Фарингит 2 с лишним месяца — вопрос №2647896

Здравствуйте
Гастроскопия не исключает ГЭРБ полностью
Это чаще клинический диагноз

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Здравствуйте. Выложите пожалуйста фото вашего горла. Подчелюстные лимфоузлы за это время увеличивались, болели?
На данный момент какие симптомы присутствуют?

Здравствуйте! В целом по фотографии ничего такого критичного как будто, по анализам тоже. Пролечили вас уже по полной программе, как я понял, даже антибиотики были. Если брать посев ваш - то назначенное сейчас лечение не совсем понятно (в мазке бактерии, и то только клебсиела условно-патогенная и в малом количестве, а назначили противогрибковое и противовирусное). Если брать мазок, модно было полечить это бактериофагом, хороший эффекта даёт отофаг гель 3р/д с горошинку выдавливаете на язык подальше и рассасываете во рту дней 10. Касаемо рефлюкса - самая частая причина у людей - это неплотное смыкание мышцы на границе пищевода и желудка (недостаточность кардии называется), причем это функциональное расстройство, т.е. эта мышца может смыкаться, может не смыкаться, не каждый день это происходит и в моменте по фгдс может быть не видно даже, но обычно хорошо видно при осмотре гортани (либо просто зеркальцем т.е. непрямая ларингоскопия, либо эндоскопия гортани), там есть характерные изменения. Так что горло может болеть даже если нет в моменте изжоги/отрыжки. Тут можно порекомендовать ещё пару недель пожевать гевискон в таблетках (суспензия больше подходит для пищевода/желудка), а для горла оптимальны таблетки, по 1т 4-5р/д после каждого приема пищи (хоть бутерброд съели, все равно считается за прием пищи), таблетку в рот закинули, разгрызли и кашицу эту рассасываете во рту - на местном уровне будет обволакивать горло и снимать раздражение. Так же можно посоветовать спать повыше (верхняя часть туловища чтобы была приподнята, а не просто голова лежала на двух подушках, иначе могут напрягаться мышцы брюшного пресса, что приведет к повышению внутрибрюшного давления и усилению рефлюкса). Ну и по диете хотя бы пару недель (всю жизнь на ней сидеть нереально) в первую очередь исключить кофе и чай зелёный, если пьёте конечно (кофеин усиливает моторику, выработку сока желудочного, соответственно усугубляет рефлюкс), ну и ничего раздражающего (острое, перченое и т.д.). Это так, предварительно что можно порекомендовать без осмотра. Омез может и не давать эффект, если у вас кислотность нормальная или пониженная, а можно ещё пищеварение нарушить. Я бы его не рекомендовал уже принимать. Наша патология вообще в первую очередь требует местного лечения правильного, таблетки системные уже вспомогательно. Как вариант из дообследований - эндоскопия гортани, и можно ещё инфекционисту задать вопрос насчёт вирусной инфекции (есть герпесы лимфотропные, живут в лимфатической системе - миндалины, лимфоузлы, фолликулы лимфоидные и боковые валики глотки, это вирусы типа Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес 6 тип).