Что вас беспокоит?
Может быть гайморит?
Добрый вечер!Очень нужна ваша консультация,т.к из за сложившийся ситуации в нашей стране,нет возможности попасть к доктору.Дело в том, что 10.11 я заболела,началось всё с чуть заложенного горла, на следующий день заложенность носа,кашель.Понимала,что становится всё хуже начала приëм антибиотика Цефексим (какой был дома) нос всё хуже,закладывал,зудил до слез, начало давить на уши сильно, я начала капать Полидекса,всё по тихоньку прошло,выделений было очень много, но они прозрачные,и сейчас так или чуть беловаты,сейчас практически нет их. Но напрягать стала головная боль в висках, и такое чувство, что давление под глазами в кости.При наклонах боли нет.Сегодня наш врач общей практики по смотрел и стучал по лицу, ничего не болит, а когда стучала около глаз,в кончиках губ как будто вибрация была.Подскажите пожалуста, что это может быть, устала от этих болей и переживаний.
Принятый ответ
Здравствуйте
Стал ли лучше дышать нос у вас за этот период?
Сколько полных дней принимаете антибиотик? Ибупрофен купирует боль?
Анна Юрьевна, конечно стал лучше дышать.Антибиотик принимала 7 дней. Если головная боль сильная, принимаю нурофен, через какое-то время становится легче, ну стоит как то напрячься или по нервничать, опять боль в висках и давит на кость под глазами
А есть возможность выполнить рентген или КТ пазух носа у вас для оценки состояния пазух?
Анна Юрьевна, нет, из-за сложившийся ситуации, мы не можем выбрать в центр, не пускают
Анна Юрьевна, если бы я могла это сделать, уже бы давно сделала конечно
Ваши симптомы могут быть проявлением воспаления в пазухе
Для дообследования в таких случаях по возможности наиболее рационально выполнить рентген или КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, спасибо большое, попробую!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Маргарита Александровна, спасибо Вам большое за ответ, буду пробовать
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо кт придаточных пазух носа
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней.
Если состояние не меняется то начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 7 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины .
Екатерина Андреевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендовано выполнить рентгенографию придаточных пазух и ОАК с лейкоформулой +С-реактивный белок для оценки выраженности воспалительного процесса и определения маркеров бактериальной инфекции.
Если нет такой возможности, можно рекомендовать:
Для снятия отека и воспаления в полости носа и носоглотке, улучшения вентиляции придаточных пазух носа:
1. Сосудосуживающие спреи (Тизин, Оксифрин, Ринонорм, Снуп, Називин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 3р/д до 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно, Нозефрин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 3-4 недель - это противоспалительный и противоотечный препарат с накопительным эффектом для длительного курсового применения.
Лечение можно дополнить растительным препаратом
Синупрет Экстракт по 1т 3 р/д, запивая стаканом воды - до 10-14 дней, препарат оказывает противоспалительное, противоотечное действие, разжижает секрет и улучшает эвакуацию из пазух.
Если нет улучшения на фоне местного лечения на протяжении 3-4 суток, имеет смысл дополнить лечение антибиотиком:
Таб. Амоксиклав (Экоклав, Аугментин) 875/125мг по 1таб 2 раза в сутки по время еды с интервалом 12 часов курсом 7 дней,
если Вы не принимали эту группу на протяжении ближайших 3 месяцев и у Вас нет в анамнезе аллергии на антибиотики пенициллинового ряда.
Так как это будет повторный курс антибиотика, рекомендован прием пробиотика для поддержания микрофлоры кишечника. Можно рекомендовать, например, Баксет Форте по 2 капсулы 1 раз в день за 2 часа до или через 2 часа после приема антибиотика курсом до 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как нос дышит?
Боль усиливается при наклоне вниз,например когда обуваетесь?
Нет возможности выполнить рентген?
В аптеках доступны препараты у вас?
Марина Гергардовна, здравствуйте! Нос дышит хорошо, выделений почти нет.В голосе чуть гнусливость присутствует.При наклоне боль не усиливается.Боль в виске сейчас правом вместе с костью под глазом, но или из-за виска мне кажется что и кость болит.Ещё я мучаюсь с мигреними, и боль вроде похожа, но эта кость меня напрягает.Рентген сделать нет возможности вообще.Аптека есть в доступе
Сейчас рекомендую начать лечение так как без рентгена мы не можем рисковать конечно
Спрей в нос с оксиметазолином в составе по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос спрей на основе Мометазона по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес,минимум 14 дней
Если вдруг симптомы усилится,то начните Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день,7 дней,во время приёма пищи,если нет аллергии и не принимали его в течение трех месяцев ближайших
Если есть вопросы пишите
Выздоравливайте
Марина Гергардовна, спасибо!
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20208 ответов
- 28 Апреля 20202 ответа
- 5 Декабря 202017 ответов