Что вас беспокоит?
Очень низкий гемоглобин.
Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы, пожалуйста. Гемоглобин очень низкий, железо тоже 2.2. А всё остальное, что не в норме, в общем анализе, что обозначает? И почему может так сильно понизиться гемоглобин? Он у меня вообще давно ненормальный, то 90 был, потом поднялся до 103, я обрадовалась, а недавно сдала анализы, а он 65. Но как-то странно, я не чувствую себя прямо ужасно, при такой степени анемии разве в обмороки не падают? У меня только одышка бывает, повышенный пульс почти всегда, но его не ощущаю тоже, сыпятся волосы и заеды в уголках рта. Кожа тоже не сказать, что бледная прямо. Голова кружится редко. Ну ещё часто бывает какое-то ощущение разбитости, угнетённое состояние, без причины особой, раздражительность, апатия или наоборот сильная тревожность. Железо летом пропивала, но без назначения врача, просто сама по отзывам выбрала, вроде бы, хорошее, и пила, но что-то оно не помоглось. Я в шоке вообще, от чего может так понижаться гемоглобин, и что нужно допроверить, чтобы выяснить причину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Описанные вами симптомы являются следствием железодефицитной анемии. Самочувствие пациента далеко не всегда напрямую связано с уровнем гемоглобина. В некоторых случаях при анемии 1 степени пациенты чувствуют себя очень плохо. В вашем случае имеет место железодефицитная анемия 3 степени. При достаточно низком гемоглобине ваше самочувствие (с ваших слов) является, к счастью, не самым тяжелым.
В любом случае железодефицитную анемию вам необходимо лечить, чтобы чувствовать себя хорошо.
Постараюсь максимально подробно прокомментировать результаты выполненных вами лабораторных исследований.
1) Начну с результатов анализов, оценивающих запасы железа в организме. В вашей ситуации речь идет о железодефицитной анемии. Лучший препарат в подобных ситуациях - это препарат «Тотема» (вводится внутривенно капельно в условиях дневного стационара, либо, в условиях терапевтического отделения стационара).
Помимо фармакотерапии, рекомендую вам добавить в рацион продукты, богатые железом. В частности, гречневую кашу, гранатовый сок, красное мясо, мясные субпродукты. Последние 2 источника являются лучшими для железа, поскольку в данных продуктах содержание железа очень высокое и, самое главное, это железо очень хорошо усваивается.
Через 3 месяца с целью динамического контроля имеет смысл пересдать общий анализ крови.
Анализ на сывороточное железо является малоинформативным показателем запасов железа в организме.
В крови содержится не более 2 - 3 % от всех запасов железа в организме. Это первая причина, по которой исследование крови на железо малоинформативно. Вторая причина: результат данного анализа сильно зависит от продуктов, которые вы употребляли за 2 - 3 дня до сдачи крови. То есть, результат данного лабораторного показателя достаточно сильно варьирует, что ни коим образом не отражает общие запасы железа в организме.
В вашей ситуации при интерпретации лабораторных показателей, оценивающих запасы железа в организме, ориентироваться нужно только на показатель «ферритин».
Поэтому, рекомендую вам выполнить исследование крови на ферритин.
2) По результату общего анализа крови выявлен клинико - лабораторный синдром эозинофилии (увеличения относительного количества эозинофилов в крови).
Наиболее распространены 2 причины эозинофилии:
- Аллергические заболевания.
- Паразитарные инфекции.
Для исключения паразитарных инфекций рекомендую вам собрать кал на 2 исследования:
- Анализ на яйца гельминтов (наиболее информативный метод - parasep (метод обогащения).
- Анализ на цисты простейших.
Диагностическая значимость однократного лабораторного исследования кала в подобных случаях составляет порядка 30 %.
Поэтому, рекомендую вам выполнить троекратное исследование кала с интервалом между пробами 3 - 5 дней.
Троекратное исследование кала в подобных ситуациях является очень информативным.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Евгений Вячеславович, хорошо, спасибо, меня интересует ещё, почему так происходит, в чём может быть причина такой анемии? Гречку я ем часто, яблоки ем, ну печень и говядину от случая к случаю, больше всё же по растительности. Но неужели может до такой степени понизиться только из-за того, что ем мало мяса?
Наиболее распространенной причиной железодефицитной анемии у девушек являются ежемесячные менструальные кровопотери (особенно, когда речь идёт о меноррагиях - обильных месячных).
В более редких случаях возможные скрытые кишечные кровотечения (кровопотери).
Для исключения кишечных кровопотерь рекомендую вам выполнить следующие исследования:
А) Исследование кала на скрытую кровь
Б) ЭФГДС (фиброгастродуоденоскопия)
В) Колоноскопия
Г) Копрограмма.
Если у вас остались ещё какие - либо вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, а почему ещё повышены базофилы?
На практике очень часто базофилы повышены вместе с эозинофилами, о которых я написал выше.
Причём по той же самой причине, что и эозинофилы.
Дообследуйтесь на аллергические заболевания и паразитозы.
Евгений Вячеславович, поняла. Спасибо
Принятый ответ
Добрый день! Это с большей долей вероятности - железодефицитная анемия, чтобы доказать диагноз - необходим анализ на ферритин. Железо очень сложно усваиваться в нашем организме - есть определенный порог в сутки и более уже не может усвоится. Через препараты все можно конечно поднять этот уровень. Важно наладить правильное питание (мясо, печень, индейка, гречка). Но самое важное также это устранить причину потери железа - обильные менструальные кровотечения - самая частая причина. Они могут быть связаны с изменением гормонального фона. Поэтому врач-гинеколог может назначить анализы на гормоны на 3-5 день после начала менструации. Особенно важно знать уровень ФСГ, ЛГ. В случае отклонений могут быть назначены оральные контрацептивы с андрогенным эффектом.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20205 ответов
- 11 Ноября 20207 ответов
- 9 Марта 20213 ответа