Укол гиалуроновой кислоты в колено

Василий Георгиев21 Ноября 2024

3.4

Ортопед, Травматолог

5 808 консультаций

Здравствуйте, гиалуроновая кислота вам не поможет. Плановое оперативное лечение по эндопротезированию коленного сустава. Уже можно становиться на квоту.

Бахром Азизходжаев21 Ноября 2024

2.7

Ортопед, Травматолог

1 359 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
-можно ли делать гиалуронку через такой маленький промежуток времени после блокады(через 2 дня)?
препараты гиалуроновой кислоты рекомендуется вводить минимум через 7 дней с момента блокады, при отсутствии большого количество жидкости (синовита)
-какую гиалуронку сделать(читали, что бывает разная)?
Вариантов много например Гиалуром или Флексатрон соло
-какой вообще эффект дает укол гиалуроновой кислоты?
в вашем случае никакой гарантии нет , что поможет.Так как хрящевая ткань внутри сустава сильно разрушена.При такой стадии артроза, нужно сделать эндопротезирование коленного сустава.

Константин Тищенко21 Ноября 2024

5.0

Ортопед, Травматолог

81 243 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Обычно делают через неделю. через 2 дня рано, считаю. Препараты гиалуроновой кислоты по качеству примерно все одинаковы и по цене то же не очень отличаются. Важно, чтобы колоть 1 раз и чтобы доза была адекватна в шприце. Фирма значения не имеет.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo, Носить ортез средней степени фиксации.