Острый гастроэнтерит — вопрос №2636883

Question

Острый гастроэнтерит — вопрос №2636883

Наталья, Москва

114 просмотров

18 ноября 2024

Добрый вечер. Ребенок не может оправиться от гастроэнтерита, началось с 30 октября с рвоты, остановили
церукалом, далее слабость, плохое самочувствие, понос раз в день. с 5 по 12 ноября - лежали в больнице, делали антиибиотик, сначала цефтриаксон 3 дня, была температура, срб 90, далее поменяли на цефтперазон+сульбактам, началось улучшение. Приехали 12 домой началось с рвоты, потом вроде бы стало получше, в вскр (17.11) - понос, температура. Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность, что заразились в больнице повторно? Может ли так долго протекать гастроэнтерит? Что из лекарств нужно давать, пока только смекта.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

больница

плохое самочувствие

далее поменяли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 18 ноября 2024

Клиент

Добрый вечер, 5.10. Понос вчера был раз 5. Сейчас около 38

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 ноября 2024

Педиатр

А сегодня какая кратность поноса? Получается, что в инфекции лежали уже с кишечной инфекцией? И был ли высеян какой-то возбудитель ОКИ?

Пожаловаться

Наталья, 18 ноября 2024

Клиент

Да, но из инфекции ничего не выявили. Сегодня поноса нет, но слабость, температура.

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 ноября 2024

Педиатр

Если поноса уже нет, то это хорошо, динамика отмечается положительная. Но повторюсь, что учитывая, что находились в инфекционной больнице - могли дополнительно получить также ОКИ. В таком случае, рекомендуется сдать анализ кала методом ПЦР на ОКИ, чтобы выявить возможного возбудителя..
В настоящий момент наиболее эффективна будет следующая терапия:
1. Учитывая ранее понос + повышение температуры - дробное питье адиарин регидро, чтобы восполнять водный баланс, а также баланс электролитов
2. При температуре , которая не комфортная ребенка: нурофен 10 мг/ кг или парацетамол 15 мг/ кг
3. Поскольку поноса нет сегодня - смекту пока не нужно, но после такой длительной ОКИ эффективен прием энтерол по 1 саше 3 раза в день 10 дней, что позволяет восстановить кишечную флору + хорошо работает все-таки при поносе
4. Диета: исключение свежих овощей, фруктов, крепких мясных бульонов, избыточно сладких напитков, полуфабрикатов ( соски, колбасы)
Молочные продукты ограничить.

Пожаловаться

Наталья, 18 ноября 2024

Клиент

Добрый вечер. Сегодня рвоты поноса нет, ест понемногу. Температура только 38.5

Пожаловаться

Жданова Татьяна Геннадьевна, 18 ноября 2024

Педиатр

Я так понимаю сегодня уже положительная динамика?

Тогда рекомендую сейчас вам обязательно соблюдать диету (исключить молоко и молочные продукты, фрукты, жирное, жареное, мучное). Пища обязательно отварная, либо приготовленная на пару. Кушать не заставлять, а предлагать.

Так как вялость еще сохраняется и учитывая предыдущие эпизоды диареи и рвоты, а также повышение температуры можно пару дней проводить отпаивание ребенка солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит для восполнения электролитного баланса.

Помимо солевых растворов обильное питье из расчета 40мл/кг в сутки. Воду чередовать с солевыми растворами (Адиарин Регидро, Хумана электролит).

При повышении температуры Ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке.

Также можно добавить Энтерол 3 раза в день на 10 дней для восстановления кишечной микрофлоры.

По температуре сейчас есть положительная динамика? Увеличиваются ли интервалы между подъёмами температуры?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хорион с участком отслойки

6 ответов

13 декабря 2023

Антонина

Вопрос закрыт

Изнуряющий кашель у ребёнка

2 ответа

6 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

5 ответов

12 декабря 2024

Анастасия, Ставрополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T17:10:32+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Учитывая, что лежали в инфекционном стационаре - заболеть повторно инфекцией, конечно, могли.
Какой возраст ребенка? Сколько раз уже был понос? Какая температура тела?

Принятый ответ

Жданова Татьяна Геннадьевна, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T19:59:27+03:00

Здравствуйте!

Подскажите, как сейчас ребенок себя чувствует? Пьет? Кушает?

Как часто поднимается температура? Стул прям водичкой или ближе к кашицеобразному? Сколько раз в день стул?

Заразиться повторно действительно могли.

Улезкина Алина Александровна, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T10:49:32+03:00

Здравствуйте, Наталья! К сожалению, нередко в инфекционном стационаре наслаивается новая вирусная инфекция.

Если стул 3 раза и более, обильный,
Необходимо отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

В отношении жидкого стула может назначаться энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.

Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

Если ребенок продолжит высоко температурить,
Редко мочится,
Вялый такую что сложно разбудить,
Не получается отпаивать — нужен обязательный осмотр,

Сдать общий анализ крови, пцр кала на кишечные инфекции.

Пока продолжать симптоматическое лечение и наблюдать за состоянием.

Долинская Дарья Александровна, 24 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-24T16:02:20+03:00

Добрый день, рекомендую соблюдать диету: исключить молочные продукты, Щадящая обработка пищи – на пару или варёное. Пробиотики – Например бак сет. Обильное питье не менее 30 мл на килограмм в сутки, при рвоте диареи добавить Humana электролит или регидрон. При температуре можно использовать парацетамол или нурофен в возрастной дозировке

Иманова Эльнура Назимовна, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T16:29:43+03:00

Здравствуйте
рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.
Ферменты можно подключить:
Креон 10000ед по 1/3 капсулы *3 раза в день, во время еды, 14 дней
Соблюдайте питьевой режим, 40мл жидкости на кг в сутки.