Уровень холестерина

Вероника Романина20 Ноября 2024

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
•1• В липидограмме повышен уровень общего холестерина за счет повышения фракции «плохого, атерообразующей» фракции - ЛПНП, а вот «хороший и снижающий риск атеросклероза» холестерин - фракция ЛПВП - снижена наоборот.

Для коррекции такого дисбаланса рекомендуется:
1)принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями
2)Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, так как употребление насыщенных жиров
3)Ограничьте простые углеводы, такие как сладости, выпечка и изделия из белой муки, и предпочитайте цельнозерновые продукты. 4)Включайте в питание нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты.
5) Исключите острые, копченые и кислые блюда, так как они могут раздражать слизистую оболочку желчного пузыря.

6)Увеличьте потребление клетчатки, добавляя в рацион овощи, фрукты, крупы

7)Также важно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 литров в день) - 30 мл/кг в сутки

8)Выбирайте легкие способы термообработки, такие как приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль
9)рекомендовано увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 в день 2 месяца.

Придерживайтесь питания на основе средиземноморской диеты

В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗДГ БЦА - назначается прием гиполипидемических препаратов

•2• Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, это позволит поддерживать оптимальный уровень витамина Д в организме. Лучше всего использовать масляную форму витамина Д, например, Вигантол, так как это жирорастворимый витамин. Масляная форма способствует лучшему усвоению. Рекомендуется принимать витамин Д с едой, особенно с продуктами, содержащими жир, чтобы увеличить его усвоение - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины), яйца (желтки), растительные масла (оливковое, масло авокадо), молочные продукты (обогащенное молоко, йогурт, сыр), орехи и семена (грецкие орехи, семена чиа). Капли можно добавлять в пищу или напитки или принимать их прямо. Рекомендуется принимать витамин Д утром для лучшего усвоения.

•3• Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железо в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.

Для точной оценки запасов железа нужно смотрим ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл
У Вас ферритин в норме - запас железа достаточный

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??

Яна Кабайкина20 Ноября 2024

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото анализов

Юлия Шилова20 Ноября 2024

4.9

Принятый ответ

Добрый день,Альбина Анатольевна!

Меня зовут Юлия Дмитриевна, я терапевт сервиса .

При уровне витамина Д в пределах 20-29 нг/мл рекомендуется прием колекальциферола- аквадетрим 7000МЕ (14 капель )в день на протяжении 4 недель.
Далее контроль анализа крови ,переход на поддерживающую дозу аквадетрим 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно. 
Источники витамина Д в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень. 
Кроме того,важно поддерживать оптимальный уровень кальция в крови. 
Лучшим его источником являются молочные продукты.



С целью снижения холестерина может быть назначен прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца. Соблюдать средиземноморскую диету. Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца. Также рекомендуется выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить проявления атеросклероза.

***Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Говядина 1-2 раза в неделю
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа) ,бобовые (чечевица,горох , нут, кукуруза)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )

Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
-Алкоголь

Сывороточное железо-довольно лабильный показатель, напрямую зависит от того, что ели накануне. Не отражает реальных запасов железа в крови и депо. Следует опираться на уровень ферритина. Он должен быть не менее 30нг/мл.
У Вас хороший показатель. По-видимому ,дефицита железа нет.

Скажите,пожалуйста,у Вас есть какие-либо жалобы?
Прикрепите анализы полностью,если есть возможность.