Пневмония, кашель — вопрос №2641904

Question

Пневмония, кашель — вопрос №2641904

Анонимный пользователь

80 просмотров

20 ноября 2024

Добрый вечер. Мне 56 лет. Болею уже 10ый день, началось все с температуры (макс.38,6) и головной боли, потом через неделю покраснело горло и начался сильный кашель, начала полоскать горло и рассасывать таблетки, ацц, ничего не помогало, вчера сходила к пульмонологу и сказали пневмония, прикрепляю лечение и ренген. Обратилась сюда, так как знакомый врач увидев лечение сказала что оно не правильное

Возраст: 56

Вопрос закрыт

температура

головная боль

вчера сходила

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте, да, хрипы были сильные когда прослушали меня, и ночью из за приступов кашля уснуть не могу

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 20 ноября 2024

Пульмонолог

Обычные хрипы не являются показаниям для назначения ингаляционного гормона и бронхолитика. Хрипы и кашель могут быть из-за вязкого секрета в просвете бронхов. В этом случае достаточно муколитика. Если по анализам крови будут достоверные признаки бактериальной инфекции, пульмикорт не желателен или приём с осторожностью. Обсудите схему лечения и целесообразность назначенных препаратов с вашим лечащим врачом после анализов.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 21 ноября 2024

Пульмонолог

здравствуйте, скажите пожалуйста Вы сдавали анализы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 39 уже 11 дней

6 ответов

7 ноября 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Беременность 28-я неделя, заболела нижняя часть живота, поднялась температура

6 ответов

15 августа 2022

Карина

Вопрос закрыт

Температура 37 не падает уже 3 месяц

2 ответа

11 марта 2024

Клавдия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T04:51:54+03:00

Добрый день.

Обычно при таком описании рентгена (очаговые образования с дорожкой к корню) проводится дополнительное обследование КТ органов грудной клетки, для более делатального изучения легочной ткани.

Та же обычно дополнительно рекомендуют сдать анализы крови: развернутый и С реактивный белок для уточнения показателей воспалительной активности.

По поводу лечения: тут врач прав. Для начала всегда проводится неспецифическое антибактериальное лечение, в случае сохранения изменений в легких- необходима консультация фтизиатра.

По поводу антибиотика: обычно сперва назначают препараты широкого спектра, первый выбор или пенициллины, или макролиды (Клацид), однако, обычно доза препарата 500 мг 2 раза в сутки. Обсудите этот момент с лечащим врачом.

По поводу ингаляций: выбирают обычно один муколитик (или Амброксол. (Лазолван) или Флуимуцил, или Рингалин). Возможен прием как в таблетках, так и с ингаляции.

По поводу Монтелукаста- его обычно назначают при доказанной аллергии, на обычную бактериальную пневмонию он рутинно не используется.

Применение Исмигена вполне возможно.

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T05:17:42+03:00

Здравствуйте. Стандартные дозы для лечении пневмонии Кларитромицина 500 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие можно оставить АЦЦ или Флуимуцил до 10 дней.
Исмиген можно использовать, он ускоряет выздоровление, укрепляет иммунитет.
Сомнительно назначение ингаляций и Монтрала. Такая схема используется при обострении бронхита, Бронхиальной астмы, указании на аллергию, хрипах в груди, одышке.
Желательно Рентген контроль после лечения через 10 дней, сдайте по возможности анализы крови общий и СРБ.
Скорейшего Вам выздоровления!

Резник Виктория Викторовна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T07:26:06+03:00

Здравствуйте.
На снимке описаны изменения, которые следует дообследовать, так как это может быть воспаление лёгких, или специфического характера (исключить туберкулёз). Для этого:
1. Надо пропить курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс). Кларитромицин вполне подойдёт по 500 мг х 2р 7 дней
На фоне пробиотика (Аципол или Максилак).
Ингаляции с Пульмикортом если подтверждена бактериальная инфекция не назначают обычно.
Монтрал тоже при воспалении лёгких обычно не назначают.
Для разжижения мокроты достаточно одного препарата (или АЦЦ 600,0 х 1 или Флуимуцил до 10ти дней).
2. Сделайте КТконтроль после лечения. Если после лечения очаги рассосались, то это была пневмония. Терапевт вас будет наблюдать, как человека, который перенёс воспаление лёгких, назначит реабилитацию.
Если очаги сохраняются.
3. Надо пройти обследование у фтизиатра:
- 3х кратная микроскопия мокроты на
кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
- Диаскинтест

Accepted Answer · 2024-11-20T08:40:00+03:00

Здравствуйте. Ингаляции с пульмикортом и беродуалом обычно назначают при бронхообструкции, по симптомам не похоже, или врач выслушал свистящие хрипы возможно?

Монтрал- препарат, который назначается при уточнений аллергии дыхательных путей. У вас есть аллергия?

Не желательно использовать два мукоактивных препарата, нужно оставить или лазолван или флуимуцил, иначе будет эффект "заболачивания легких ", и так же не желательно использовать противокашлевой ренгалин вместе с мукорегулятором параллельно.

Антибактериальная терапия проводится группой широкого спектра, здесь клацид верно выбран, но доза 500 мг 2 р в день на 7 дней.

Исмиген можно использовать после курса лечения на 10 дней.

Нужно сдать кровь на общий анализ развёрнутый и с-реактивный белок для оценки степени воспаления сейчас и после лечения в динамике,
сейчас сдать общий анализ мокроты+КУМ трехкратно в поликлинике,
повторить рентген спустя 14 дн от начала приёма антибиотика.
Если положительной динамики не будет, нужно пройти КТ и обратиться к фтизиатру для дообследования.
Здоровья вам!☀️

Власова Екатерина Алексеевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T10:04:09+03:00

Добрый день!
В данной ситуации рекомендовано сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок.
При подтверждении бактериальной инфекции назначается антибиотик, но учитывая 10й день болезни и клинику без улучшений, сейчас начать антибиотик можно, кларитромицин принимает по 500 мг два раза в день, 10 дней. Дополнительно пробиотик для поддержания кишечной микрофлоры.
Ингаляции с пульмикортом принимаются с осторожностью, во время бактериальной инфекции, потому что они могут ухудшить течение.
Монтрал в данной ситуации принимать не нужно.
Отхаркивающей препарат достаточно оставить один, лучше в виде ингаляций.
Больше пейте жидкости и увлажняйте воздух.
С уважением ?