Повышен показатель СОЭ — вопрос №2642128

Уважаемая Екатерина,
Спасибо за предоставленную информацию и результаты анализов. Постараюсь подробно и доступно объяснить.

✔️ СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – 36 мм/ч
Ваш показатель СОЭ немного превышает референсный диапазон (2–15 мм/ч для женщин). Повышенная СОЭ может свидетельствовать о воспалительных процессах, но также быть вариантом нормы, особенно при хронических состояниях, таких как липоматоз. Хронические воспалительные процессы: эндометриоз, артрит, спаечный процесс, также могут повышать уровень СОЭ. Учитывая отсутствие данных о сильных симптомах, таких как лихорадка или значительное ухудшение самочувствия, это не повод для серьёзной тревоги. Однако рекомендую повторить анализ через 2–4 недели, чтобы отследить динамику.

✔️ Лейкоцитарная формула
Абсолютные значения находятся в пределах нормы:

Лейкоциты – 5.78×10⁹/л (норма: 4.0–10.0).
Нейтрофилы – 3.91×10⁹/л (норма: 2.0–7.0).
Лимфоциты – 1.41×10⁹/л (норма: 0.8–4.0).
Эозинофилы, базофилы, моноциты – в пределах нормы.
Относительные отклонения, такие как 67.4% нейтрофилов, не имеют клинической значимости без существенных изменений абсолютных значений.

✔️ Гемоглобин и эритроциты
Гемоглобин – 111 г/л (немного ниже нормы: 120–140 г/л).
Гематокрит – 33.2% (ниже нормы: 37–54).
MCV (средний объём эритроцита) – 77.6 фл (понижен).
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) – 26 пг (понижен).
Эти данные указывают на лёгкую железодефицитную анемию. Она может быть связана с питанием, потерей железа или повышенными потребностями организма. Рекомендую:
Добавить в рацион продукты, богатые железом (мясо, рыба, гречка).
Проверить ферритин и сывороточное железо для уточнения.
✔️ Биохимические показатели
Глюкоза – 4.9 ммоль/л и холестерин – 5.7 ммоль/л – в пределах нормы.
Протеинограмма и ферменты печени также не вызывают беспокойств.

Рекомендации
Сделайте анализ на С-реактивный белок (СРБ). СРБ — это маркер острого воспаления, который более специфичен, чем СОЭ, и позволяет быстро оценить наличие и интенсивность воспалительного процесса.
Выполнить анализ на ферритин и железо для подтверждения анемии. В случае подтверждения терапевт назначит железосодержащий препарат (феррум лек или мальтофер или др.). Также важно будет устранить причину недостатка железа (плохое питание? Кровотечения?).
Повторить СОЭ через 2–4 недели. Если уровень остаётся высоким, обсудить с терапевтом.
При ухудшении самочувствия (лихорадка, потеря веса) обратиться к врачу.
Ваши показатели не указывают на серьёзные проблемы. Лёгкие отклонения требуют наблюдения, но с большой вероятностью коррекция питания и анализы через 1–2 месяца дадут улучшение.

Если у вас остались вопросы, не стесняйтесь обратиться.