Консультация кардиолога /

Повышенное давление (верхнее) у женщины 84 лет — вопрос №2640163

274 просмотра

Добрый день уважаемые специалисты.
У мамы (84 года) 5 - й день повышенное верхнее давление
Обычное давление 116(121) - 58(62)- 57(63).

Сейчас давление утром: позавчера 180-66-48, вчера 177-68-50, сегодня 165-76-56
После измерения давления, принимает на постоянной основе Пиринева 1 табл.
Днем давление опускается немного (на фоне Перинева) 149-67-52, вечером вновь поднимается 171-71-56

Принимает следующие препараты:
Перинева 1 табл утром ,
амарил м 5+200 мг - 0,5 таблетки утром
детрамикс витамины
милурит - 1 таблетка утром
глицин - по 1 таблетке утром и вечером перед сном
тромбоасс - 1 таблетка вечером

В целом, состояние более заторможенное чем обычно, слабость.
Ест, пьет, вчера гуляла на улице 20 минут
Скорую помощь категорически не хочет, начинает нервничать.

Подскажите пожалуйста, каким лекарством можно попытаться сбить верхнее давление, чтобы не навредить.
И желательно, чтобы это лекарство не уменьшало пульс.

Можно ли попробовать дать капотен единоразово. Если да, то в какой дозе. Или посоветуете что то другое.

Заранее благодарю за своевременные ответы.

Возраст: 84

Хронические болезни: гипертоническая болезнь 2 стадии контролируемая АГ, диабет 2 типа, диабетическая нефропатия, хроническая ишемия головного мозга на фоне церебрального атеросклероза, холицекстомия неизвестной давности, тромбофлебит медиальной подкожной вены левой ВК.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
Если вы замечаете, что есть заторможенность, с учётом того, что вы описываете, что есть атеросклероз в сосудав головного мозга, то нужен срочный осмотр невролога для исключения ишемии головного мозга. Так как если она имеется, резко снижать давление нельзя, только усугубит состояние.
Если будет острое исключено, то необходимо обсудить добавление к терапии амлодипина
Клиент
Алена Германовна, заторможенность у нее уже последний год.
Сейчас что делать?
Больница от нас в 50 - ти километрах. Невролога мне на данный момент "взять" негде.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Тогда добавьте аккуратно амлодипин 2.5 мг на вечер, понаблюдайте за самочувствием. Если будет мало, потом увеличьте до 5 мг.
Как экстренную терапию можно моксонидин 0.2 мг (макс суточная доза 0.6)
Клиент
Алена Германовна, а амплодин надо добавлять на постоянной основе? Или единоразово?

И еще, правильно ли я понимаю, что все препрараты, которые принимает мама сейчас, направлены в основном на поддержку сердечных заболеваний и диабета. Но нет препаратов, которые бы поддерживали в плане неврологии. То есть, держали бы под контролем атеросклероз и ишемическую болезнь головного мозга. Это наверное какая-то группа статинов, типа розувастина или ксарелто?
Кардиолог
Препарат для постоянного приёма. А моксонидин для экстренного.
Статины показаны, псом есть бляшки более 25 процентов.
Ксарелто и прочие антикоагулянты при наличии фибрилляции предсердий.
И собственно гипотензивные в том числе защищают сосуды мозга
Клиент
Алена Германовна, амплодин какую функцию выполняет (простым языком) в нашем случае?
Вот мы его добавим, но в дальнейшем надо обсудить с каким врачом в поликлинике? С кардиологом? Или просто смотреть по состоянию? К неврологу попадаем только в среду на следующей неделе
Кардиолог
Амлодипин расширяет сосуды за счёт блокирования поступления в стенку сосудов кальция, так снижается давление, улучшается кровоток.
Можно как к кардиологу, так к терапевту.
Если на амлодипин будут отёки ног, можно из его группы вместо него принимать леркамен 10 мг
Клиент
Алена Германовна, у нее и так отеки ног есть. И еще, я прочитала , что моксонидин вызывает брадикардию.
Кардиолог
Тогда леркамен в дозировке 10 мг.
Моксонидин никак не влияет на пульс
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, спасибо большое
Кардиолог
Крепкого здоровья
Диетолог, Терапевт
Равия, Добрый день! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна. Я - врач общей практики сервиса «СпросиВрача». В данной ситуации я бы советовала вам, несмотря на протесты мамы, вызвать смп, чтобы врач осмотрел ее, снял ЭКГ и расшифровал, проверил наличие неврологических симптомов. Вы сами отмечаете, что она заторможеннее, чем обычно, значит речь может идти о гипертоническом кризе или инсульте. Здесь очень важно вовремя поставить диагноз.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль
10 ноября 2022
Берёза
Вопрос закрыт
Низкое давление на фоне приема лекарств
21 декабря 2022
Светлана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Высокое давление, шум в ушах
20 января
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир