Консультация невролога /

По утрам не сжать правый кулак, а сегодня заболело плечо — вопрос №2635652

133 просмотра

Добрый день, уважаемые доктора!
Обращаюсь к вам с просьбой помочь разобраться в причине заболевания и посоветовать лечение.
Моя жена, 35 лет, сахарный диабет 1-го типа (помпа), три года лечит ретинопатию уколами в глаза раз в три месяца.

Примерно 10 дней назад утром заболели обе руки, в районе запястий, подушечек пальцев и локтя. До этого она жаловалась на боли в мышцах между лопаток и в шее.
Мы тогда обратились к онлайн-консультации невролога. Невролог предположила гипертонус мышц шеи и спины, назначила Сирдалуд (4мг/день, 2 недели) и Ибупрофен (2 раза в день, 7 дней). Через пару дней стала болеть утром только правая рука. По ощущениям, как будто сводит мышцу, боль в подушечках пальцев и ладони. Это состояние сохранялось почти до вечера, но потом проходило полностью. А на следующий день с утра все по-новой. В последние пару дней будто бы наметилось улучшение, жена заметила, что если она делает зарядку, или мы позанимаемся сексом, то все проходит гораздо быстрее, практически в течение получаса. Мы сами предположили, что это происходит оттого, что повышается кровообращение и все приходит в норму.
По анализам, которые назначила онлайн-невролог, все в пределах нормы (прикрепляю файл): СОЭ – 8; Ревматоидный фактор – 6.9; СРБ – 1.85; Мочевая кислота – 204. Год назад еще она сдавала анализ на Антитела ССР, результат <7.00.
Вчера мы сходили в зал на тренажеры (эллипс) и сегодня с утра моя жена не смогла поднять правую руку. Теперь сильная боль в районе плеча, где ключица соединяется с лопаткой, плюс те же боли в обеих руках, как были в начале заболевания. Помимо этгго болят мышцы в районе локтя. Возможно, это связано и с тренажерами, но она вчера не сильно усердствовала. Тем не менее, пока по ощущениям все стало хуже.

Хотелось бы получить ответы на вопросы:
1. Что это за заболевание?
2. Правильное ли лечение назначено и стоит ли его продолжать спустя 10 дней?
3. Может быть, стоит пройти еще какие-то анализы?
4. Что можно посоветовать по лечению, какой прогноз подобного состояния?
Спасибо вам большое!

Возраст: 35

Хронические болезни: Сахарный диабет, диабетическая ретинопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Чтобы исключить психогенную причину боли пройдите пожалуйста онлайн тест hads
Вы МРТ шейного отдела позвоночника выполняли ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо!
МРТ ещё не делали, но мысль такая была!
Правильно ли я понимаю, что МРТ может показать грыжу?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По МРТ исключаем грыжи , образования
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо!
Я думаю, что сделаем!
Клиент
Алена Алексеевна, сделали МРТ шейного отдела, Заключеие прикрепляю.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Я бы вам рекомендовала пройти ЭНМГ верхних конечностей для установления причины состояния вашей супруги
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо!
В прошлом году она проходила как раз эту процедуру, по результатам нашли небольшие проявления тунельного синдрома. Сказали что вероятно это последствия диабета.
В нашем городе такого обследования нет, быстро не сможем его пройти. Но, может быть, в Санкт-Петербурге получится!

Невролог, Терапевт
Ну тем более , если был туннельный синдром , нужно лечить . Пока пройти обследование , а по результатам уже лечение
Клиент
Алана Сергеевна, такой вопрос: может ли это быть ревматоидный артрит? Я понимаю, что искать диагноз по симптомам в интернете - плохая идея, но очень уж это похоже!
Невролог, Терапевт
С учетом того , что ревмапробы отрицательные , диагноз исключен .
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В таких случаях исключают такие причины как патология суставно-связочного аппарата сустава плечевого, наличие грыжи или протрузии в шейном отделе позвоночника.
Для этого проходят обследования Мрт плечевого сустава и мрт шейного отдела позвоночника.
Лечение можно продолжить.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за комментарий!
Насчет МРТ скорее всего сделаем в ближайшее время!
Клиент
Марина Алексеевна, сделали МРТ. Заключение прикрепляю.
Можно что-то сказать по этому исследованию?
Невролог, Рентгенолог
По мрт есть грыжа она с распространением каудально, то есть с выходом грыжи за пределы, при воздействии на нервные структуры, она может вызывать подобные жалобы.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо!
С этим можно что-то делать, лечить? Жене назначили Сирдалуд (4мг на ночь) и Ибупрофен, который она пьет уже 10 дней.

Пока по утрам симптому сохраняются ("тянет" кисти, не может сжать руки нормально), но ближе к обеду становится лучше и к вечеру практически все исчезает!
Невролог, Рентгенолог
В целом лечение верное, можно рассмотреть прием препарата от нейропатической боли например, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении симптомов добавить лфк, массаж, физиопроцедуры.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ верхних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
также МРТ шейного отдела позвоночника для визуализации возможных образований
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо за комментарий!
Вижу, что все доктора советуют МРТ, сделаем в ближайшее время!
ЭНМГ пока сделать затруднительно, у нас нет такого исследования в городе, но попробуем найти в других!
Клиент
Ростислав Сергеевич, сделали МРТ. Прикрепил заключение!
Невролог
Описана грыжа в сегменте С5-С6
Которая может дать описанные симптомы
Лечение всегда начинаем консервативное
Клиент
Алена Алексеевна, спасио!
Т.е. назначенное лечение можно пока продолжить? Сирдалуд и Иупрофен
Невролог
Да
Добавить лфк, плавание
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую сделать ЭНМГ верхних конечностей
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перешить плечевую мышцу
23 сентября 2021
Юна
Вопрос закрыт
Ипинжмент синдром
7 сентября 2022
Наира, Сочи
Вопрос закрыт
Болит плечо
22 января 2023
Екатерина, Сестрорецк
Вопрос закрыт
Постоянные боли в левом полече и шее
27 февраля 2024
Aliya, Москва
Вопрос закрыт
Болит плечо, немеют пальцы
31 октября 2024
Хадиджа, Назрань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга