Что вас беспокоит?
МРТ Мозга и ШОП
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста МРТ, есть ли какие-то изменения, которые могут дать сдавливание или распирание головы на постоянной основе?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Марина Алексеевна, прикрепила. Если еще так можно, то вот ссылки на Яндекс Диск на сами снимки исследования. Посмотрите пожалуйста, если есть возможность. Просто кажется описание слишком обобщенное там. https://disk.yandex.com.am/d/nCrUBb43oVXTSg
https://disk.yandex.com.am/d/auPNkhaSoa3Pfg
Ничего критичного не увидела, острых патологий нет, которые бы вызывали данные симптомы.
Протрузия совсем небольшая, структуры нервные она не сдавливает.
Сами с чем-то связываете появление жалоб(стрессы, переутомления, физ.нагрузки)?
Марина Алексеевна, появилось все весной, в один день будто волна какая-то в голову ударила. И вот с тех пор голову будто бы в тиски сжимают, тяжесть в ней. И это не проходит вообще, не от сна ни от обезболивающих. Еще дурно постоянно.
Пытаюсь отвлекаться не получается.
Марина Алексеевна, сильных стрессов не было, какие-то мелочи которые в голове постоянно крутила. Была какая то внутренняя суетливость перед тем как появились симптомы
А стресса не было перед этим?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, да я уже прошла тут, вот результат
тревога 16
депрессия 9.
Вот сильных глобальных стрессов не было, какие-то мелочи которые в голове постоянно крутила. Была какая то внутренняя суетливость перед тем как появились симптомы. Замечала что расслабиться стало тяжело, будто бы бежать надо куда-то постоянно
Возможно, Вам нужна консультация психотерапевта, потому что по тревоге баллы высокие и депрессия есть.
А тревожно-депрессивное расстройство обычно проявляется физическими симптомами, в том числе и такими как у вас.
Обычно рекомендуют медикаментозное лечение и/или психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите описание МРТ
Алена Алексеевна, Здравствуйте, прикрепила.
если так можно, то вот еще ссылки на само исследование со снимками. Посмотрите пожалуйста
https://disk.yandex.com.am/d/nCrUBb43oVXTSg
https://disk.yandex.com.am/d/auPNkhaSoa3Pfg
По Результатам диагностики вариант нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Как давно начались симптомы? С чем связываете начало? Стрессы, нервное перенапряжение?
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте, прикрепила. Вот еще если можно так, я прикрепила ссылки на само исследование с диска. Началось весной резко в один день, какая-то будто волна в голову ударила. Потом постепенно стала замечать, что голова тяжелая, сжимает ее. Дурнота постоянно присутствует.
https://disk.yandex.com.am/d/nCrUBb43oVXTSg
https://disk.yandex.com.am/d/auPNkhaSoa3Pfg
К сожалению, диск с телефона посмотреть не могу. Но по протоколу МРТ описаны только врождённые изменения головного мозга. Гипертензии там нет.
Протрузия сама по себе не болит, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. В остальном описаны возрастные изменения позвоночника.
По вашему описанию также нет данных за острую неврологическую патологию. Чаще всего такие симптомы бывают на фоне перенесенного стресса или тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, тревога 16
депрессия 9
Скажите, если это от тревоги, на столько долго могут затянуться симптомы? Раньше если голова беспокоила отдохнешь, поспишь и все проходит. А тут даже обезболивающие смысл нет пить, не помогают. Я пропивала толперизон, не почувствовала эффект.
Анастасия Юрьевна, еще больно когда над глазами косточки трогаю, лоб, виски, на затылке мышцы очень чувствительные, хочется постоянно разминать эти места.
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. В таком случае необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Если 2 варианта:
1. Когнитивно-поведенческая психотерапия
2. Препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту.
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованию у вас описаны возрастные изменения все в пределах нормы. Также описано анатомические особенности строения, что тоже являются нормой.Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, спасибо за рекомендации. А это нарушение нейромедиаторов оно может прям на общее самочувствие влиять?
Оно вызывает разные физические симптомы. ( симптомы тревоги )
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 202214 ответов
- 14 Августа 20221 ответ
- 22 Декабря 20225 ответов
- 1 Мая 20231 ответ