Что вас беспокоит?
Стоит ли принимать антибиотик?
Ровно неделю назад дочь 2,4г начала кашлять по чуть-чуть, давала реглисам 2р в день, через 4 дня кашель усилился и стал прям с хрипами , педиатр назначил ингаляцию пульмикортом и биродуалом, сделали рентген легких: заключение-бронхит. Затем сдали кровь, результат пришел сегодня, и по результатам сказали что не сильно критично но лучше пропить антибиотик Панцеф 7дней. Вот я и думаю стоит ли принимать или можно обойтись без них.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
В основном у деток бронхит вирусной этиологии и антибиотикотерапия не требуется. Антибиотик назначается только при подтвержденной бактериальной инфекции. Желательно сдать общий анализ крови для определения вирусной или бактериальной причины заболевания.
Владлена Юрьевна, анализ крови прикрепила, посмотрите пожалуйста
Посмотрела.
Кровь не критична, острых воспалительных изменений нет. Лейкоциты в норме, немного повышены нейтрофилы, но все же в процентном отношении, а не в абсолютном. Моноциты повышены, что свидетельствует о преобладании вирусной причины. Поэтому экстренного назначения антибиотика не требуется. Если организм справляется сам, нет высокой температуры, то можно пока обойтись ингаляциями.
Владлена Юрьевна, спасибо большое, уже 3 дня делаем ингаляцию, кашель уменьшается, температуры сегодня уже не было.
Принятый ответ
Отлично! значит есть положительная динамика и антибиотик вам точно не нужен! выздоравливайте скорее!
Владлена Юрьевна, спасибо вам большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте, у детей бронхит в большинстве случаев вызван вирусом, а не бактерией. Оак вирусной этиологии, данных за бак.инфекцию нет. Антибиотик принимать не стоит.
Подскажите, у ребенка есть насморк? Температура? Кашляет в течение дня или больше к ночи?
Валентина Сергеевна, насморка нет, только кашель, температура была высокая только позавчера. Вчера и сегодня уже не температурила
Значит уже наблюдается положительная динамика. Однозначно без антибиотика)
Здравствуйте.
По ОАК выраженных признаков бактериальной инфекции нет. Общее количество лейкоцитов не повышено, норма.
В лейкоцитарной формуле увеличено количество моноцитов и в абсолютных цифрах и в процентах. Это-показатель вирусной инфекции. Кроме этого. идет повышение нейтрофилов, что, вероятнее всего, может говорить о наслоении бактериальной инфекции. В таких случаях смотрим на клинические проявления заболевания, температурную реакцию. Возможно, лечение без применения антибиотика.
Светлана Геннадьевна, спасибо большое ?
Будьте здоровы!!! ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Бронхит ставится только на основании наличия хрипов в легких. Чаще всего, бронхит - это вирусное заболевание, хорошо поддающееся лечения ингаляциями.
По анализу крови явной воспалительной активности нет и антибиотик не показан.
По анализу крови есть признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Дополнительно сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо), когда ребёнок выздоровеет.
Камиля Ильдусовна, спасибо большое ?
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Реглисам мог усилить кашель, он разжижает слизь и увеличивает ее количество. А детей кашлевой толчок не выражен, поэтому длительность кашля увеличивается. Посмотрела ОАК - лейкоциты и абсолютное количество нейтрофилов, лимфоцитов в норме, а мы ориентируемся на абсолютное количество, так как относительное меняется в зависимости от них, есть увеличение моноцитов и СОЭ, что могут говорить о вирусной инфекции. Скорее всего нет показаний к антибиотикам.
Лина Сафудиновна, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-8,46 это норма( верхняя граница нормы 15), нейтрофилы- 4,18 преобладают над лимфоцитами - 3,11 в возрасте ребенка должно быть наооборот, так показатели могли отреагировать на начало инфекционного процесса
- повышены моноциты- 1,06 данный показатель повышается при вирусной инфекции
- СОЭ- 12 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии. По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости .
- Гемоглобин- 126 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 288в норме( норма от 150 до 500).
Большинство бронхитов вирусной этиологии до 95%, поэтому чаще всего прием антибиотиков не оправдан. Как самочувствие ребенка на данный момент? Температура есть?
Дарья Вячеславовна, 2дня назад ночью температурила 2раза сбивала, днем 1 раз температура поднималась, на следующий день ночью 1 раз температурила, днем уже нет, сегодня днем тоже без температуры и ночью тоже, но бредит по ночам как во время температуры.
Что у ребенка нет температуры, можно уже косвенно считать положительной динамикой. Скорее всего ребенок справится с инфекцией сам, без помощи антибиотиков.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 26 Октября 20191 ответ
- 23 Ноября 20192 ответа
- 27 Января 202018 ответов