Консультация лора /

Может быть гайморит? — вопрос №2644777

60 просмотров

Добрый вечер!Очень нужна ваша консультация,т.к из за сложившийся ситуации в нашей стране,нет возможности попасть к доктору.Дело в том, что 10.11 я заболела,началось всё с чуть заложенного горла, на следующий день заложенность носа,кашель.Понимала,что становится всё хуже начала приëм антибиотика Цефексим (какой был дома) нос всё хуже,закладывал,зудил до слез, начало давить на уши сильно, я начала капать Полидекса,всё по тихоньку прошло,выделений было очень много, но они прозрачные,и сейчас так или чуть беловаты,сейчас практически нет их. Но напрягать стала головная боль в висках, и такое чувство, что давление под глазами в кости.При наклонах боли нет.Сегодня наш врач общей практики по смотрел и стучал по лицу, ничего не болит, а когда стучала около глаз,в кончиках губ как будто вибрация была.Подскажите пожалуста, что это может быть, устала от этих болей и переживаний.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Стал ли лучше дышать нос у вас за этот период?

Сколько полных дней принимаете антибиотик? Ибупрофен купирует боль?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, конечно стал лучше дышать.Антибиотик принимала 7 дней. Если головная боль сильная, принимаю нурофен, через какое-то время становится легче, ну стоит как то напрячься или по нервничать, опять боль в висках и давит на кость под глазами

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А есть возможность выполнить рентген или КТ пазух носа у вас для оценки состояния пазух?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, из-за сложившийся ситуации, мы не можем выбрать в центр, не пускают
Клиент
Анна Юрьевна, если бы я могла это сделать, уже бы давно сделала конечно
Детский ЛОР, ЛОР
Ваши симптомы могут быть проявлением воспаления в пазухе

Для дообследования в таких случаях по возможности наиболее рационально выполнить рентген или КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое, попробую!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо Вам большое за ответ, буду пробовать
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Необходимо кт придаточных пазух носа
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней.

Если состояние не меняется то начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 7 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендовано выполнить рентгенографию придаточных пазух и ОАК с лейкоформулой +С-реактивный белок для оценки выраженности воспалительного процесса и определения маркеров бактериальной инфекции.

Если нет такой возможности, можно рекомендовать:
Для снятия отека и воспаления в полости носа и носоглотке, улучшения вентиляции придаточных пазух носа:
1. Сосудосуживающие спреи (Тизин, Оксифрин, Ринонорм, Снуп, Називин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 3р/д до 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно, Нозефрин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 3-4 недель - это противоспалительный и противоотечный препарат с накопительным эффектом для длительного курсового применения.

Лечение можно дополнить растительным препаратом
Синупрет Экстракт по 1т 3 р/д, запивая стаканом воды - до 10-14 дней, препарат оказывает противоспалительное, противоотечное действие, разжижает секрет и улучшает эвакуацию из пазух.

Если нет улучшения на фоне местного лечения на протяжении 3-4 суток, имеет смысл дополнить лечение антибиотиком:
Таб. Амоксиклав (Экоклав, Аугментин) 875/125мг по 1таб 2 раза в сутки по время еды с интервалом 12 часов курсом 7 дней,
если Вы не принимали эту группу на протяжении ближайших 3 месяцев и у Вас нет в анамнезе аллергии на антибиотики пенициллинового ряда.

Так как это будет повторный курс антибиотика, рекомендован прием пробиотика для поддержания микрофлоры кишечника. Можно рекомендовать, например, Баксет Форте по 2 капсулы 1 раз в день за 2 часа до или через 2 часа после приема антибиотика курсом до 14 дней.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как нос дышит?
Боль усиливается при наклоне вниз,например когда обуваетесь?
Нет возможности выполнить рентген?
В аптеках доступны препараты у вас?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте! Нос дышит хорошо, выделений почти нет.В голосе чуть гнусливость присутствует.При наклоне боль не усиливается.Боль в виске сейчас правом вместе с костью под глазом, но или из-за виска мне кажется что и кость болит.Ещё я мучаюсь с мигреними, и боль вроде похожа, но эта кость меня напрягает.Рентген сделать нет возможности вообще.Аптека есть в доступе
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас рекомендую начать лечение так как без рентгена мы не можем рисковать конечно
Спрей в нос с оксиметазолином в составе по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос спрей на основе Мометазона по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес,минимум 14 дней
Если вдруг симптомы усилится,то начните Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день,7 дней,во время приёма пищи,если нет аллергии и не принимали его в течение трех месяцев ближайших
Если есть вопросы пишите
Выздоравливайте
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Скорейшего выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
28 августа 2021
Кристина
Вопрос закрыт
У котёнка что-то с глазом
19 сентября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Можно ли забеременеть в одежде?
4 сентября 2022
Дима
Вопрос закрыт
Как определить вирусное заболевание или нет?
26 декабря 2023
Надежда, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Огромный халязион у ребенка
8 марта 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Простуда на ГВ
5 марта
Татьяна, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти