Расходящееся косоглазие у грудничка — вопрос №2639353

Question

Расходящееся косоглазие у грудничка — вопрос №2639353

Екатерина, Москва

970 просмотров

19 ноября 2024

Добрый день!
Примерно в 1,5 месяца начали замечать, что у малышки периодически косят глаза от носа. Не получается оценить, какой именно глаз косит, т.к. в эти моменты она как будто смотрит в никуда, не фокусируется ни на чем (как взрослый, когда о чем-то задумался). Привлечь ее внимание и заставить сфокусироваться в момент расхождения не получается.

Когда глаза не косят, она хорошо следит за предметами, в том числе и движущимися. В месяц проверялись у офтальмолога, проблем не было.
Сейчас ей 2 месяца, расхождение глаз стало проявляться чаще - по несколько раз в день, понемногу при каждом бодрствовании.

Судя по информации, которую я читала, расхождение глаз может быть связано со слабостью глазных мышц и пропасть в 4-6 месяцев, очень на это надеюсь. Сейчас мне бы хотелось понимать, стоит ли на данном этапе принимать какие-то меры: провести более тщательное обследование по офтальмологии, возможно показаться неврологу (были у невролога в 1,5 месяца, тоже не обнаружил проблем, НСГ в порядке)? Также возможно нужно в домашних условиях делать какие-то упражнения (сейчас иногда показываю ей погремушки и вожу ими вправо-влево, вверх-вниз, вперед-назад, чтобы следила), достаточно ли этого? Еще читала, что нельзя показывать представить слишком близко к лицу, так ли это?

Вопрос закрыт

расходящееся косоглазие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 19 ноября 2024

Офтальмолог

Здравствуйте. Да, у деток до года возможно периодическое косоглазие. Это связано с тем, что ребенок только учится управлять своими мышцами глазодвигательными, они еще не окрепли. До 6 мес пока наблюдаем, если косоглазие будет чаще, то показаться офтальмологу вне планово, чтобы проверить рефракцию глаза.

Пожаловаться

Екатерина, 19 ноября 2024

Клиент

Алена Олеговна, здравствуйте. Уже сейчас наблюдаем учащение косоглазия, стоит ли уже сейчас проверить рефракцию? Или таким маленьким не проверяют?
Нужно ли делать какие-то упражнения дома?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 19 ноября 2024

Офтальмолог

Можно уже сейчас провести скиаскопию на широкий зрачок с капельками у врача. Проверить рефракцию глаз. Да, можно выполнять такую гимнастику с игрушками, тренировать глазодвигательные мышцы.
В семье не было ни у кого проблем с глазами(миопия/гиперметропия/астигматизм/косоглазие)?

Пожаловаться

Екатерина, 19 ноября 2024

Клиент

Алена Олеговна, у обоих родителей миопия. У мамы зрение -3.5, у папы -1.5

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 20 ноября 2024

Клиент

Алена Олеговна, спасибо большое. Думаю, пока еще понаблюдаем, а если станет чаще, то проведем дополнительное обследование

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 19 ноября 2024

Офтальмолог

Здравствуйте.
Только к 3 мес детки учатся фокусироваться т е удерживать взгляд. До 1-1.5 лет учатся управлять глазодвигательными мышцами.
У все конечно по разному.
В 2 мес ещё рано переживать, ребёнок совсем маленький
Наблюдать.
К 6 мес если улучшения не будет, посетить окулиста для проверки рефракции на широкий зрачок

Пожаловаться

Екатерина, 20 ноября 2024

Клиент

Вера Анатольевна, спасибо большое, будем наблюдать

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 19 ноября 2024

Офтальмолог

здравствуйте прикрепите сюда заключение офтальмолога в 1 месяц

Пожаловаться

Екатерина, 19 ноября 2024

Клиент

Иван Александрович, здравствуйте, прикрепила

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 19 ноября 2024

Офтальмолог

благодарю. капли не капали, зрачки не расширяли?верно?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 19 ноября 2024

Клиент

Иван Александрович, да, не расширяли

+ 1

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 19 ноября 2024

Офтальмолог

Я бы рекомендовал запланировать осмотр у врача офтальмолога и сходить на приём. Где закапают капли и проверят рефракцию на широкий зрачок

Пожаловаться

Екатерина, 20 ноября 2024

Клиент

Иван Александрович, спасибо за рекомендации!

+ 1

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 19 ноября 2024

Офтальмолог

Здравствуйте
.Для точной диагностики и грамотной необходима проверка в циклоплегии- осмотр на каплях цикломед ( ЦИКЛОПТИК) с проведением скиаскопии.
Ваш осмотр был предварительным.
Если есть желание можно и сейчас записаться на полный осмотр , но длЯ себя знайте что работа мышц маленьких детей несовершенна .
Всего хорошего вам.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 20 ноября 2024

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо большое! Пока понаблюдаем, при необходимости проведем полное обследование

+ 1

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 19 ноября 2024

Офтальмолог

Здравствуйте.
Не волнуйтесь, сейчас происходит становление мышечного аппарата и ребенок только учится стабилизировать зрительные оси, это нормально по возрасту, бить тревогу не надо, в годик на контрольном осмотре выполните скиаскопию на широкий зрачок для оценки рефракции(то есть плюсика возрастного, он должен быть, это запас на рост глазика). Можете на приеме сакцентировать внимание, что отмечаете эпизоды отклонения, чтобы проверили угол девиации.
Но сейчас это ложное косоглазие, так как начинается формирование бинокулярного зрения(то есть двумя глазками учатся сливать изображения).
Не волнуйтесь, сейчас поводов переживать нет??? всего вам доброго

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 20 ноября 2024

Клиент

Арина Игоревна, спасибо большое за ответ! Будем наблюдать

+ 1

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 19 ноября 2024

Офтальмолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей клинической ситуацией и приложенным осмотром.
Зрительные функции у деток развиваются после рождения и мышечный аппарат глаза может проявлять слабость до 6 месяцев(глазки убегают кносу или виску).
Удерживать и фиксировать взгляд мылыши могут +/- в 3 месяца.
На сегодняшний день -наблюдайте(скорее всего все физиологично), игрушки показывайте на сегодняшний день с расстояния 25-40 см(если расстояние будет дальше -малышка не сможет сфокусироваться на предмете).
При отрицательной динамике в районе
6 месяцев покажите малышку офтальмологу с определением рефракции (в этом возрасте детки хорошо фиксируют предметы и объективно осмотр будет информативным).
Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Екатерина, 20 ноября 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, здравствуйте. А с неврологией слабость мышц как-то связана или это только офтальмологическая особенность? Я к тому, что если вдруг далее сохранится отрицательная динамика, то стоит обратиться еще и к неврологу? Спрашиваю, потому что около недели назад нам удалось спросить об этом у врача офтальмолога, которая проводила прием в месяц. Она сказала, что косоглазие к носу физиологично, а к виску - неврология. Смутил ее ответ, начала переживать

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 20 ноября 2024

Офтальмолог

Слабость инраокулярных мышц глаза в период новорожденности не связана с неврологическими проблемами.
Как правило, если косоглазие появляется от 3-6 месяцев -чаще это неврология(почему так, потому что глаза только учаться видеть и к 3-6 месяцам появляется первая острота зрения к этому моменту , даже если есть аномалия рефракции косоглазие в полной мере не развивается.. Оно из-за офтальмологических проблем развивается ближе к 12-18 месяца, а то и позже)и не важно в какую сторону косит глазик -в таком случае требуется консультация невролога и определение дальнейшей тактики.
Если остались вопросы-спрашивайте

Пожаловаться

Екатерина, 20 ноября 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, я правильно поняла: до 3-6 месяцев любое косоглазие - норма, т.к. мышцы слабые. После этого периода косоглазие становится уже неврологической проблемой. В таком случае нужна консультация невролога и более тщательное обследование у офтальмолога?

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 20 ноября 2024

Офтальмолог

Не совсем так: любое истинное косоглазие (паралитическое или содружественное ) в младенческом возрасте не норма! Как правило, когда косоглазие ИСТИННОЕ проявляется в возрасте до 6 месяцев -это неврология, так как истинное косоглазие имеющее офтальмологическую патологию проявляется позже из-за того, что когда детки рождаются их зрительные функции, только, начинают формироваться, дети с ними не рождаются и даже если у ребёнка есть анатомические особенности строения оптической системы глаза -нужно время, чтобы развилось истинное косоглазие, это происходит позже 6 месяцев.
Другой вопрос -если речь идет о слабости мышечного аппарата у деток до 6 месяцев, когда периодически глазки плавают из-за того, что малыш не может удержать взгляд и сфокусировать предмет в силу возраста и слабости глазодвигательных мышц -это не косоглазие! Это физиологическая норма, которую ребёнок к 6 месяцам перерастает.
Ситуация когда глаза скажшивают и это видно невооружённым глазом все чаще с каждым днём требует консультации невролога и офтальмолога (так как причина может быть обычная, но чаще неврологическая).
Когда косоглазие проявляется к 12-18 месяцам т.е после 6 месяцев, однозначно консультация офтальмолога, так как такое косоглазие зачастуб связано с нарушением строения глаза.
Надеюсь, более понятно разъяснила.
Если вас смущает и вы сомневаетесь в консультативном приёме - осмотр можно повторить и услышать еще одно мнение врача- офтальмолога на приёме. Если доктор подтвердит наличие истинного косоглазия -необходима консультация невролога.

Пожаловаться

Екатерина, 20 ноября 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, большое спасибо за разъяснения, стало понятнее. Будем наблюдать. Думаю, что действительно нет повода для беспокойства и явление физиологичное из-за слабости мышц

+ 1

Пожаловаться

Захарченко Ксения Владимировна, 19 ноября 2024

Офтальмолог

Здравствуйте!
На данный момент,делать выводы преждевременно и рано.

Рекомендую через 3 мес посетить врача сделать следующие обследования:
✔️скиаскопия с широким зрачком
✔️подвижность глазных яблок
Затем повторить исследования еще через 3 месяца.
Затем оценить данные.
Пока можете делать гимнастика -следить за игрушкой.

Пожаловаться

Екатерина, 20 ноября 2024

Клиент

Ксения Владимировна, спасибо большое, пока будем наблюдать за динамикой

+ 1

Пожаловаться

Кравец Инга Владимировна, 19 ноября 2024

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашей проблемой,/посмотрела заключение.
Вы описываете физиологическое косоглазие/ это вариант нормы до
Сейчас , как раз формируется предметное зрение и активность глазолвигательных мышц очень высокая но дисгормоничная. Поэтому глазки начинают косить, чтоб сфокусировать картинку/ эта функция, тоже начинает развиваться.
Весь дисбаланс этого процесса- косоглазие. Норма .
Я вам рекомендую пройти грамотное обследование, определить Рефракцию ребёнка/. + или -/ методом Скиаскопии на широкий зрачок/ капли Мидримакс/, это самый информативный метод в детской офтальмологи.
Сейчас рефракция должна быть + 2,5/дптр3,0
И, уже исходя из этих данных будет понятна дальнейшая тактика ведения.
Всего вам доброго и будьте здоровы?

Пожаловаться

Екатерина, 20 ноября 2024

Клиент

Инга Владимировна, спасибо большое за ответ и рекомендации!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расходящееся косоглазие у ребенка

1 ответ

12 октября 2020

Елизавета

Вопрос закрыт

Расходящееся косоглазие

3 ответа

25 октября 2021

Рита

Вопрос закрыт

Монокулярное зрение. Нужен совет.

3 ответа

27 марта 2023

Сергей, Энгельс

Вопрос закрыт

Нужны ли очки? Нужно ли аппаратное лечение?

1 ответ

27 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос