В анализах много значений, которые не соответствуют нормам — вопрос №2647349

Добрый день.

По результатам выполненных вами лабораторных исследований могу сказать следующее:

1) У вас выявлена недостаточность витамина Д. Ваш витамин Д = 28,8 нг/мл. Целевые уровни витамина Д = 50 - 60 нг/мл. С целью коррекции дефицита железа витамина Д рекомендую вам попробовать препарат «Аквадетрим», капли, водный раствор, 500 МЕ (международных единиц). Принимать по 4 капли 2 раза в день, курс 3 месяца.

Также рекомендую добавить в рацион продукты, богатые витамином Д. В частности, жирные сорта рыбы, любые сорта орехов, высококачественное подсолнечное и оливковое масло, кисломолочные продукты.
Через 3 месяца пересдайте кровь на витамин Д.

2) У вас выявлена гиперхолестеринемия.
Гиперхолестеринемия - это повышение уровня общего холестерина в сыворотке крови.
Холестерин состоит из 4 - х фракций, из которых наибольшее клиническое значение имеет 2 фракции, а именно:
А) Холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП). Эта фракция холестерина считается полезной.
Б) Холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП). Эта фракция холестерина считается вредной.

Общий холестерин = ХС ЛПНП + ХС ЛПВП + ХС ЛППП (холестерин липопротеинов промежуточной фракции) + ХС ЛПОНП (холестерин липопротеинов очень низкой плотности).

С целью установления целесообразности терапии статинами (а также, необходимости снижения холестерина с помощью диеты) рекомендую вам дополнительно сдать кровь на 2 фракции холестерина, в частности:
А) Холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП)
Б) Холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП).

3) У вас выявлена гипертриглицеридемия.
Гипетриглицеридемия представляет собой повышение концентрации триглицеридов (пищевых жиров) в сыворотке крови.

С целью снижения уровня триглицеридов в крови в подобных ситуациях возможно применение препарата «Ниацин» (никотиновая кислота). Препарат выпускается в таблетках дозировкой 50 мг: по 2 таблетки 2 раза в день
Для контроля эффективности терапии через 3 месяца имеет смысл пересдать кровь на триглицериды.

4) У вас снижен уровень ферритина и сывороточного железа в крови.
В вашей ситуации речь идет о железодефицитной анемии.
Лучший препарат в подобных ситуациях - это препарат «Тотема» (вводится внутривенно капельно в условиях дневного стационара, либо, в условиях терапевтического отделения стационара).

Помимо фармакотерапии, рекомендую вам добавить в рацион продукты, богатые железом. В частности, гречневую кашу, гранатовый сок, красное мясо, мясные субпродукты. Последние 2 источника являются лучшими для железа, поскольку в данных продуктах содержание железа очень высокое и, самое главное, это железо очень хорошо усваивается.

5) Концентрация ТТГ в сыворотке крови свидетельствует о нормальной функции щитовидной железы.

6) Результаты всех показателей исследования «коагулограмма» (протромбин по Квику, протромбиновое время, МНО) у вас в пределах референтных значений. Патологий свертывающей системы крови не выявлено.

7) Результат креатинина находится в пределах референтных значений. Функция почек не нарушена.

8) Результаты печеночных проб (АЛТ, АСТ) у вас в норме.
Это свидетельствует о нормальной функции печени.

9) Помимо глюкозы, важнейшими анализами для контроля за течением Сахарного диабета 2 типа являются исследования на гликированный гемоглобин и инсулин.
Рекомендую вам выполнить эти исследования.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Снежана, здравствуйте! По анализам:
- снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов на фоне низких значений ферритина и сывороточного железа - все это признаки анемии, причем железодефицитной; при дефиците железа могут быть повышены и тромбоциты; запасы железа нужно пополнять;
- уровень витамина Д также рекомендуется поднять, поскольку есть его недостаток;
- глюкоза повышена по понятным причинам; основная задача - наблюдаться у эндокринолога; корректировать уровень глюкозы;
- повышены холестерин и триглицериды - говорит о повышенном риске отложения бляшек на стенках кровеносных сосудов; это повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.
Вам рекомендуется в плановом порядке записаться на прием к участковому терапевту, где вы с доктором обсудите тактику коррекции анемии, снижения кардиориска, коррекцию недостатка витамина Д.
По остальным анализам: печень и почки функционируют хорошо, с щитовидной железой проблем нет; со свертывающей системой крови порядок. Повышение уровня нейтрофилов возможно из-за проблем с желчным пузырем.

Добрый день!
По анализам есть признаки железодефицитной анемии, необходимо принимать железосодержащие препараты.
В данной ситуации по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Или таблетированные формы, сорбифер. Принимается напротяжении двух месяцев.
По витамину D выявлена недостаточность.В течении месяца по 7000 ЕД, сутра. Далее перейти на 2000 ЕД, длительно. Так же добавить в рацион лосось, селедку, рыбий жир, консервированные : тунец, макрель, сардины. Сметана, молоко, сыр, яичный желток. Принимать во время завтрака, в котором должны быть жиры, так как витамин D жирорастворимый. Желательно, при приеме высоких доз добавить витамин К2.
При повышенном уровне холестерина рекомендуется корректировать питание, придерживайтесь средиземноморской диеты, которая заключается в употреблении овощей и фруктов на ежедневной основе, так же бобовых и зерновых. Морепродукты, рыба 3-4 раза в неделю. Молочные продукты , орехи и семечки 2 раза в неделю. Красное мясо и сладости 1 раз в неделю.
В стандарт дополнительных обследований входит выполнение УЗИ брахиоцефальных артерий.
В таких ситуациях согласно клиническим рекомендациям принимается Омега-3 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды, 1 месяц. Состав: ЭПК - EPA (эйкозапентаеновая кислота)(омега 3) 504 мг, ДГК - DHA (докозагексаеновая кислота)(омега 3) 378мг . На примере фирмы Солгар, 950мг. Важно наличие этих кислот.
С уважением ?

Добрый день! Уровень железа низкий, важно поддерживать диету, богатую железом, и следить за ферритином. Витамин D немного повышайте с учетом переносимости форм препарата. Сахар крови требует строгого контроля у эндокринолога, особенно гликированного гемоглобина. Холестерин и триглицериды сигнализируют о риске сердечно-сосудистых осложнений, питание и физическая активность помогут снизить показатели. Функция печени, почек и щитовидной железы в норме, это хороший знак. Основные причины снижения железа: недостаточное поступление с пищей, хронические кровопотери (например, из ЖКТ или при менструациях), нарушение всасывания в кишечнике (гастрит, энтерит), воспалительные процессы, приводящие к перераспределению железа.