Что вас беспокоит?
Изменения в легких
Подробное описание снимка! Варианты лечения?! Можно ли обойтись без операции?! Какие ещё можно сдать анализы для достоверного диагноза?! ..…………….......……………………………………....,,................................
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Приложите, пожалуйста, результаты снимка.
Елена, Добрый день! Загрузила
Екатерина, скажите, что вас беспокоит : температура, кашель, или лёгкое покашливание, слабость, потливость...
Елена, меня ни чего не беспокоит. Температуры не было и кашля тоже. Около года назад простывала и только тогда был сильный и долгий кашель
А год назад делали ФГ или рентген? Если делали, какой был результат, сохранилось описание? Может так быть, что под видом длительного кашля, длительной простуды начинался туберкулез.
Елена, не делала. Мне полгода назад поставили этот диагноз прошла лечение, теперь вот это на снимках. Д тест делали отрицательный и анализ мокроты тоже отрицательный
Екатерина, Диаскин-тест может быть отрицательным и это тоже показатель. Екатерина, вас консультировал торакальный хирург? Было ЦВКК по вашему вопросу? Похоже, что у вас неудача лечения. Вас лечили первым рядом?
Елена, консультации с хирургом ещё не было, только предстоит. Сначала Первым лечили,а потомчетвёртым. Это ошибка врачей или что?
Нет, Екатерина, это не ошибка врачей. У вас мокрота отрицательная. Это и хорошо, и плохо. Всех впервые выявленных больных с отрицательной мокротой начинают лечить первым рядом - стандарт лечения. В последние несколько лет участилось число случаев впервые выявленного туберкулеза, резистентного к препаратам первого ряда. Если бы мокрота была положительная - сразу сделали бы тест на чувствительность к противотуберкулезным препаратам и по результатам теста сразу бы назначили лечение по четвертому ряду. Лечение первым рядом эффекта не дало, рентген-картина отрицательная. Сейчас вас будут лечить по четвертому ряду. Лечение препаратами второго ряда (четвертый режим) эффективное, но длительное. Сколько доз интенсивной фазы вам назначили : 240, 300?
Елена, первым рядом меня лечили только месяц, после перевели на четвёртый. Назначили 180 доз
Если перевели на 180, значит, изменения в лёгких сравнительно небольшие. После интенсивной фазы вас либо переведут на поддерживающую, либо ещё на два - три месяца продлят интенсивную. В зависимости от результатов контрольного обследования. Препаратов 5 или 6?
Елена, 6. Мой фтизиатр отправила меня на операцию
Екатерина, показания к оперативному лечению определяет торакальный хирург после осмотра и ознакомления с результатами обследования и лечения. Если ваш врач не хирург, то сначала вас должны направить на консультацию к хирургу.
Елена, да меня отправили к хирургу
Екатерина, обсудите с хирургом вопрос оперативного лечения. Не исключено, что вам операция срочно не показана. И медикаментозное лечение продлят.
Елена, хорошо
Буду надеяться, что второй ряд будет эффективным и процесс излечения пойдет быстрее. Иногда нужен толчок, новый препарат (или препараты) и довольно быстро появляется положительная динамика. Операции не бойтесь, если будет участок, не поддающийся лечению, и представляющий постоянную угрозу рецидива, то от него лучше вовремя избавиться. Но сначала обычно пробуют добиться положительной динамики медикаментозно - противотуберкулезными препаратами.
Елена, может добавить ещё народную медицину? Ваше мнение?
Екатерина, обычно лечение препаратами совмещается с народной медициной. Точнее, не народной, а животно-растительной : чеснок (если позволит желудок, поджелудочная), виноград в любых количествах, лимоны, орехи, белок (мясо, рыба, молоко, творог, яйца). Белок воздействует на ферменты, нарушая процесс пищеварения микобактерий, заставляя туберкулёзную палочку "голодать". Чеснок нарушает целостность клеточной оболочки микобактерий, что улучшает воздействие на палочку противотуберкулезными препаратами. Екатерина, вы обсуждали с врачом патогенетическое лечение : гормонотерапия, метаболиты, стимуляторы?
Елена, нет. Она мне только основные препараты Назначает и все
Значит, ещё рано. Назначение патогенетического лечения - по результатам обследования. Раннее их назначение не рекомендуется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам необходимо сделать МРТ органов грудной клетки с последующим осмотром фтизиатра и торакального хирурга.
Нина, добрый день! На сколько все серьезно?!
Изменения есть, необходимо дообследование и выработка тактики лечения.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 201916 ответов
- 4 Марта 20204 ответа