Что вас беспокоит?
Что делать с постоянной усталостью и сонливостью зимой и начале лета?
Здравствуйте! На протяжении нескольких лет чувствую себя странно. Была у множества врачей от эндокринолога до психиатра. Диагнозов много, перечислю основное, что мне ставят: гипотериоз (принимаю Эутирокс 50мг), астено-тревожное расстройство, дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, мигрень без ауры, тризм жевательной мускулатуры, ДОА височно-нижнечелюстного сустава слева 1 ст, БАР 2 типа. БАР поставили давно, но с диагнозом я скорее не согласна. Я не замечаю у себя никакой гипомании, максимум бывают всплески агрессии или чрезмерные эмоциональные реакции на плохие или радостные события, например могу кричать на мужа, хотя люблю его и не хочу расстраивать или, если событие радостное, начать суетиться. Сейчас у меня вообще не лучшие времена. Выматывает постоянный упадок сил, я не высыпаюсь хотя сплю по 11 часов в день, делать ничего неохота, но я все равно пересиливаю себя и что-то начинаю заставлять себя делать. Гулять, обязательные физические упражнения, домашние дела, работа - все как обычно, но через волевые усилия. Начала опаздывать на работу, постоянно за это себя ругаю. Частенько возникают приступы тревоги или страха, чаще по вечерам, бывают мысли, что вот что-то произойдет. Психолог говорит, что у меня чрезмерная эмоциональная чувствительность. Опыт приема препаратов для лечения БАР был. Каждый раз это заканчивалось плохо. Из-за приема нормотимиков на протяжении месяца у меня были постоянные истерики, меняли их несколько раз. На фоне нормотимиков я вела себя более агрессивно, чем без них. Потом оставили только антидепрессанты их тоже все время меняли. Каждый раз побочные эффекты, сильно пострадал желудок, а лучше не стало. Никаких изменений от антидепрессантов не было. Наверное, лучше всего я перенесла грандаксин, назначенный неврологом. Я стала более спокойной, тревога прошла. Сейчас планирую беременность, все препараты отменила, кроме Эутирокса. И у меня паника, как справляться с этим состоянием?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В вашем случае прием медикаментозной терапии на данный момент противопоказан. Сейчас самым лучшим решением будет найти хорошего психотерапевта и заниматься психотерапией. Когнитивно-поведенческий метод показывает довольно хорошие результаты, и люди вполне могут справиться без лекарств.
Здравствуйте! С психологом видите динамику работы ? Это очень важно.
А анализы на дефициты врачи вам рекомендовали сдавать? Например, В9, В12, ферретин, Д? Это тоже может быть триггером(не основа, но ухудшать состояние).
Алина Николаевна, с психологом динамика была, но она советует мне проживать депрессию, а я уже настолько истощена, что не могу ничего переживать. Витамин Д назначен в терапии с эндокринологом, витамины группы B все время назначает на приёме невролог. Но анализы не сдавала. Проблема с усталостью и сонливостью не всегда, она периодически возвращается. Летом и начале осени я будто вообще другой человек, а зимой и в конце весны будто не я вовсе. Даже мигрени в эти периоды чаще
Что значит проживать депрессию? Ее нужно не проживать , а работать с ней. Формировать навыки борьбы с данным состоянием , а иногда и нужны дополнительно медикаменты
Здравствуйте, Надежда.
Перед беременностью желательно восстановить свое состояние, потому что беременность ещё сильнее обострит все эти проявления.
Ранее принимали флуоксетин или венлафаксин?
Татьяна Евгеньевна, эти не принимала. Принимала депакин Хроно, серената, вальдоксан, седалит, ничего не подошло, очень сильные побочные, особенно на желудок, лечила после антидепрессантов полгода. Так же многие препараты очень сильно снижают давление, были обмороки. После отмены лекарств почувствовала себя лучше
Здравствуйте, важно до беременности состояние нормализовать, потому что при беременности нельзя ничего, грандаксин особенно .
В плане тактики-первое, что надо сделать-это определиться с диагнозом, потому что в зависимости от этого будет определена тактика,тревожное расстройство и бар лечатся координально разными путями, хорошо, что вам грандаксин помогает, но он не лечит, просто снимает симптомы временно и всё.
Так что надо очно разобраться с диагнозом и обязательно работа с психотерапевтом по методике кпт.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Здравствуйте!
диагноз БАР установлен в стационаре? Осмотрена комиссию врачей?
Изменений на фоне медикаментов асболютно никаких нет?
Артур, диагноз БАР установлен в частной клинике. Врач просто опросил меня и поставил диагноз. Изменений на фоне антидепрессантов никаких не было, кроме того, что начались другие проблемы со здоровьем.
понял, к сожалению тут вопросов пока больше, так как данный диагноз устанавливается как минимум не с одного приема. Диагноз вообще в целом "штука" такая.
А вы все время наблюдались только у одного специалиста?
Артур, да, к одному ходила. У меня на протяжении года по разному. Хуже всего себя осенью и зимой чувствую, тогда начинаю искать какие то решения. А потом симптомы депрессии уходят сами, уже не так устаю, энергия есть и сплю меньше
Принятый ответ
Возможно, что это сезонная депрессия. Вам стоит обратиться к другому врачу-психиатру/психотерапевту для альтернативного мнения.
Так как соглашусь с коллегой, что основное - это определиться с состоянием и затем уже подбирать терапию. Возможно, что дозировки препаратов были малые, отсюда и отсутствие эффекта, либо слишком быстрая смена (в связи с чем и не достижение разворачивания эффекта).
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20202 ответа
- 22 Июля 20201 ответ
- 13 Апреля 202127 ответов
- 3 Августа 202110 ответов