Периодически учащённое мочеиспускание — вопрос №2647603
Александр,
Вологда
161 просмотр
Здравствуйте. Меня беспокоит проблема учащённого мочеиспускания. Причём она проявляется периодами. В феврале промочил ноги, и было сильное нервное потрясение. Начался дискомфорт в паху, учащенное мочеиспускание, решил ,что обострился простатит(был поставлен несколько лет назад). Сдал анализы, сделал узи малого таза. На приеме у уролога, были подтверждены признаки простатита. Прошел лечение, стало легче. И после этого случая, периодически стали беспокоить «приступы» учащённого мочеиспускания. В момент такого приступа, частые позывы с большим объёмом мочи. Болей и примесей в моче нет. Недавно опять появился дискомфорт в паху, увеличились позывы к мочеиспусканию. Сдал анализ мочи,общий и бакпосев. Все чисто. Сделал узи малого таза, с мочевым пузырём. Тоже все хорошо. По совету уролога, сдал бакпосев эякулята, был незначительный рост бактерий.Пропил антибиотик. Дискомфорт ушел. Но по мочеиспусканию все равно не так как будто. Узи почек делал весной , все нормально. Из за чего могут быть эти приступы учащённого мочеиспускания?? Может нервное что то? Или простатит так проявляется??
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
У вас в правой почке имеется камень около 1 см. Возможно он провоцирует вам учащенное мочеиспускание,анализы спокойные,кроме билирубина(это относится к желчному пузырю обычно,когда имеется камень в желчном,билиарный сладж или синдром жильбера). Я бы последила в динамике за вашими почками.так как правая отстает в размерах от левой.либо узист мог измерить так либо и правда размеры разные.узи почек 1 раз в год. Обратитесь к урологу также.узи простаты,мошонки также бы.
Так как меня смущает не только наличие простатита,ну и дискомфорт в паху,а дискомфорт не свойственно для мочекаменной болезни.скорее больше провоцирует простатит учащенное мочеиспускание,чем камень в почках.
Здравствуйте! По описанной Вами клинической картине, складывается ощущение, что проблема больше урологическая, а именно- простатит. Потому что по анализам касательно почек все чисто, нет воспалительного процесса, нет протеинурии, азотвыделительная функция почек сохранна, плотность мочи хорошая,узи Вы говорите тоже без особенностей. Можно сходить за вторым мнением к другому урологу, возможно, недолеченный простатит?
Повышен прямой билирубин, рекомендую выполнить узи обп для исключения патологии гепато- билиарного тракта.
По узи почек все нормально, паренхима хорошей толщины, без нареканий. Узи ОБП есть небольшие изменения, не критичные. Рекомендую соблюдение диеты по типу Средиземноморской и через месяц пересдать общий билирубин с фракциями (прямой, непрямой)+ печёночные трансаминазы (АЛТ,АСТ). Если будут отклонения- консультация гастроэнтеролога планово. Это с учащёнными мочеиспусканиями не связано, просто нужно обратить внимание. С почками проблем не вижу никаких, я бы «копала» в сторону урологии.
Мария Дмитриевна, а могут это быть какие то гормональные всплески или проявления вегето-сосудистой Дистонии?? Или может из-за проблем с остеохондрозом?? Он у меня есть.
Остеохондроз точно нет. Но если присутствуют стрессы, ситуации нервные часто, тревожность,то учащённое мочеиспускание вполне возможно по этой причине. Другое дело, что дискомфортные ощущения вряд ли будут, если это так. Попробуйте сходить к другому урологу за вторым мнением по поводу простатита, чтобы точно исключить органическую патологию в этом плане. Приступов жажды нет?
Спрашивала на момент несахарного диабета, но там жажда должна присутствовать. Поэтому не подходит. Значит, рекомендации выше насчёт уролога остаются актуальными.
Боль в пояснице скорее связана с остеохондрозом, потому что почки болят чаще всего либо при инфекциях, что растягивают их капсулу, либо при МКБ, но там боли нестерпимые. По анализам оба варианта у Вас исключаются.
Мария Дмитриевна, еще вопрос. В двухстаканном анализе мочи было написано умеренное количество уратов. Могут эти ураты как то раздражать мочевой пузырь и вызывать эти приступы?? Знаю, что пить жидкости надо достаточно, но не всегда получается.
Обычно подобные симптомы появляются, когда уже имеются микролиты. В норме какое-то количество уратов может присутствовать. Для спокойствия можно проверить мочевую кислоту в крови ( при нарушении обмена пуринов могут откладываться ураты) + анализ мочи на суточную экскрецию мочевой кислоты (второе не обязательно, тк уровень в моче зависит от уровня в крови)
Норма мочевой кислоты в крови до 360. Если будет небольшое повышение, то рекомендуется низкопуриновая диета (в интернете расписана подробно) с контролем мочевой кислоты через 1 месяц.
Добрый день! Косвенно об этом можешь говорить низкая плотность мочи (ниже 1005), У Вас нормальная. дополнительно можно сдать анализ мочи по Зимницкому, собирается в течение суток, показывает концентрационную способность почек, Этот диагноз Вам не подходит, обычно при несахарном диабете присутствует неутолимая жажда и нет дискомфорта, что Вы описывали.
Можно попробовать на этом сайте написать вопрос урологам, подскажут по простатиту. Потому что почки функционируют хорошо, а по урологии я подсказать не смогу, не совсем мой профиль.
Мария Дмитриевна, ясно. А может у меня недостаток или избыток каких то микроэлементов(кальций, калий)? Читал что они влияют. Сдавал анализ на гормоны и биохимию крови в августе, калия было 5.5, но мне сказали что это ничего такого.
Это при микролитах оцениваем обычно пуриновый обмен (сдаётся мочевая кислота крови) и фосфорно-кальциевый обмен (кальций, фосфор, ПТГ) и анализ мочи на экскрецию фосфора, кальция, мочевой кислоты . Для полноты картины можно сдать. Но полностью списать симптомы на нарушения электролитов нельзя
Калий норма до 5.1, но с ним очень много нюансов. Если сильнее, чем нужно перетянуть жгут или кровь в пробирке простоит дольше положенного, то результаты недостоверные, он повышается. Очень часто приходится пересдавать
Никогда не встречала и в литературе не видела подобных случаев. В теории, практически любой препарат может вызвать тубулоинтерстициальный нефрит, но тогда было бы повышение Креатинина и снижение плотность мочи хотя бы. Совсем не подходит в Вашем случае . Больше склоняюсь к урологии
Мария Дмитриевна, и еще гормон вазопрессин, который отвечает за жидкость в организме может как то скакать по какой то причине кроме несахарного диабета??
Добрый вечер. В моменте при замерзании возможно учащённое мочеиспускание, но это должно быть прямо связано. Вряд ли это связано с проблемой холодных ног. В этом плане обычно обследуют щитовидную железу(ттг, т4св), консультация невролога.
Вазопрессин может, но при этом должна снижаться плотность мочи. В общем анализе у Вас она нормальная. Для точности можно сдать анализ мочи по Зимницкому.
Здравствуйте. При такой симптоматике рекомендовано ещё исключить воспалительный процесс в предстательной железе, для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Галина Александровна, здравствуйте. Сдавал бакпосев эякулята, секрет в моем городе не сдать. По результатам обнаружена кишечная палочка 10*2 кое и стафилококк сапрофитный 8х10*2 кое. По узи малого таза и мочевого пузыря все хорошо.
По продолжительности всё индивидуально. Обычно симптоматическое лечение сразу должно оказывать эффект постепенно. Свечи лонгидаза могут также рекомендоваться, эффект хороший, их рекомендуется применять через день, можно с другими свечами даже чередовать.
Галина Александровна, какой курс лечения вы посоветуете? Беспокоит именно учащённое мочеиспускание и то невсегда., есть небольшая боль внизу поясницы. Может это вообще быть из за остеохондроза или мало вероятно ??
Принимать рекомендую алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца или омник 0,4 мг по 1 капсуле 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Простамол уно по 1 к 1 раз в день 3 месяца. Также пройти курс свечи аденопросин по 1 свече на ночь в течение 10 дней. Для исключения воспалительного процесса в предстательной железе – рекомендовано сдавать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Галина Александровна, подскажите пожалуйста если титр бакпосева у меня низкий, значит пить антибиотики не нужно, достаточно только свечи и алфупрост?? А если эффекта не будет, снова нужно будет сдать бакпосев, чтобы в хронику не уйти или нет?
Не всегда антибактериальная терапия необходима при выявлении микрофлоры. Она может присутствовать в низком титре. Поэтому нужно учитывать микроскопию секрета, если и там будет норма, то лечение не будет требоваться.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
