Что вас беспокоит?
Разъезжаются передние зубы
Здравствуйте. Дочке 6.5 лет. 24 июля поставили пластину. Первостепенная Задача была - убрать диастему, освободить место двойкам. (Фото1 в приложении). Рентген от 01 июля прилагаю. Фото пластины до расширения и на каком она расширении Сейчас - тоже. Подкручиваю 1 раз в неделю. Примерно 24 августа делала фото - было видно, что зубы передние начали движение на встречу друг другу (фото 2 на коллаже). Сейчас (фото3 на коллаже), как будто разъехались еще сильнее, чем до... Но почти вылезла правая двойка и режется левая. Насколько нормальна такая ситуация? Я понимаю, что даже когда двойки вылезут останется слишком много свободного места. Не переусердствовали ли с расширением челюсти... Может быть, пора менять ортодонта? PS Пластину дочь носит постоянно, во время еды не снимает. Только на чистку зубов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
?Ответ профильного специалиста раздела
?? Ответ сформирован как результат междисциплинарного взаимодействия при непосредственном участии врача-ортодонта, заведующего отделением НМФ стоматологии и проблем ВНЧС.
У представленного аппарата не совсем удачно подобрана фиксация П-образной петли в базисе аппарата. А именно, отсутствует момент активации.
То есть при раскручивании винта сагиттальная щель расширяется, вместе с ней расширяется и петля, а возможности сжать ее крампонными щипцами нет.
Вариант либо переделать петлю, зафиксировав ее по всем канонам, либо убрать часть базиса во фронтальной области, что также позволит в какой-то мере освободить данный элемент. В итоге получится одновременно раскрывать винт и сжимать центральные резцы.
А сейчас, повторюсь, идет лишь расширение челюсти, а сжатия центральных резцов нет де-факто.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача на данном сайте — это всего лишь мнение, советы, основанные на личном практическом опыте, не побуждают к активным действиям или бездействию, не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.
Гузель, спасибо большое за ответ. Вопрос по расширению челюсти дальнейшему, а оно нужно? Не слишком ли широко уже разошлись все зубы. Если уберем диастему, там по бокам образуются щели большие, верно? Остальные зубы ведь будут прорезаться позже , уберем пластину, щели останутся и передние опять разъедутся?
По поводу сжатия щипцами петли на передние резцы- доктор делает это, но как видите, результата нет. То есть петля стала уже спереди , это заметно. При этом зубы шире...
По поводу петли. Повторюсь, по фотографии она находится в неактивном состоянии, то есть ее невозможно в такой конструкции правильно активировать, то есть сжать. Еще раз просмотрите приложенную мною фотографию со схематическими линиями.
Принятый ответ
Примерная схема возможного исправления.
Красным показаны правильные варианты закладки отростков П-образной петли в базисе пластинки.
Синим показана зона, по которой убирают часть базиса аппарата.
https://s.iimg.su/s/18/cY1K0RLRPUSulfeUEZJkx7Ak6vjz8gO7dOHzBUmh.png
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача на данном сайте — это всего лишь мнение, советы, основанные на личном практическом опыте, не побуждают к активным действиям или бездействию, не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.
Вопрос достаточности расширения высчитывается по индексу Пона в условиях ортодонтического кабинета. Одних только фотографий недостаточно.
Вопрос ретенции полученных результатов вы также должны были обсудить с ортодонтом.
Обычно в качестве ретенционного используют эту же пластинку, надевая ее на ночь на срок в два раза больший, чем активный период, то есть период активации винта и других элементов.
Если ничего этого не обсуждается, то, возможно, ортодонт не заинтересован в работе и его действительно стоит сменить.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20197 ответов
- 23 Января 202030 ответов
- 5 Января 20252 ответа