Что вас беспокоит?
Повышенное давление (верхнее) у женщины 84 лет
Добрый день уважаемые специалисты. У мамы (84 года) 5 - й день повышенное верхнее давление Обычное давление 116(121) - 58(62)- 57(63). Сейчас давление утром: позавчера 180-66-48, вчера 177-68-50, сегодня 165-76-56 После измерения давления, принимает на постоянной основе Пиринева 1 табл. Днем давление опускается немного (на фоне Перинева) 149-67-52, вечером вновь поднимается 171-71-56 Принимает следующие препараты: Перинева 1 табл утром , амарил м 5+200 мг - 0,5 таблетки утром детрамикс витамины милурит - 1 таблетка утром глицин - по 1 таблетке утром и вечером перед сном тромбоасс - 1 таблетка вечером В целом, состояние более заторможенное чем обычно, слабость. Ест, пьет, вчера гуляла на улице 20 минут Скорую помощь категорически не хочет, начинает нервничать. Подскажите пожалуйста, каким лекарством можно попытаться сбить верхнее давление, чтобы не навредить. И желательно, чтобы это лекарство не уменьшало пульс. Можно ли попробовать дать капотен единоразово. Если да, то в какой дозе. Или посоветуете что то другое. Заранее благодарю за своевременные ответы.
Здравствуйте.
Если вы замечаете, что есть заторможенность, с учётом того, что вы описываете, что есть атеросклероз в сосудав головного мозга, то нужен срочный осмотр невролога для исключения ишемии головного мозга. Так как если она имеется, резко снижать давление нельзя, только усугубит состояние.
Если будет острое исключено, то необходимо обсудить добавление к терапии амлодипина
Алена Германовна, заторможенность у нее уже последний год.
Сейчас что делать?
Больница от нас в 50 - ти километрах. Невролога мне на данный момент "взять" негде.
Тогда добавьте аккуратно амлодипин 2.5 мг на вечер, понаблюдайте за самочувствием. Если будет мало, потом увеличьте до 5 мг.
Как экстренную терапию можно моксонидин 0.2 мг (макс суточная доза 0.6)
Алена Германовна, а амплодин надо добавлять на постоянной основе? Или единоразово?
И еще, правильно ли я понимаю, что все препрараты, которые принимает мама сейчас, направлены в основном на поддержку сердечных заболеваний и диабета. Но нет препаратов, которые бы поддерживали в плане неврологии. То есть, держали бы под контролем атеросклероз и ишемическую болезнь головного мозга. Это наверное какая-то группа статинов, типа розувастина или ксарелто?
Препарат для постоянного приёма. А моксонидин для экстренного.
Статины показаны, псом есть бляшки более 25 процентов.
Ксарелто и прочие антикоагулянты при наличии фибрилляции предсердий.
И собственно гипотензивные в том числе защищают сосуды мозга
Алена Германовна, амплодин какую функцию выполняет (простым языком) в нашем случае?
Вот мы его добавим, но в дальнейшем надо обсудить с каким врачом в поликлинике? С кардиологом? Или просто смотреть по состоянию? К неврологу попадаем только в среду на следующей неделе
Амлодипин расширяет сосуды за счёт блокирования поступления в стенку сосудов кальция, так снижается давление, улучшается кровоток.
Можно как к кардиологу, так к терапевту.
Если на амлодипин будут отёки ног, можно из его группы вместо него принимать леркамен 10 мг
Алена Германовна, у нее и так отеки ног есть. И еще, я прочитала , что моксонидин вызывает брадикардию.
Принятый ответ
Тогда леркамен в дозировке 10 мг.
Моксонидин никак не влияет на пульс
Алена Германовна, спасибо большое
Крепкого здоровья
Принятый ответ
Равия, Добрый день! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна. Я - врач общей практики сервиса «СпросиВрача». В данной ситуации я бы советовала вам, несмотря на протесты мамы, вызвать смп, чтобы врач осмотрел ее, снял ЭКГ и расшифровал, проверил наличие неврологических симптомов. Вы сами отмечаете, что она заторможеннее, чем обычно, значит речь может идти о гипертоническом кризе или инсульте. Здесь очень важно вовремя поставить диагноз.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20161 ответ
- 30 Января 202123 ответа
- 10 Июня 20224 ответа
- 2 Декабря 202215 ответов