Поликистоз почек и форсига — вопрос №2648075

Question

Поликистоз почек и форсига — вопрос №2648075

Сергей, Зеленоград

321 просмотр

21 ноября 2024

Здравствуйте!
Мне 61 год. Мужчина. Рост 176, вес 108кг. Гипертония 3-й стадии. ИБС (экстрасистолы и редко-фибрилляции) Плюс ХБП и поликистоз почек.
Анализы - Мочевина - 10.35 ммоль/л, Мочевая кислота - 530.0 мкмоль/л, креатинин - 155.8 мкмоль/л
Принимаю Ковамлосет, беталок зок, Эликвис, Торасемид, Омега 3, Розувастатин, Цистон, Аллопуринол
Терапевт настаивает на приеме форсиги. Но в инструкции к препарату указано, что «Применение препарата Форсига не рекомендуется для лечения хронической болезни почек у пациентов с поликистозом почек» . Как быть?

Возраст: 61

Хронические болезни: Гипертония, ИБС, ХБП, поликистоз почек, панкреатит

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 21 ноября 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Форсига при поликистозе не противопоказана, но считается не эффективной при данном варианте почечной патологии. Это связано с точкой приложения действия лекарства.
У Вас белок в моче присутствует?
Данный уровень мочевой кислоты на какой дозировке аллопуринола?

Пожаловаться

Сергей, 21 ноября 2024

Клиент

Нина Александровна, добрый вечер. на протяжении последних двух лет примерно такие показатели анализов что и последние которые я указал. Алопуринол я начал принимать неделю назад 100мл. Лет восемь назад был белок в моче. Потом пропал. Сейчас опять появился 1г. Причем неделю назад давление подскочило до 190 и ночью по малой нужде раз десять вставал. Такое бывало и раньше. Несколько раз в год.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 21 ноября 2024

Нефролог, Терапевт

Добрый вечер еще раз. В Вашей ситуации прием форсиги показан больше по кардиологической патологии, так как кроме нефропротекции у нее есть выраженные кардиопротективные эффекты. Поэтому Вы можете начать прием препарата, но не стоит возлагать не него больших надежд именно по улучшению почечной функции. Отдельно отмечу, что в начале терапии может отмечаться небольшое нарастание креатинина, которое должно стабилизироваться через 2-3 месяца от начала приема.
Что касается мочевой кислоты. Учитывая снижение почечной функции вместо аллопуринола Вам предпочтительно назначение препарата флебукостат ( подагрель) в дозе 80 мг 1 раз в сутки с дальнейшей коррекцией дозы через месяц приема.

Пожаловаться

Сергей, 22 ноября 2024

Клиент

Нина Александровна, спасибо большое. Да, приступы подагры были сильные четыре года назад. Спасался лимонной водой.
Нина Александровна, как часто и какие анализы касаемо почек нужно сдавать? Кроме мочевой кислоты и креатинина?

Пожаловаться

Сергей, 22 ноября 2024

Клиент

Нина Александровна, и еще. А как все ж узнать точно у меня поликистоз или просто множественные кисты? Я грешу на генетику. Начиналось все лет двадцать назад с одной кисты. КРоме того киста в тот период была обнаружена и в щитовидке. У родной тети с почками те же проблемы - кисты. Есть какой-нибудь способ, чтобы точно установить откуда ноги растут?:)

Пожаловаться

Сергей, 22 ноября 2024

Клиент

Нина Александровна, благодарю за исчерпывающие ответы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Причины учащенного мочеиспускания

3 ответа

6 декабря 2022

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Результат КТ, чем лечиться?

4 ответа

21 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Повышение давления после молочного улуна

5 ответов

30 сентября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Стеноз 30%, что делать

1 ответ

18 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 22 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-22T09:55:26+03:00

Доброе утро. Отвечу по порядку.
1. У Вас имеется ХБП 3б стадии. Согласно клиническим рекомендациям, динамическое наблюдение и контроль показателей проводится 1 раз в полгода. Минимальный обьем лабораторных обследований: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ; ферритин, трансферрин, ОЖСС; калий, натрий, хлор, общий кальций, фосфор, альбумин, общий белок, щелочная фосфотаза, липидограмма, мочевая кислота, паратгормон, витамин Д. Также общий анализ мочи, суточная протеинурия. - все это надо сдать полностью хотя бы один раз, затем наблюдающий Вас нефролог откорректирует кратность контроля. Например, паратгормон, витамин Д и показатели железа могут определяться 1 раз в год, а анализ мочи и мочевая кислота, при необходимости 1 раз в 3 месяца.
2. Полностью подтвердить наличие АДПБП может только генетическое исследование. Но это дорого и если есть множественные косвенные признаки поликистоза, то этого тоже достаточно для установки диагноза. Учитывая наличие у близких родственников такой же патолгии, диагноз поликистозной болезни почек наиболее вероятен.
В обязательном порядке своим детям порекомендуйте пройти узи почек и делать это ежегодно, так как дебют заболевания наступает обычно после 30 лет.