Консультация фтизиатра /

Изменения в легких — вопрос №264776

305 просмотров

Подробное описание снимка!
Варианты лечения?!
Можно ли обойтись без операции?!
Какие ещё можно сдать анализы для достоверного диагноза?!
..…………….......……………………………………....,,................................

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, Екатерина. Приложите, пожалуйста, результаты снимка.
Принятый ответ
Клиент
Елена, Добрый день! Загрузила
Фтизиатр
Екатерина, скажите, что вас беспокоит : температура, кашель, или лёгкое покашливание, слабость, потливость...
Клиент
Елена, меня ни чего не беспокоит. Температуры не было и кашля тоже. Около года назад простывала и только тогда был сильный и долгий кашель
Фтизиатр
А год назад делали ФГ или рентген? Если делали, какой был результат, сохранилось описание? Может так быть, что под видом длительного кашля, длительной простуды начинался туберкулез.
Клиент
Елена, не делала. Мне полгода назад поставили этот диагноз прошла лечение, теперь вот это на снимках. Д тест делали отрицательный и анализ мокроты тоже отрицательный
Фтизиатр
Екатерина, Диаскин-тест может быть отрицательным и это тоже показатель. Екатерина, вас консультировал торакальный хирург? Было ЦВКК по вашему вопросу? Похоже, что у вас неудача лечения. Вас лечили первым рядом?
Клиент
Елена, консультации с хирургом ещё не было, только предстоит. Сначала Первым лечили,а потомчетвёртым. Это ошибка врачей или что?
Фтизиатр
Нет, Екатерина, это не ошибка врачей. У вас мокрота отрицательная. Это и хорошо, и плохо. Всех впервые выявленных больных с отрицательной мокротой начинают лечить первым рядом - стандарт лечения. В последние несколько лет участилось число случаев впервые выявленного туберкулеза, резистентного к препаратам первого ряда. Если бы мокрота была положительная - сразу сделали бы тест на чувствительность к противотуберкулезным препаратам и по результатам теста сразу бы назначили лечение по четвертому ряду. Лечение первым рядом эффекта не дало, рентген-картина отрицательная. Сейчас вас будут лечить по четвертому ряду. Лечение препаратами второго ряда (четвертый режим) эффективное, но длительное. Сколько доз интенсивной фазы вам назначили : 240, 300?
Клиент
Елена, первым рядом меня лечили только месяц, после перевели на четвёртый. Назначили 180 доз
Фтизиатр
Если перевели на 180, значит, изменения в лёгких сравнительно небольшие. После интенсивной фазы вас либо переведут на поддерживающую, либо ещё на два - три месяца продлят интенсивную. В зависимости от результатов контрольного обследования. Препаратов 5 или 6?
Клиент
Елена, 6. Мой фтизиатр отправила меня на операцию
Фтизиатр
Екатерина, показания к оперативному лечению определяет торакальный хирург после осмотра и ознакомления с результатами обследования и лечения. Если ваш врач не хирург, то сначала вас должны направить на консультацию к хирургу.
Клиент
Елена, да меня отправили к хирургу
Фтизиатр
Екатерина, обсудите с хирургом вопрос оперативного лечения. Не исключено, что вам операция срочно не показана. И медикаментозное лечение продлят.
Клиент
Елена, хорошо
Фтизиатр
Буду надеяться, что второй ряд будет эффективным и процесс излечения пойдет быстрее. Иногда нужен толчок, новый препарат (или препараты) и довольно быстро появляется положительная динамика. Операции не бойтесь, если будет участок, не поддающийся лечению, и представляющий постоянную угрозу рецидива, то от него лучше вовремя избавиться. Но сначала обычно пробуют добиться положительной динамики медикаментозно - противотуберкулезными препаратами.
Клиент
Елена, может добавить ещё народную медицину? Ваше мнение?
Фтизиатр
Екатерина, обычно лечение препаратами совмещается с народной медициной. Точнее, не народной, а животно-растительной : чеснок (если позволит желудок, поджелудочная), виноград в любых количествах, лимоны, орехи, белок (мясо, рыба, молоко, творог, яйца). Белок воздействует на ферменты, нарушая процесс пищеварения микобактерий, заставляя туберкулёзную палочку "голодать". Чеснок нарушает целостность клеточной оболочки микобактерий, что улучшает воздействие на палочку противотуберкулезными препаратами. Екатерина, вы обсуждали с врачом патогенетическое лечение : гормонотерапия, метаболиты, стимуляторы?
Клиент
Елена, нет. Она мне только основные препараты Назначает и все
Фтизиатр
Значит, ещё рано. Назначение патогенетического лечения - по результатам обследования. Раннее их назначение не рекомендуется.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо сделать МРТ органов грудной клетки с последующим осмотром фтизиатра и торакального хирурга.
Принятый ответ
Клиент
Нина, добрый день! На сколько все серьезно?!
Инфекционист
Изменения есть, необходимо дообследование и выработка тактики лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога и невротический страх
9 декабря 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Отличная консультация. Очень благодарна Наталье Юрьевне. Получила ответы на все свои вопросы....
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Врач ответила на все мои вопросы Мои вопросы были закрыты ответами врача Да, конечно посоветую
— Наталья, г. Новосибирск
фотография пользователя
Фтизиатру Анна Сергеева
Анна Витальевна,очень вежливый и грамотный врач, все обьяснила подробно и быстро!Спасибо ей за...
— Кристина, г. Брянск
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное, доброжелательное Консультация была полезной , прояснила ситуацию для меня Да,...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Врач внимательный и вдумчивый Консультация пошла мне на пользу Советую врача. Все по полочкам...
— Евгения, г. Калуга
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Отношение врача шикарное. Получила много информации для себя, которую не могла получить да...
— Леска, г. Калининград
фотография пользователя
Достаточно быстро отвечала, все по делу Расшифровала анализы, дала рекомендации по питанию...
— Алина, г. Калининград
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Очень вежливая и внимательная. Единственная кто отвечала на все мои вопросы (поверьте их было...
— Анастасия, г. Калуга
фотография пользователя
Компетентный и внимательный врач! Быстро отвечает на задаваемые вопросы, а также задаёт свои для...
— Оксана, г. Колтуши
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Вежливый и компетентный врач! Консультация была очень полезной. Врач всё подробно и понятно...
— Оксана, г. Колтуши
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Вежливый, объяснил всё понятным языком Безусловно полезная консультация, теперь понятны...
— Нина, г. Москва