Что вас беспокоит?
Приступ тахикардии после нервов
Добрый вечер, уважаемые врачи. Ни дня без приключений. Сегодня у меня случилась эмоциональная ситуация на повышенных тонах меня аж трясти начало и в общем я почувствовал сильнейшую тахикардию и тряску пульс дошёл сначала до 160 и прыгал то 115, то 160, затем я пошёл в сторону дома и чувствую что ещё сильнее накрывает смотрю пульс 170-180. Сел, не помогло пульс бегал между 160 и 180, затем я надавил на глаза и полетело множество мошек. Вызвал скорую пока они ехали пульс бегал между 130-150, приехали стал 110-120, когда снимали экг уже был 114. Вагусные пробы — не помогали.пульс нормализовался сам без лекарств, но после когда спустилось до 110 я почувствовал слабость, головокружение и ощущение, что упаду. Скорая измерила давление 140/80, пульс по экг 114 ударов в минуту. Плёнку прикладываю, опасны ли такие приступы на нервной почве ? И может ли так держаться пульс? И потом быть слабость.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На ЭКГ кроме тахикардии ничего нет. Такой пульс у Вас на психоэмоциональном фоне. Не опасно. Но Вам нужно обратиться к психотерапевту
Добрый день, Тамара! Спасибо, что откликнулись. А разве может пульс так сильно подскочил при отрицательных эмоциях и так долго держаться?
И могла ли это быть наджелудочковая тахикардия на стресс,се, которая при 114 стала синусом.
И то, что после него резкая слабость, а при надавливании на глаза (как написано в интернете) полетело много мошек цветных перед глазами
Пульс конечно может так сильно подскочить на психоэмоциональном фоне и так долго держаться, при пароксизме наджелудочковой тахикардии внезапно возникает и внезапно заканчивается как раз, поэтому у Вас точно это не параксизм наджедужочковой тахикардии.
По описанию это не могла быть наджелудочковая тахикардия.
А то что надавили на глаза и появились мушки, так это не относиться к патологии
Нет, там не внезапно. Максимально плавно причём каким-то рубежом сначала снизился до 120 потом до 110 потом между этими числами потом 90-100
Длилось состояние минут 20 в общей сложности
Просто очень удивило, что настолько много 160-180
По описанию точно не пароксизмальная тахикардия.
Если не ошибаюсь у Вас был такой пульс пойман на СМЭКГ и была норма
Спасибо, то есть на 180 ударов с сердцем ничего не случится? И можно быть уверенным
,ч то это безопасно всё? И правильно я понимаю сердце здорово, а такое плавное снижение даёт сто процентов уверенности, что это всё не опасно? И не наджелудочковая?
Да по хм был такой же приступ
Заранее благодарю
Плавное снижение дает 100% гарантии, что не пароксизм.
Повышение пульса до 180 в вашем случае не опасно.
Отлично! Мне стало спокойнее. На холтере тоже было плавное, но я кажется не показывал Вам что я запросил полностью отрывок
Прикрепите
Прикрепил..
В соседней ветке доктор написал
нельзя исключить АВ-узловую реципрокную тахикардию, судя по ЭКГ. Зубцы p видны не везде
Я с ума сойду....от страха и тревоги...
Тут я не могу согласиться про АВ узловую тахикардию. Как раз при АВ и нужно разглядеть зубец Р, он или (-), или за комплексом QRS. И как можно говорить о пароксизме если он не возникает внезапно?)
Любой пароксизм желудочковой, наджелудочковой, мерцательной, АВ возникает внезапно, он не развивается постепенно и так же внезапно заканчивается с полным восстановлением ритма. На данный момент у Вас нет никаких пароксизмов! ЧСС постепенно нарастает и так же постепенно опускается.
Ужасно другое для меня, что тот же доктор писала Синусовый ритм, 21 год опыта. Доверие вызывал ответ, также как и Ваш и Алёны. А тут просто резко врач меняет мнение и уже снова ощущение, что болен. Страшно становится от такого, поэтому и бегаю как белка в колесе.
Сердце у Вас не больное, вся проблема в нервной системе. После стресса у Вас повышается пульс.
Пароксизм можно легко отличить, он внезапно начинается и кончается с полным восстановлением пульса.
Может быть сделать ещё один холтер?
Не стоит. Вы уже много эпизодов предоставляли в период высокого чсс, там не пароксизма.
Если возникнет чувство резкого начала высокого ЧСС и резкий конец с нормальным пульсом, тогда стоит повесит, но Вам не нужно
Тамара, а можно ещё Вам показать один эпизод
Да
Прикрепил, данные
Заранее благодарю
Синусовая тахикардия, отлично на всех 3 видно зубец Р. Тут нет пароксизма тоже
Тамара, добрый вечер!
Я сегодня посетил аритмолога, зав отделением кардиологии, сделал холтер и выяснил какой же была все таки тахикардия.
Спойлер: вы были правы ?⚕️
Заведующая отделением ставит мне резко наджелудочковую тахикардию и отправляет меня делать эфи. Функциональный диагносты отказываются выполнять созывает консилиум.
Параллельно я сходил к аритмологу за вторым мнения — аритмолог ставит уверенно синус ( выписывает спортнагрузки) и говорит что это синдром нарушения вегетативной инновации.
Далее мне ставят холтер на три часа, его приложу и он ловит тахикардию 160 ударов.
И вот мы пришли к самому главному три функциональных диагноста сравнивают результаты и переводят тахикардию 180 в 50 мм/сс — файл прикрепляю. Итог Вы сейчас сами увидите на пленке
В итоге синусовая тахикардия
Верно!) Я так счастлив) сегодня правда на холтере у меня было 4 миграции водителя ритма, но диагносты сказали, что это норма
Да это норма
Тамара, а вы можете в этом вопросе оставить свой комментарий.
https://sprosivracha.com/questions/2641122-pristup-kakoy-tahikardii-na-holtere">https://sprosivracha.com/questions/2641122-pristup-kakoy-tahikardii-na-holtere">https://sprosivracha.com/questions/2641122-pristup-kakoy-tahikardii-na-holtere
Хочу закрыть его на Вас.
Оставила ответ, там доктор ложно предположила пароксизм
Как и обещал) закрыл на Вас) там доктор списал ответ с другого доктора. Казанцевой
Принятый ответ
Спасибо
Добрый вечер, Алекс.
Абсолютно нормальная ЭКГ. Синусовый чёткий ритм.
Так как вы постоянно контролировали пульс, переживали, это поддерживало высокий уровень кортизола, что и держало ваш пульс на таком уровне некоторое время. Ничего опасного нет
Спасибо, а после этого возможна слабость? И головокружение легкое
Да, конечно
Спасибо огромное! Я просто так испугался что такой высокий пульс всего лишь из-за разговора на повышенных тоннах
Чем эмоциональней человек, тем сильнее взлетает пульс в такие моменты
Спасибо, то есть на 180 ударов с сердцем ничего не случится? И можно быть уверенным
,ч то это безопасно всё? И правильно я понимаю сердце здорово, а такое плавное снижение даёт сто процентов уверенности, что это всё не опасно? И не наджелудочковая?
Это безопасная синусовая аритмия, которая никак не вредит вашему здоровому сердцу!)
Спасибо, а то показал своему терапевту очному... он говорит вижу наджелудочковую активность там где 185... и начал пугать, что долго не прожить, что опасно ... что риск инфарктов...
И пить всю жизнь анаприлин...
В соседней ветке доктор написал
нельзя исключить АВ-узловую реципрокную тахикардию, судя по ЭКГ. Зубцы p видны не везде
Я с ума сойду....от страха и тревоги...
Алекс, внимательно смотрю плёнки, везде зубцы Р
Спасибо мне уже так страшно стало, я еще погуглил, а там ужасы про эту ав????? аж плохо стало... ? этот же доктор на этом же сайте писала в прошлый раз это синус 100%, а затем оказывается, что она так не считает ? нужно ли ещё раз ставить холтер?
Я бы больше вам не назначала, так как всё чётко и прекрасно видно.
Мне крайне страшно от того, что происходит в соседних ветках. Ужасно страшно от того, что доктор просто прогулялась по всем моим ветками и потом списала ответ коллеги.
Вроде приходишь получить второе мнение, а в итоге ещё больше толкают в невроз.
Спасибо Вам за неравнодушие
И спасибо Вам за Ваше личное мнение и за то, что внимательно относитесь к пациентам. Это приятно! И важно
Вам точно нужно работать со психотерапевтом, чтобы вас учили прорабатывать страхи. Есть очень много методик. Вы тратите столько сил, нервов, финансов на обследование...
Алёна, добрый вечер!
Я сегодня посетил аритмолога, зав отделением кардиологии, сделал холтер и выяснил какой же была все таки тахикардия.
Спойлер: вы были правы ?⚕️
Заведующая отделением ставит мне резко наджелудочковую тахикардию и отправляет меня делать эфи. Функциональный диагносты отказываются выполнять созывает консилиум.
Параллельно я сходил к аритмологу за вторым мнения — аритмолог ставит уверенно синус ( выписывает спортнагрузки) и говорит что это синдром нарушения вегетативной инновации.
Далее мне ставят холтер на три часа, его приложу и он ловит тахикардию 160 ударов.
И вот мы пришли к самому главному три функциональных диагноста сравнивают результаты и переводят тахикардию 180 в 50 мм/сс — файл прикрепляю. Итог Вы сейчас сами увидите на пленке
Алекс, скажите пожалуйста, какие по счету файлы смотреть?
Чтобы я уже прицельно открыла, и сравнила с файлом в вашем другом посте
Тут 10 тый пост это тахикардия та самая спорная, а с 1 по 9 файл она же только в 50 мм/сс
А не 25 мм/сс
На файлах классический синусовый ритм, бесспорно)
Алёна, в том вопросе на Вас тоже закрою ответ. Меня пугает ветка где доктор пишет у вас есть зубец p , но это наджелудочковая
Есть три варианта НЖТ.
1. Зубец р изменён, после желудочкового комплекса (не ваш вариант)
2. Зубец р накладывается на жел.комплекс (не ваш вариант)
3. Зубец р перед жел. Комплексом, но зубец Р отличается от синусового. У вас зубцы Р синусовые, итого, у вас НЕТ НЖТ :)
Как и обещал) закрыл тот вопрос на Вас
Спасибо!
Вам спасибо! Я там создал ещё один вопрос, так как в свое время Александр просил запросить на 50, а получилось только сейчас, может быть тоже увидит. Кстати сейчас здесь загрузил новый последний холтер, который сегодня с аритмологом делали
Алёна, а могу Вас попросить посмотреть холтер. Я прислал заключение сегодняшнего, есть ли там отклонения значимые?
Посмотрела, отклонений нет. Всё в порядке)
Очень надеюсь, потому что к сердцу постоянно стал прислушиваться
Стоит встать пульс 110-123
Сидя 60-90
П
Немного танцев 140-150, при прыжках на месте 150... как то даже страшно...
Ну вам определённо нужно убирать смарт часы. Если перестанете прислушиваться, он упадёт, так как не будет компонента вашего волнительного ожидания измерения
А вообще такой пульс на нагрузках нормален и от изменения положения? Просто часы я смотрю уже после тренировок
Принятый ответ
После тренировок 140-150, особенно когда небольшой стад тренировок, абсолютно нормально
Принятый ответ
Добрый вечер, Алекс
По ЭКГ кроме тахикардии никакой патологии сердца нет , не переживайте!
Нет , такие приступы не опасны !
Эти является следствием вегетативной дисфункции и преобладание активности симпатического отдела вегетативной нервной системы.
А сердце у Вас полностью здоровое !
Никакое ЭФИ и аритмологи Вам не нужны !
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 201911 ответов
- 15 Октября 20191 ответ
- 27 Октября 201941 ответ
- 18 Мая 20202 ответа