Консультация травматолога /

Гематома на икре без травмы — вопрос №2648474

145 просмотров

Больше недели назад была внезапная острая боль в средней трети икры. Икра стала жесткая, объем увеличился на 3 см в окружности, наступать на ногу стало невозможно. Это случилось при ходьбе - переход из сидячего положения в ходьбу. Спортом не занимаюсь, вредных привычек нет, лишнего веса нет, холестерин в норме. Сейчас синяки по всей задней поверхности ноги и даже на щиколотке. УЗДС показало гематому на глубине 20 мм в средней части икры. Коагулограмма нормальная. С-реактивный белок повышен 11,8 (норма 0-5), лейкоциты-лимфоциты показывают бактериальную инфекцию (параллельно есть насморк и было 37.1), остальное в норме. Анализы сдал через два от начала события.
Мажу троксевазином, Долобене, гепарином (чередую), внутрь троксерутин.(назначила скорая). Сначала пил Мидокалм и магний, чтобы снять спазм, но это почти не помогало.
Был у хирурга, осмотр прикреплен. На фото икра желтая, это Долобене.
Д-димер в норме.
Принимаю на постоянной основе Конкор 5+5. Антикоагулянты не принимаю и не принимал.
Сейчас подозреваю частичный разрыв мышцы.
1. Насколько информативным будет МРТ? Делать?
2. Нужно ли сходить к неврологу? Такие случаи уже были, но без гематом.
3. Что еще можно сдать, на что обратить внимание?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипертония неясного происхождения с подросткового возраста.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По заключению УЗИ - нет данных за тромбоз, это хорошо. Коагулограмма - норма. Смотрю далее, ответ продолжу.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ОАК: лейкоциты и нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены, это указывает на бактериальную этиологию, некоторые бактерии могут повреждать стенку сосудов, от этого и могут появляться гематомы. В таких случаях обычно рeкoмeндую дообследование РФ, АСЛО, АЦЦП.
Клиент
Михаил Николаевич, острая боль была, подозреваю разрыв мышцы. Спазм, который не проходил несколько дней. Простуда была фоном параллельно. Насморк и т.д.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В таких случаях обычно рeкoмeндую прием препарата Венолайф гель местно на ноги курсом месяц. Венотонизирующее средство, обладает ангиопротекторными свойствами. Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Венолайф -дуо таблетки внутрь, это венотонизирующее средство, обладает также ангиопротекторными свойствами. Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность - меньше будет образовываться гематомы. Рекомендую гольфы (чулки) компрессионные 1 степени. Тяжести не поднимать, статические нагрузки убрать.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

"Сейчас подозреваю частичный разрыв мышцы".
И эти подозрения обоснованы.

1. Насколько информативным будет МРТ? Делать?

Для начала рекомендуют сделать УЗИ мягких тканей голени по задней поверхности от коленного сустава до голеностопа.
Потому что Вы делали УЗИ вен. Это другое. Мышцы и сухожилия не описаны.
Описана только одна гематома, которая случайно попала в поле исследования.
Мышцы и сухожилия никто не смотрел.

Можно, конечно, сразу сделать МРТ голени. От коленного сустава до голеностопа.
Что будет более информативно УЗИ или МРТ - в данном случае ещё неизвестно.
Желательно иметь оба исследования и сравнить.

2. Нужно ли сходить к неврологу? Такие случаи уже были, но без гематом.
Показаний для консультации невролога пока не нахожу.

3. Что еще можно сдать, на что обратить внимание?
Пока ничего не нужно. МРТ и УЗИ мягких тканей задней поверхности голени и начинать от нижней трети бедра.
Там, где самая высокая гематома проступила.

Пока больше ничего не нужно, необходимое местное и общее лечение назначено.
Голень от коленного сустава до голеностопа бинтовать эластичным бинтом.
Компрессионного белья не достаточно.

Коррекция рекомендаций после УЗИ и МРТ.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с частичным повреждением мышечной ткани брюшка икроножной мышцы.
Причина: резкое растяжение на фоне сокращенной мышцы.

В такой ситуации обычно рекомендуют:
- ограничение нагрузок на конечность.
- МРТ для определения степени повреждения мышцы.
-использование местно гепарин-содержащих мазей (гепариновая мазь,лиотон) 2 раза в день
- курс Магний В6 форте для профилактики непроизвольных мышечных спазмов.
- НПВС при болях(Найз и др)
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день
? 1. Насколько информативным будет МРТ? Делать? ➡️ ➡️ ➡️ В подобных ситуациях рекомендуется выполнить МРТ голени
? 2. Нужно ли сходить к неврологу? ➡️ ➡️ ➡️ Нет на это оснований.
? 3. Что еще можно сдать, на что обратить внимание? ➡️ ➡️ ➡️ Сейчас ограничить нагрузку на ногу
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи плода расшифровка
28 июня 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Результаты при беременности
25 августа 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Гематома после удара
18 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Сильное покраснение на миндалинах и налет
8 января
Виктор, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург