Консультация гастроэнтеролога /

Недостаточность кардии. — вопрос №2636047

185 просмотров

Добрый день. Делал гастроскопию, был обнаружен поверхностный гастрит и недостаточность кардии. Недостаточность кардии вообще как то лечится ? Просто у меня работа связана с поднятием тяжестей, наклонами не всегда получается соблюдать антирефлюксный режим. Просто все это усугубляет симптоматику гастрита, начинается изжога и боль в желудке.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте так чтобы полностью вылечить не получится но есть препарты ,колторые если принимать курсами могут привести к ремиссии чтобы симптомы небеспокоили. Это эзомепразол по 40 мг утром за 30 мин до еды 2 меясца и ганатон по 50 мг 3 раза в сутки 2 месяца
Так же в плане диагностики можно сделать рентген с барием чтобы исключить наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы,на гастроскопии ее не видно
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! К сожалению несостоятельность кардиального сфинктера встречается практически у 90% людей, выполняющих ФГДС. Ничего глобально сделать нельзя, это тот сфинктер, который невозможно укрепить, в виду его анатомического строения. Препараты оказывают временный эффект, ровно столько, сколько они принимаются. Все прокинетики (ганатон, итомед, ретч) улучшают работу клапана лишь на период их приёма.
Поэтому антирефлюксный режим и правила питания, это залог длительной ремиссии как ГЭРБ, так и функциональной недостаточности кардиального сфинктера.
К правилам питания относятся : из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Сергеевна, диету соблюдаю. Белка я ем достаточно, 2г на кг тела. Все равно часто обостряются боли.
Гастроэнтеролог
Болеть по результатат ФГДС нечему,ни один вид гастрита не дает болевого синдрома,так как в слизистой оболочке желудка нет нервных окончаний,а боли могут быть свящаны с функциональной диспепсией. Как Вы оцееиваете состояние психо-эмоционального фона?треаога,стресс?
Клиент
Анна Сергеевна, год назад были панические атаки и тревожное расстройство, сейчас ощущаю себя нормально.
Клиент
Анна Сергеевна, всегда дискомфорт и будто давить либо резать в желудке начинает если я поел, и на работе начала либо наклоняться либо что-то поднимать. Либо изжога начинается. Но резь и дискомфорт явно есть, после еды и после того как я дал нагрузку на брюшной отдел.
Гастроэнтеролог
Все эти проблемы укладываются в рамки функциональной диспепсии. Ещё раз повторюсь, "гастрит" не болит, как и недостаточность кардии.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Клиент
Анна Сергеевна, понял. Получается, ограничений для занятий спортом нет ? Или все же провериться ещё на грыжу пищеводного отверстия на всякий ?
Гастроэнтеролог
По ФГДС каких то подозрений на грыжу нет. Но если есть желание, то золотой стандарт диагностики ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) - рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью.
Клиент
Анна Сергеевна, и как бороться мне с нарушением пищеварения ?
Гастроэнтеролог
Нормальный ритм и кратность питания,не переедать,в идеале часто,дробно,малыми порциями 4-5 раз в сутки. Исключить кофе,цитрусовые и томаты. Антирефлюксный режим по возможности. Никаких волшебных средств,к сожалению,не существует.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию симптомов можно предположить обострение ГЭРБ.
Недостаточность кардии - это снижение тонуса НПС в момент проведения ФГДС, это не признак патологии.

ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.

Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Клиент
Марина Евгеньевна, а как быть если без занятий спортом не могу жить, это и подтягивания и отжимания, и пресс тренирую. Совсем себе хуже не сделаю ?
Клиент
Марина Евгеньевна, загрузил результат ФГСД
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувство неполного опорожнения кишечника
29 октября 2020
Никита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тошнота и нарушение в работе кишечника по утрам
10 октября 2021
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Вздутие живота после еды
17 сентября 2022
Иван, Нальчик
Вопрос закрыт
Гастрит не проходит больше полугода
4 февраля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина