Консультация невролога /

Инсульт или мигрень или еще что то? — вопрос №2637931

57 просмотров

Добрый день помогите понять что это такое .
После остеопатии ,зажимает сильно шею напряжении , дальше может пойти приступ резско онимение рук,лица,потеря полей зрения ,давление 150, не могу даже 1 стлова сказать ,напряжение в шеи , головокружение и раота , даже через час проходит и начинает дико болеть голова ,на следующий день голова продолжает болеть при ходьбе. Сильное головокружение .

Эти приступы у меня были раньше каждый месяц осенью и весной , не знаю или после остеопата так или еще до (как понять не понятно в этой ситуации) .



Помогите ,что пройти

УЗИ сосудов шеи все в порядке

Бывают л. Такие обострение после остеопата (работает мягко )не кружит и ломает




Возраст: 29

Вопрос закрыт
голова
шея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Свето, звукобоязнь при этом присутствуют? У близких родственников ни у кого нет подобных симптомов?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, Свето и звукобоязни не замечала ,звуко точно нет ( Свето это случается вечером ) не замечала ,есть у родной тети мигрень

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите что пройти что сидеть какие анализы ? Как опровергнуть или подтвердить мигрень ? Шея и сейчас дико болит (но так стала после мануальщика больше болеть).
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Мигрень ставится клинически(по симптомам), то есть по обследованиям изменений не будет.
Можно проконсультироваться с цефалгологом, это врач который занимается лечением головной боли.
По описанию мигрень действительно не исключена.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите вчера приобрела аппликатор ромашка Ляпко ,ночью на его лежала ,грудной отдел с утра весь жжет и нервы шалят прямо паника внутри ,можно ли его использовать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
На нем можно лежать не более 10-15 минут в день
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, поняла спасибо , еще вопросик есть , сегодня была паническая атака , выпила пустырник полегчало но стало тянуть левую руку и за лопаткой ,это от панических а так или что то другое нужно проверять
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Вероятно, с панической атакой связано.
Если такие панические атаки часто беспокоят, то желательно проконсультироваться с психотерапевтом.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, а что делать до сих пор продолжает руку тянуть и лицо неметь с лева от плеча
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Можно рассмотреть прием миорелаксанта
Например, мидокалм 150 мг 1 таб 2 р/д 3-5 дней
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите сегодня встала с кровати адская боль в голове и в шеи ,была рвота ,до сих пор болит голова ,сейчас в левой груди болит (болит уже дня три ) , между левой лопаткой и тянет левую руку
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Вероятно, так проявляется мигрень
В таких случаях если боль не купируется можно обратиться в стационар или вызвать скорую помощью, чтобы посмотрел врач
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Вы описываете мигрень с аурой. Это хроническое наследственное заболевание. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня нет головной боли в начале ,нет звукобоязни и светобоязни не замечала .
Резско начинается пересказать не возможно ,но шея сильная боль
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня боль шейная
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Свето и звукобоязнь- это необязательные критерии мигрени. Достаточно критерия рвоты. При мигрени часто затрагиваются перикраниальные мышцы.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, тошнота скорее всего ,рвоты произвольной нет ,я сама вызываю
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Диагноз мигрени восставляется:
2 критерия из 4:
-Пульсирующая
-Односторонняя
-усиливается при обычной физ активности
- средней или высокой эффективности
+ дополнительно одно из
- тошнота и/или рвота
- свето и звукобоязнь.

Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, так у меня голова не болит это происходит без головной боли и внезапно , боль в шеи и скованность иногда болит но это нельзя сказать что сильно .

Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня болит шея голова не болит !!! Приступ резско возникает , у меня просто немеет все тело голова не думает даже вспомнить обычные фразы не могу и горюворить не могу ,вю боюсь что инсульт микро
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вы в вопросе пишите, что у вас дико болит голова. Пришлите пожалуйста фото с отметкой локализации боли
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, голова болит после приступа !!!
До приступа не болит ,болит шея дико а иногда и шея не болит просто резско встала и началось
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Это и характерно для мигрени. Одни симптомы сменяются другими. Приступ может начинаться с боли в шее, это не исключает мигрень
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите сегодня была паническая атака ,после еды выпила пустырник полегчало,но стало тянуть левую руку и за левой лопаткой , что нужно проверять или от панических атак такое?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, ощущение что пережало в шеи
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вероятнее это мышечный спазм на фоне панической атаки,т к есть чёткая связь возникновения симптомов. Не переживайте, эти симптомы доброкачественные
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите я вас уже достала мне кажется ! Но мне больше подсказать не кому , сегодня с утра сильная головная боль и боль в шеи рвота ,была выпила таблетку отпустила через 3 часа .
И то голова болит ,стало тягуть левую руку и болеть под левым ребром и давит в левой груди
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Был приступ мигрени,а потом возник мышечный спазм в груди. Это неопсаное состояние, но лучше начать профилактическую терапию, т к приступы выраженные и частые
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, после сна началось ,ощущение что отлежала шею но рвало очень часто , в груди каждый день стало зажимать
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
На фоне повышенной тревожности тоже может быть спазм мышц груди. Можно в таких случаях выпить любое успокоительное
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, а самое не понятное просыпаюсь и я слова не могу произнести как перележала голову не могу фразу сказать , работа сильная , я думала что у меня инсульт. Вообще сейчас возникнет ,Гюго руку не немели и ауры на глаза не было но голова и шея дико болели
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, и работа только при ходьбе
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Мигрень может начинаться с боли в шее, это не противоречит диагнозу. Разбитость, болезненность кожи головы может быть в межприступный период. Лучше все таки подобрать профилактическую терапию
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Такие симптомы могут быть при диссекции позвоночной артерии. Приложите заключение по УЗИ сосудов шеи.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, ухи сосудов в шеи в норме ,сказал врач сделать ренген
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, при этом чередуется то правую сторону зажимает шеи то левую
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Иногда диссекция позвоночных артерий бывает двусторонней. Выполните МР-ангиографию и МРТ головного мозга
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, я выполняла 2 назад остеохондроз по голове норма сосуды тоже
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Могут и что-то не описать
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, подскажите купила аппликатор Ляпко ,вчера на грудной отдел на 30 минут полежала ,сегодня с утра паника ,тревога и жжение в грудном отделе ,это норма?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Скорее всего это не связано с аппликатором Ляпко, видимо, так проявляется ваша тревога и паника.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, подскажите сегодня была паническая атака ,сильная тревожность после еды , я выпила пустырник мне полегчало,но сейчас тянет левую руку и под левой лопаткой из за чего такое может быть ,страшно
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Остеопатия и мануальная терапия недоказанные методы лечения . Могут навредить
Вы МРТ головного мозга , орбит выполняли?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Чтобы уточнить диагноз , лучше выполнить диагностику
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, пройти не смогу у меня паника ,сколько раз пробывала , 2 года назад прошла это был ад
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста сегодня была паническая атака ,а после стало тянуть руку и давить под левой лопаткой ,от чего такое. Одет быть ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Паническое расстройство лечим препаратами из группы СИОЗС
Ситуационно можно принять феназепам
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, у меня повышенная тревожность,иногда могу себя накрутить , а мышцы не из за сирена шею зажимает а раз и все
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Мигрень и шейный остеохондроз не имеют друг другу отношения
Вы лечите тревожное расстройство ?
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, а приступы которые я описала в описание это для остеохондроза подходит ? Или почему происходит
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Больше данных за мигрень. Остеохондроз никаких приступов не дает , это дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.

Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию

При частой ауре средством профилактики рассмотрите ламотриджин. Либо топирамат
Топирамат титровать по 25 мг в неделю. 25 мг вечером 1 неделя , затем 25мг утром , 25 мг вечером -1 неделя, затем 25 мг утром и 50
Мг вечером 1 неделя , затем по 50 мг два раза в день. 6 месяцев. Эффективность оценить через 2,5 месяца после достижения терпапевтической дозы ( 50 мг- если на 50 мг не будет аур, можете дальше не повышать дозу )
Снижает вес ( побочный эффект ). Нельзя при планировании беременности
Либо
Ламотриджин 25 мг 7 дней , затем 25 мг 2 раза в сутки 7 дней, затем каждые 7 дней повышать дозу на 25 мг до до 100 мг. Если облегчение отмечает на дозе 50мг. Остановится и продержать на ламотриджине 6 месяцев
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, сильно болит ше и голова в напряжении , что можете посоветовать ,а когда приступ с аурой начинается шея болеть начинает после приступа голова
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, каждый день шею распирает и голова в напряжении как мне вести ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Сразу напроксен 550 1,5 таблетки. Либо нурофен экспресс форте 800 мг.
Сирдалуд 2 мгц на ночь 7 дней.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевой антидеприссант: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Пожаловаться
Клиент
Ростислав Сергеевич, подскажите приобрела аппликатор Ляшко ромашка вчера на грудной отдел позвонка положила , с утра сильные панические атаки , жжение в грудном отделе позвонка ,можно ли мне его ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли
10 ответов
4 августа 2018
Степан, Видное
Вопрос закрыт
Боли в голове, покраснение ушей. пульс
2 ответа
21 октября 2021
No, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок упал
3 ответа
27 декабря 2023
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Анна Шкенева
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Анна Пахарева
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Юлия Тарасова
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com