Что вас беспокоит?
Проблемы с желычным и желудком( гастрит)
Боль в правом подреберье ( в осном когда съем, что то вредное на протяжении уже 3 лет) УЗИ и ФГДС прилагаю К терапевту пойду на днях. Большее всего меня волнует желчный, уже на протяжении 3 лет на УЗИ одно и тоже. И может ли быть связано с выявленный у меня гастритом ( узнала только сегодня) Нужна консультация по лечению
Принятый ответ
Здравствуйте! Как вы питаетесь ? Физическая активность? По узи - сгущение желчи и неправильная работа желчного пузыря ( может быть следствием неправильного питания, нарушения режима питания, стрессов).
Принимали ли Вы желчегонные препараты? Есть результаты биохимию ?
Наталья Михайловна, анализы ещё не сдавала, только на следующей неделе
Режим питания не налажен , сейчас стараюсь кушать чаще небольшими порциями. Но пока сложно. Не понятно по какой диете питаться и сколько по времени (пол года - год)
Наталья Михайловна, иногда пью панкреатин во время еды (не всегда)
Сейчас культ Зож, в целом общие рекомендации для всех людей, даже здоровых. Стараться кушать еду попроще - избегать сложных продуктов из магазинов, жареного, жирного, копченого.
Пациентам, у которых совсем плохи дела - строгая диета. Но это не Ваш случай. Можно кушать все , что и остальным . Но избегать вредную еду или минимизировать такую еду. Режим безусловно важен, еда должна быть равномерной в течении дня, без больших перерывов.
Панкреатин приносит облегчение ?
Наталья Михайловна, физическая активность скорее всего не высокая т.к
работа сидячая
Без желчегонных препаратов сейчас не обойтись. Иначе эта густая желчь будет превращаться в камешки со временем. При гопокинезе желчного пузыря подходит препарат Одестон. По 200 мг 3 раза в день 1 месяц , контроль узи. При приеме препарата - обильное питье, для лучшего разжижения желчи.
Наталья Михайловна, по поводу облегчения сложно сказать, бывали моменты когда не помогал, и приходилось пить обезболивающие
Понимаю, пешие прогулки стараться вводить и делать зарядку на работе по возможности. Хотя бы каждый час вставать и походить.
Вместо панкреатин можно купить Креон 10 тыс, посильнее препарат
Наталья Михайловна, спасибо
Здоровья Вам! ?
Принятый ответ
Елена, добрый вечер
По узи нельзя исключить наличие конкремента ( наиболее вероятно) или сгустка желчи
Сгусток не дает тень, а у вас тень описана
Хроническая травматизация слизистой может вызвать боли
Вам нельзя принимать желчегонные
Лучше дообследование пройти МРТ брюшиной полости, чтобы определиться что это
Заодно будет видно образование печени
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
По ЭГДС ничего критичного нет, обычное поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка, которое обычно не дает никаких симптомов. По УЗИ гемангиома печени, застой жклчи в желчном пузыре с утолщением стенки, отложения жировых клеточек на поверхности поджелудочной железы.
Чтобы уточнить наличие патологии желчного пузыря необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. МРТ ОБП с внутривенным контрастированием - даст полную картину о состоянии желчного пузыря, УЗИ в данном случае малоинформативно.
Предварительно по лечению:
1. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней или Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца.
3. Средиземноморская диета.
4. Снижение массы тела (если есть избыток).
5. Рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Елена Сергеевна, анализы сдала, жду результатов
Терапевт выписала
витридинол 120мг 4раза в день, 1 мес.
Адеметионин 400мг 2 раза в день, 1 мес
Холикрон 200мг 1 таб 3 раза в день, 14 дней
Урсосан в моём случае обязательно нужно пропить ???
Здравствуйте.
Да, Урсосан нужен, данный препарат будет растворять густую желчь.
Елена Сергеевна, пить его можно начинать сейчас вместе с теми препаратами которые прописали или после?
Елена, уже сейчас можно начинать прием Урсосана.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам (ФГДС, УЗИ) имеется воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, застой желчи в желчном пузыре по типу сгустка желчи, гемангиома печени - доброкачественное сосудистое образование печени. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания наиболее эффективным может быть прием Хофитола по 2 табл 3 раза в день за15-30 минут до еды и Урсодезоксихолевой кислоты 250мг на ночь 7-10 дней- далее 15 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца, Спарекса 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут дог еды до 14 дней при болях. Контроль УЗИ через 4-6 месяцев. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Марина Юрьевна, анализы сдала, жду результатов
Терапевт выписала
витридинол 120мг 4раза в день, 1 мес.
Адеметионин 400мг 2 раза в день, 1 мес
Холикрон 200мг 1 таб 3 раза в день, 14 дней
Урсосан в моём случае обязательно нужно пропить ???
Добрый вечер, Елена! В подобной ситуации решение о необходимости приема Адеметионина рекомендуют отложить до получения результатов анализов. Урсодезоксихолевая кислота как раз и используется с целью растворения сгустка желчи по типу нормализации реологических свойств желчи.
Марина Юрьевна, Урсосан и холикрон можно принимать одновременно ?
Марина Юрьевна, в каких случаях стоит принимать Адеметионин?
Урсосан и Холикрон возможны для совместного приема. Адеметионин показан к приему при увеличении печени (в том числе на фон жирового гепатоза), высоких показателях (выше трех норм) АСТ АЛТ ГГТП и щелочной фосфатазы.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20201 ответ
- 16 Октября 20208 ответов