолиевой кислоты по 1 мг 1 раз в день 1 мес.

Ферритин на нижней границе нормы, норма Ферритина - выше 40 нг/дл.

В таких случаях может быть рекомендован прием хелатной формы железа, такая форма, удовлетворяет потребность организма в железе без таких побочных эффектов, как констипация (запоры) и расстройство желудка.
Например, прием хелата железа от Solgar Gentle Iron по 1 табл в сутки, длительность терапии обычно составляет 2 мес

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??