Консультация педиатра /

Ферритин не поднимается — вопрос №3374320

114 просмотров

Доброе утро. Дочке 1.6. Вес 10.6 кг, рост 78.
Два месяца дочка принимает феррум лек (5мл 1 раз в день). Даю ей натощак, завтракает через час, если завтрак с молочными продуктами, то стараюсь выдерживать 2 часа после приема железа и завтраком.
За два месяца ферритин почти не поднялся. Подскажите, может нужно сменить препарат или есть какая-то схема приема? Наш педиатр говорит, чтобы не пичкала ребенка химией и давала больше мяса.
Но проблема в том, что у ребенка отвратительный аппетит, мясо она ест, но очень мало, стараюсь курицу не давать, а больше индейку или говядину
Анализы прикрепила

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
В таких случаях обычно рекомендуют заменить препарат, если нет абсолютно никакого эффекта на фоне приема данного препарата.
Например мальтофер по 2 кап на 1 кг веса, курс 3 мес, с ежемесячным контролем. Также, желательно вести в рацион ребёнка продукты богатые железом
Клиент
Здравствуйте. Ранее принимали мальтофер, особо тоже ничего не изменилось. Можно ли попробовать тотему? Эффективна ли она? И как ее принимать?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, если мальтофер тоже пробовали, тогда есть смысл перейти на тотему
Только она на вкус не очень приятная
Клиент
У нас вес 10 с копейками кг. Сколько мл в сутки необходимо принимать?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
5 мг/кг в сутки
Получается суточная 50мг
По 1/2 ампуле в сутки
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия!
Препараты железа лучше усваивается с витамином С и с фолиевой кислотой.
Учитывая, что 2 месяца приёма препарата железа не дали должного результата, рекомендуется сменить препарат железа.
Могу порекомендовать препарат Ферлатум фол, в его составе уже есть фолиевая кислота.
Клиент
Добрый день. Как его принимать? Какая дозировка должна быть?
Педиатр
Приём из расчёта 1.5мл на кг веса ребёнка
Педиатр
Принимаете также в течение 2х месяцев, через месяц контроль биохимического анализа крови
Клиент
Если у нас вес 10 с копейками, то нам необходимо принимать 15 мл 1 р/д. Верно посчитала?
Педиатр
Верно, 15мл в 2 приёма желательно, по 7.5мл 2 раза в день.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!

По представленным анализам крови имеет место латентный дефицит железа, то есть при нормальном целевом уровне геомлоглобина и эритроцитов снижены эритроцитарные индексы и ферритин.

Целевой уровень ферритина выше 30

Подскажите, ферритин изначально также был 9?

В подобных ситуациях обычно рекомендуется смена препарата: например, мальтофер в дозировке 2,5 мг/кг в течение 1 мес с последующим контролем показателей крови.

Более того, наиболее эффективен прием железа с апельсиновым соком.
Клиент
Добрый день. Два месяца назад ферритин был 8, сейчас стал 9. Ранее принимали мальтофер, особо результата тоже не дал
Педиатр
В таком случае возможен прием Тотема
Клиент
Какая схема приема? Как ее принимать?
Педиатр
Тотема при латентном дефиците железа назначается в половинной дозировке от терапевтической дозы, то есть 2,5 мг/кг в сутки в 1-2 приема (как вам удобнее), обычно продолжительность лечения 3 месяца с контролем оак и ферритина 1 раз в 2 месяца
Педиатр
Ферритин не всегда повышается в течение 1-го месяца, чаще всего, целевой уровень достигается к концу среднего периода лечение 3 мес
Клиент
Если у нас вес 10 кг с копейками, то нам необходимо в сутки принимать 25 мг?
Клиент
Мы пропили 2 месяца. За это время всего на 1 поднялся
Педиатр
Да, верно, можно начать с 25 мг
Через месяц проконтролировать ферритин, при положительной динамики - продолжить, при отсутствии динамики - обычно рекомендуется повысить дозировку до 3,5мг/кг в сутки
Педиатр
Эффективность препаратов может варьироваться, условно одним малышам хорошо поднимает ферритин мальтофер, а другим тотема

Именно для этого рекомендуется динамически наблюдать уровень, чтобы вовремя сменить терапию по необходимости
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Обычно, в подобных случаях рекомендуют прием препарата железа, например, Мальтофер ( он наиболее хорошо переносится детками) 2 капли на кг веса в сутки, через месяц проводится контроль показателей крови, чтобы оценить динамику лечения.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По предоставленным данным не наблюдается положительной динамики и в таких случаях рекомендуют заменить препарат железа

мальтофер 2 кап на кг в течении 2 мес, далее сдайте анализы в динамике, если будет недостаток-снижаете, если будет в норме-отменяете
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хологенная диарея
7 августа 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Совместимость эутирокса с другими лекарствами
26 октября 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Пероральный дерматит
12 ноября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка 2 года
1 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сращение большеберцовой кости у подростка
11 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск