Консультация травматолога /

Укол гиалуроновой кислоты в колено — вопрос №2647834

52 просмотра

Возраст 64 года, диагноз гонартроз коленного сустава 3 -тей степени. Постоянно на обезболивающих. В спокойном состоянии не беспокоит, при ходьбе боль
Недели две назад колено стало беспокоить даже в неподвижном состоянии, обезболивающие не помогали. Сделали рентген, прописали лечение, сделали блокаду дипромета. Сильная боль ушла, наступать как было больно, так и сейчас ничего не изменилось. Через 1,5 недели сделали вторую блокаду дипромета. Через два дня после второй блокады предлагают сделать укол гиалуроновой кислоты. Вопрос вот в чем
-можно ли делать гиалуронку через такой маленький промежуток времени после блокады(через 2 дня)?
-какую гиалуронку сделать(читали, что бывает разная)?
-какой вообще эффект дает укол гиалуроновой кислоты?
Рентген, и прописанное лечение приложили

Возраст: 64

Хронические болезни: Сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, гиалуроновая кислота вам не поможет. Плановое оперативное лечение по эндопротезированию коленного сустава. Уже можно становиться на квоту.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
-можно ли делать гиалуронку через такой маленький промежуток времени после блокады(через 2 дня)?
препараты гиалуроновой кислоты рекомендуется вводить минимум через 7 дней с момента блокады, при отсутствии большого количество жидкости (синовита)
-какую гиалуронку сделать(читали, что бывает разная)?
Вариантов много например Гиалуром или Флексатрон соло
-какой вообще эффект дает укол гиалуроновой кислоты?
в вашем случае никакой гарантии нет , что поможет.Так как хрящевая ткань внутри сустава сильно разрушена.При такой стадии артроза, нужно сделать эндопротезирование коленного сустава.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Бахром, спасибо Вам за консультацию!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Обычно делают через неделю. через 2 дня рано, считаю. Препараты гиалуроновой кислоты по качеству примерно все одинаковы и по цене то же не очень отличаются. Важно, чтобы колоть 1 раз и чтобы доза была адекватна в шприце. Фирма значения не имеет.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo, Носить ортез средней степени фиксации.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо огромное за такую подробную консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение губ
30 мая 2020
Елена, Киев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Валентин Ильич Зарубин
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
2015-2021 Тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина