Консультация педиатра /

Кашель , насморк — вопрос №2649166

56 просмотров

Здравствуйте, ребенок заболел в четверг , началось с заложенности носа, далее начался насморк , отделяемое Зеленого цвета , начал кашлять , кашель влажный , сходили на прием , сказали дыхание жесткое , горло красное , назначили грамидин таблетки для рассасывания , спрей в горло , протаргол , ингаляции с лазолваном ( мы это не делаем никогда , нам это не подходит ) и синупрет , подскажите правильное ли лечение

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Ребенку 4 года?
Температура есть?

Анализы какие-то назначили малышу?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, да 4 года , температуры нет , анализы не назначали

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В таких случаях рекомендуют следующую терапию:
- соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день.
- ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 р/сут, затем вибрационный массаж грудной клетки на 3-5дней
- граммидин можно рассасывать ,если ребенок умеет и захочет

Протаргол и Лазолван лучше не использовать

Если в течении 3-х дней будет без динамики - повторный осмотр врача с аскультацией легких, сдать кровь на ОАК+ СОЭ
Педиатр
Здравствуйте!
Кроме лазолвана, синупрета и протаргола, все остальное подходит.
Синупрет растительный препарат и без доказательной базы, может вызвать и аллергическую реакцию (особенно если аллергоанамнез отягощен), и по эффективности под вопросом.
ОРВИ лечится обильным теплым питьем (любые морсы, компоты, чай из ромашки, если нет аллергии), промыванием носика физраствором, даже не обязательно покупать дорогие аквалоры, аквамарисы, достаточно физраствора в ампулах, закапываете его и отсасываете назальным аспиратором, особенно перед сном, чтобы слизь не стекала по задней стенке. Само горло лечить не надо, даже если красное. Пока вирус циркулирует в крови, горлышко будет сохраняться красным. Если только ребёнок будет жаловаться на боли в горле, то можно дать ибупрофен.
Витамин Д в возрастной дозировке ежедневно.
Нужны объемные промывания физраствором. Объемные промывания нужны, чтобы убрать инфекционную слизь, которая задерживается в пазухах, вызывая длительное течение ринита, может давать осложнения на ушки. Можно использовать аквалор Лейка или специальные приспособления для промывания носа, которые продаются на маркетплейсах.
Сначала нужно обязательно снять заложенность, если она есть. Использовать для этого сосудосуживающие по возрасту (например, детский називин от 1г до 6л). Если не снять заложенность - будут болеть ушки.
Раствор должен быть еле теплым, но не горячим и не холодным.

Не лейте большое количество физраствора без остановки (не более 3-5 секунд, потом дайте ребёнку отдышаться и отсморкаться). Если вы будете подавать струю слишком долго - ребёнок начнёт проглатывать раствор, во время глотания происходит открытие слуховой трубы и жидкость может попадать в ушко. Она, конечно, вытечет самостоятельно, но ребенку может быть неприятно.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, подскажите пожалуйста , мне по инструкции не понятно , у нас витамин д масляный раствор в дозировке 400 ме, сколько его давать капель в 4 года
Педиатр
Один день 4 капли, другой день 3 капли.
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте, сегодня голос Осип
Педиатр
Если у ребёнка в течение дня осиплость голоса, это значит, что возможно ночью начнётся лающий кашель, одышка (ларинготрахеит). На этот случай нужно делать ингаляции с пульмикортом, первый раз 0,5мг (это целая небула, если у вас зеленая упаковка препарата, на которой написано 0,25мг/мл) на 1мл физраствора. Если Стеноз купирован - с утра ингаляции продолжать 0,25мг. В любом случае, при стенозе лучше вызвать скорую.
Во время приступа нужно настежь открыть окна и с ребёнком подойти к окну.
Но такого может и не быть)
Лучше при осиплости голоса перед сном сделать ингаляцию с пульмикортом (та же зеленая упаковка!) 0,25мг, это 1/2 небулы или 1мл пульмикорта, на 1мл физраствора.
Клиент
Камиля Ильдусовна, он в течении дня кашляет но редко , слышно что макрота есть , ночью тоже пару раз бывает кашляет . Один раз пару мес назад был такой приступ что он закашливался ночью и не мог остановиться , дышали пульмикортом
Педиатр
Поэтому можно профилактировать ингаляцией перед сномч
Клиент
Камиля Ильдусовна, хорошо , спасибо большое , уже сделали , сколько дней так дышать ?
Клиент
Камиля Ильдусовна, температура 37
Педиатр
Пока можно на 3 дня ,по 2 раза в день. Если же сильная осиплость и лающий кашель будут - другие дозировки будут
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте, осиплость почти прошла , кашель еще есть , влажный , не сказала бы что частый . Ночью пару раз может покашлять , сегодня под утро кашлял больше , тянет кашлять ,но не как приступ когда прям не может остановиться . Покашляет , минут 5 поспит и опять кашляет, насморка нет , но слышно что отек в носу
Педиатр
Здравствуйте!
К сожалению, дальнейшую терапию может назначить доктор только после аускультации легких и осмотра ребёнка в целом.
Педиатр
Здравствуйте!
Протаргол препарат без доказанной эффективности, сушит слизистую, провоцируя большее образование слизи.

Синупет так же препарат без доказанной эффективности.

Если хрипов в легких нет,
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.

Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте сегодня голос осип
Педиатр
При осиплости, если нет лающего кашля, так же показаны ингаляции с физ.раствором и обильное теплое питье
Педиатр
Здравствуйте
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте, насморка нет уже , только отек в носу слышно есть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Утром у ребенка заложен нос
23 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Заложенность носа
28 октября 2022
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Постоянная заложенность носа
5 декабря 2022
Айгуль
Вопрос закрыт
Заложен нос у новорожденного
3 февраля 2023
Екатерина, Курчатов
Вопрос закрыт
Может быть гайморит?
20 ноября 2024
Арина, Новомосковск
Вопрос закрыт
У ребёнка 7 лет сыпь и признаки ОРВИ
29 января
Анна, Валуйки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск