Консультация педиатра /

Изнуряющий кашель у ребёнка — вопрос №2030111

304 просмотра

Здравствуйте! 30 марта выписались с ребёнком с больницы после лечения пневмонии,позавчера ребёнок начал кашлять ,позже поднялась температура 38,вызывала врача на дом,врач послушала ,сказала легкие чистые ,миндалины рыхлые ,увеличенные,по задней стенке стекает слизь много,но при этом сказала жестковатое дыхание,но после пневмонии возможно такое,выписали ингаляции беродуал 5 капель на 2мл физраствора,через 15 минут пульмикорт,2 мл на 2мл физраствора ,2 раза в день ,у ребёнка кашель непрекращаемая в течении дня,он сухой и каждую минуту кашляет,что мне делать?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, ингаляции не сняли приступ кашля? Можете прикрепить фото выписки из стационара ?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте! Я сделала вчера вечером один раз ингаляцию и сегодня утром,кашель также остался изнуряющий,сейчас выписку прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Жду фото. Подскажите, привиты от коклюша? Какой возраст?
Кашель сухой и надсадный ?
Клиент
Надежда Александровна, возраст 2 года и 5 месяцев,все прививки сделаны ,согласно календарю,кашель сухой ,изнуряющий,и каждую минуту он кашляет,иногда на какое-то время успокаивается и потом опять кашляет,также врач сказала ,очень много слизи по задней стенке,миндалины рыхлые и увеличенные,также у нас увеличенные аденоиды
Педиатр, Детский кардиолог
Беродуал пять капель – очень мало, на ваш возраст. Ранее какую дозу дышали в стационаре?

Сейчас, при приступе кашля можно дать синекод в каплях.
Как же, если есть аденоиды – назонекс в нос 2 раза в день
Температуры нет?
Клиент
Надежда Александровна, нас когда выписали ,сказали дышать ещё беродуалом 10 капель,температура поднимала вчера до 38,сегодня была максимумм37,5,сейчас в данный момент нет температуры
Педиатр, Детский кардиолог
Рекомендую увеличить дозу беродуала 10 капель, Пульмикорт продолжить.
Ситуационно при приступах сухого кашля – синекод.
Назонекс

Если на вторые – третий сутки нет динамики и сохраняется температура – сдать общий анализ крови.
Педиатр, Детский кардиолог
Пульмикорт назначили 0,5 или 0, 25 2 мл?
Клиент
Надежда Александровна, скажите а возможно что у ребёнка коклюш может быть,просто ночью он тоже кашляет,и когда кормлю ,у него иногда срабатывает рвотный рефлекс?
Клиент
Надежда Александровна, я ему делаю 0.25 целую ампулу и 2 мл физраствора,скажите,а синеклд и ингаляции можно вместе?
Педиатр, Детский кардиолог
Да, может. Привитые дети тоже могут болеть. Просто без осложнений и не так остро

Завтра, с утра сдайте посев на коклюш и паракоклюш. Перед Анализом не нужно кушать и пить воду, чистить зубы.

Учитывая, что вы были в стационаре. И был контакт с разными инфекциями.
Педиатр, Детский кардиолог
Да, можно. Синекод нельзя только при влажном кашле. Беродуал и пульмикорт – не муколитики.
Синекод – симптоматическое лечение, облегчение состояния. Его не нужно пить курсом, а только ситуационно. Облегчить кашель.
Клиент
Надежда Александровна, а то есть если он бкдет закашливаться можно один раз дать и всё,а сколько капель надо давать?
Педиатр, Детский кардиолог
Да, верно
Разовая доза 15 капель, до трёх раз в сутки.
Также, можно дать антигистаминные на ночь.
Педиатр, Детский кардиолог
Если не найдёте синекод, можно заменить на Омнитус или коделак Нео.
Клиент
Надежда Александровна, зодиак 10 капель на ночь ,правильно?
Педиатр, Детский кардиолог
Да, верно.
Клиент
Надежда Александровна, смотрите получается такой план лечения:
1) при закаливании даю 15 капель Синекод,если приступ отступает,больше не даю,но если приступ повторяется опять даю 15 капель,и так можно до 3 раз в сутки
2)зодак на ночь 10 капель 5 дней
3) Сначала промываю нос аквалором,потом пшькаю Назонекс по одному пшыку в ноздрю два раза в день ,второй раз на ночь можно получается
4) Игаляции 2 раза в день 5 дней
Беродуал 10 капель на 2 мл физраствора,через 15 минут
Пульмикорт 0.25 2 мл на 2 мл физраствора
Обильное питьё ,проветривание
Педиатр, Детский кардиолог
Да, верно. Вообще, можно смешивать все в одну ингаляцию : беродуал , пульмикорт и физраствор 2 мл.
Также, если есть отёк – можно сосудосуживающие. Во сне головной конец должен быть выше. Также, после ингаляции можно делать Постуральный дренаж
Создаём вынужденное положение:голова ниже, попа выше( например на подушке). Пальчиками простукиваем боковую поверхность рёбер и спинку, обходя область между лопатками и сам позвоночный столб.

Проводят 2-3 раза в сутки
Педиатр, Детский кардиолог
Если от одной дозы назонкс – на ночь есть эффект. Тогда можно оставить один раз в день.
Клиент
Надежда Александровна, а назонекс продолжительное время капать? А ещё скажите,если коклюш подтвердится,чем его лечат? У нас просто когда была пневмония ,в крови обнаружили инфекцию микоплазма пневмония и микоплазма хламидия ,мы пропивали антибиотик клацид 2 раза в день 7 дней по 4.5 мл
Педиатр, Детский кардиолог
Назонекс 10 дней.
Если подтвердится коклюш – препарат выбора макролиды, вы его принимали, поэтому будет другая группа или защищенные пенициллины Или цефалоспорины.
Клиент
Надежда Александровна,а скажите ,если всё коклюш у ребёнка,то терапия ,которую мы сейчас написали не даст улучшения,пока не начнём антибиотик пить?
Педиатр, Детский кардиолог
Да, верно. Синекод облегчит симптомы.
Мазок готовится обычно в течение суток.
Также, при аденоидите – тоже может быть такой кашель
Клиент
Надежда Александровна, скажите ,купили синекод ,а там в мл дозируется,сколько мл надо дать?
Педиатр, Детский кардиолог
Купили сироп? Не раствор?
Педиатр, Детский кардиолог
Если сироп – по 5 мл до трёх раз в сутки
Клиент
Надежда Александровна, купили раствор оказывается,посмотрите миром это вот такой? Фото прикреплю
Клиент
Надежда Александровна, нет мы купили раствор ,а надо капли ,правильно,я прикрепила фото ,посмотрите вот такие капли правильно?
Педиатр, Детский кардиолог
Верно, это раствор. 15 капель. Откройте колпачок там дозатор Для капель.
Педиатр, Детский кардиолог
Бывает сироп , Бывает раствор. Вы все купили верно.
Также, откройте и изучите инструкцию, там чётко написаны дозы
Клиент
Надежда Александровна, именно сироп нету,есть капли Синекод от 2 месяцев,такие правильно?
Педиатр, Детский кардиолог
Да
Я и пишу про них
И изначально рекомендовала их
15 капель
Клиент
Надежда Александровна, вот капель от 2 месяцев нет в аптеке ,нашла вот такой сироп,посмотрите фото
Педиатр, Детский кардиолог
Всё, теперь я поняла, капель нет. Почему-то я видела только одно фото, где раствор
Тогда по 5 мл
Клиент
Надежда Александровна,сейчас вроде нашла аптеку ,где капли есть,тогда капли 15 капель ,а раствор или сироп 5 мл тогда,строя что найду
Педиатр, Детский кардиолог
Да, без разницы.
Вы можете купить любую форму она будет эффективна

Просто сироп сладкий и на него бывают часто аллергии.
Клиент
Надежда Александровна, тогда если капли не куплю,раствор дам 5 мл
Педиатр, Детский кардиолог
Капли – это и есть раствор. Если вы их не найдёте, тогда сироп 5 мл.
Клиент
Надежда Александровна, вот посмотрите ,я прикрепила фото-это раствор ,а так же там есть фото капли именно
Педиатр, Детский кардиолог
Этот с 3 лет
Клиент
Надежда Александровна, скажите сейчас подошло время ингаляций,а у ребёнка температура 37.8,при температуре нельзя делать ингаляцию?
Педиатр, Детский кардиолог
Можно, это современные небулайзеры, это не пар , а аэрозоль. На температуру не влияет.
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте ! Проделали два дня ингаляций,кашель стал меньше и ночью тоже и влажный,ребёнок начал откашливаться,но появились сопли ,прозрачные,кроме промывания аквалором и назонекса,чем можно подсушить сопли ?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, сиалор
Клиент
Надежда Александровна, протаргол тоже можно? То есть два раза назонекс утром и вечером и в течении дня после промывания аквалором,протаргол капать? Три раза в день протаргол?
Педиатр, Детский кардиолог
Да, это одинаковые препараты. Да, три раза в день.
Клиент
Надежда Александровна, неделю капать протаргол или меньше?
Педиатр, Детский кардиолог
По ситуации, пять дней капаете – смотрите эффект.
Клиент
Надежда Александровна, скажите ,а использовать полидексу можно или всё таки назонекс должен справиться с воспалением в носу?
Педиатр, Детский кардиолог
Полидекса – это комбинация антибиотик местный , гормон, сосудосуживающие - в малых дозах
Назонекс - это гормон
Это абсолютно разные препараты

Полидекса сейчас не нужно
Клиент
Надежда Александровна,у ребёнка полный нос соплей после сна,сейчас вот забрызгала аквалор ,сейчас прочищу аспиратором и потом минут через 10 протарголом закапаю,правильно я делаю?
Педиатр, Детский кардиолог
Да, необходимо показать ребёнка лор врачу.
Клиент
Надежда Александровна, хорошо,а ещё скажите,кашлять стал гораздо меньше и не изнуряющий,а сразу с первого покашливания ,сразу с мокротой отхаркивается.но температура раз в 24 часа повышается до 38,2 максимум,как Вы считаете скорее всего бактериальная инфекция присоединилась,кровь и мочу завтра будем сдавать
Педиатр, Детский кардиолог
Сложно сказать, по анализам будет видно. Учитывая, что вы недавно болели.
Клиент
Надежда Александровна, а ещё скажите,у него из-за того что был изнуряющий кашель,когда сейчас откашливается,у него горло болит,чем можно помочь? может дополнительно физраствором ингаляцию сделать?
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте! Прикрепила ОАК ,посмотрите пожалуйста
Педиатр, Детский кардиолог
По анализу течение вирусной инфекции
Клиент
Надежда Александровна, нам просто педиатр сейчас выписала амоксиклав и сказала ,что есть бактериальная инфекция и в моче лейкоциты повышены
Клиент
Надежда Александровна, а забыла,нас прослушали,сказали хрипы есть и сухие и влажные и жесткое дыхание,бронхит однозначно есть сказали
Клиент
Надежда Александровна, добрый вечер! Посмотрите пожалуйста ренген?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По результату рентгена остаточные явления перенесеной пневмонии

Клиент
Надежда Александровна, а бронхит показывает ренген на данный момент,просто у нас была левосторонняя нижнедолевая пневмония,а сейчас ренген описывает правостороннюю?
Педиатр, Детский кардиолог
Так
Нет, локализация другая
Значит это новая пневмония,но пишут уже что в стадии обратного развития
Т.е уже восстанавливается легочная ткань
А в стационаре рентген делали только перед началом лечения??? Контрол был ?

Снимки на руки дали ?
Рекомендую попасть к пульмонологу со снимками
Клиент
Надежда Александровна, нет мы перед выпиской делали снимок ,там было всё нормально,очаг ушёл,нас выписали,сегодня правда в поликлиники произошёл инцидент,что когда мы делали ренген зависла система ,вечером туда ездила оказывается снимок сделали ,но прикрепили к другому ребёнку и у этого ребёнка оказалось два снимка и методом исключения лаборант сказал что это наш снимок,теперь я сомневаюсь что нам правильно сделали,скажите а можно ещё раз ренген делать два дня подряд?
Педиатр, Детский кардиолог
Аппараты цифровые. Делать безопасно
Напомните, чем вы сейчас лечитесь?
Клиент
Надежда Александровна, сейчас со вчерашнего дня педиатр выписал амоксиклав по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней и два раза в день ингаляции беродуал 6 капель и через 15 минут пульмикорт 0,25 полная ампула,ну и я ему промываю нос аквалором ,два раза в день брызгаю назонекс и три раза а день проторгол и на ночь зодак 10 капель
Педиатр, Детский кардиолог
Лечение как при пневмонии
Клиент
Надежда Александровна,скажите это правильное лечение? Просто сегодня опять прослушивал педиатр и сказала ,что двусторонний бронхит даже,но вот ренген пока выясняю правильно ли описан,потому что меня тоже очень смущает,что лечили в больнице левостороннюю пневмонию,а сейчас описывают правую,вас тоже немного смущает результат контрольного рентгена вчерашнего?
Педиатр, Детский кардиолог
По срокам даже не подходит, чтобы после контрольного Рентгена из стационара – ребёнок снова успел заболеть пневмонией и она уже в стадии разрешения.
Я считаю, что контрольно рентге делать не нужно сейчас. Потому что это никак не повлияет на тактику лечения. Потому что лечение назначено – как при пневмонии
Клиент
Надежда Александровна, да я тоже не понимаю ,мы выписались 30 марта ,всё было хорошо,4 апреля ребёнок закашлял ,приходил врач ,легкие были чистые,5 апреля тоже приходил врач легкие были чистые ,но было жесткое дыхание,и я вот думаю что за 3 дня у ребёнка образовалась пневмония справа ,сама прошла и сейчас восстанавливается,как то это не понятно
Педиатр, Детский кардиолог
Это невозможно.
Думаю, что ошибка. Поэтому, по завершению лечения – сделайте рентген контроль. Сейчас рентген не нужен.
Клиент
Надежда Александровна, хорошо ,я уже обратилась к рентгенологам ,которые описывают снимок,чтобы пересмотрели вчерашний рентген,скажите а гулять можно прибронхите с ребёнком или дома лучше посидеть?
Педиатр, Детский кардиолог
Если нет температуры, на улице ребёнок не закашливается – одевайтесь по погоде и гуляйте. Исключите контакт с другими людьми, чтобы не заболеть повторно
Выздоравливайте
Клиент
Надежда Александровна, спасибо большое
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, прикрепите выписку, посмотрю. Сейчас препараты какие принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! После больницы продолжили дышать беродуалом,закончили 3 апреля,и также закончили 3 апреля антибиотик клацид ,так как по крови показало инфекция микоплазма и хламидия пневмония,сейчас вот опять начали ингаляции беродуалом и пульмикортом
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, ингаляции продолжить.
Клиент
Михаил Николаевич, скажите ,беродуал 10 капель и пульмикорт 2 мл,это правильная схема ингаляции?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
пульмикорт по 0,5мл на ингаляцию
Клиент
Михаил Николаевич, нет 0,25 целую ампулу на 2 мл физраствора
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это тоже вариант
Клиент
Михаил Николаевич, добрый вечер! Скажите,привитые дети пентаксимом в легкой степени переносят коклюш,без осложнений?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, переносят без осложнений, не переживайте.
Клиент
Михаил Николаевич, Здравствуйте! Сегодня у ребёнка кашель практически не мучает,стал откашливаться с мокротой,но температура повышается раз в 24 часа до 38.2 максимум,из носа слизь прозрачного цвета потекла,чем можно помочь?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ингаляции продолжать в первую половину дня.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Прикрепила ОАК и ОАМ ,посмотрите пожалуйста?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть признаки вирусной инфекции, при кашле рекомендую прием ингаляций с Пульмикортом, если кашель есть во сне, то перед сном принимать Синекод.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! А посмотрите результат ренгена пожалуйста,заключение пугает меня
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по заключению идет процесс выздоровления и восстановления ткани легких, не переживайте.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Скажите,а вот мы лечили в больнице левостороннюю пневмонию нижнедолевую ,а вчерашний контрольный ренген описывают правостороннюю пневмонию ,так тоже может быть?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
возможно ошибка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жёлтый цвет кожи
7 марта 2022
Сусанна
Вопрос закрыт
Насморк и кашель у ребёнка
28 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...