Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2650022

Что вас беспокоит?

Ребенок плохо набирает вес

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Малышка родилась 04.09.2024 с весом 3340. Выписывались из роддома с весом 3210. В первый месяц малышка активно сосала грудь, каждые 2-2,5 часа. В месяц у педиатра взвешивались, набрали 750 г. Начиная со второго месяца ребенок стал плохо прикладываться к груди, ест по 5-6 минут, потом ни в какую не заставить взять, начинаются крики и плач. Мои этом интервалы между кормлениями остались прежние. Стали взвешивать до и после кормления, увидели, что за одно кормление ребенок съедает 70-80 мл. При любой возможности стараюсь давать грудь, чтобы она почаще ела. Иногда удается доесть хотя бы еще 30-40 г спустя 20-30 минут. Во второй месяц прибавка была всего 400 г. Педиатр сказала, что пока идем по нижней границе нормы. Сейчас пошел третий месяц, врач предложила отследить прибавку за две недели. Прошла неделя после посещения врача, прибавили за это время 110 г. Очень беспокоит, что такие маленькие прибавки. И, конечно, беспокоит, что ребенок иногда отказывается от груди и ни в какую брать не хочет. Приходится в полусонном состоянии чаще всего кормить. Уже не знаю, что делать в этой ситуации, руки опускаются, постоянно мысли, что ребенок не наедается. При этом стул 2-3 раза в день, писает часто.

24 года
22 Ноября 2024·Просмотров: 105·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! Минимально при таком наборе веса на третьем месяце хочется прибавку 120—150 г в неделю. Но информативно оценивать за месяц, так как малыш набирает вес волнообразно.

В росте ребенок прибавил?

Животик не беспокоит?

Алина Александровна, родилась 51 см, сейчас при последнем измерении была 59 см. Животик беспокоил с первого месяца, при кормлении очень бурлил, часто кряхтела и тужилась после еды. Бывало, что прямо плакала и поджимала ножки. Сдали копрограмму, показало 10-15 лейкоцитов и 10-15 эритроцитов. Врач сказала о лактазной недостаточности, стали принимать колиф в каждое кормление. Животик мучить перестал, копрограмму через две недели пересдали, лейкоциты 10-15, эритроцитов не было. Сейчас пока продолжаем давать колиф.

Для лактазной недостаточности эритроциты не характерны, это указывает на аллергию к белку коровьего молока, при которой может быть проблема с набором веса.

Рекомендуется сдать кал на скрытую кровь иммунохмическим методом,

При повышенном результате
Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.

И через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, животик не будет беспокоить, поцдут весовые рибсвки,

то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.

Алина Александровна, а что делать с препаратом колиф? Продолжать давать?
У нас в первый месяц были небольшие кровяные прожилки в кале, не каждый раз, а периодически в очень малом количестве. Но после того, как стали давать колиф, они прекратились. Молочные продукты при этом я продолжала есть. Сейчас животик не беспокоит, только когда по какой-то причине пропускаем препарат.
Беспокоит именно маленькая прибавка в весе…
Но, конечно, молочные продукты я исключу.
А по какой причине ребенок может отказываться от груди? Иногда очень сложно заставить взять грудь, даже когда времени после предыдущего кормления уже прошло достаточно.

Алина Александровна, анализ на скрытую кровь отрицательный

Да, тогда все складывается, у малыша можно подозревать аллергию к белку коровьего молока, отсюда плохие прибавки в стуле, беспокойство на груди,

Лактазная недостаточность в этом случае может быть вторичной, то есть как уйдет воспаление в кишечнике на фоне диеты, и стул нормализуется, малыш не будет беспокоиться у груди.


Но пока продолжайте использовать фермент,
Диету описанную начинаете соблюдать.

Алина Александровна, поняла. Спасибо за ответ!

Здоровья Вашему малышу!

Принятый ответ

Добрый день, по описанию у ребенка имеет место аллергия к белкам коровьего молока. Рекомендую строгую без молочную диету, а также исключить говядину, которая может давать перекрестную реакцию, оценка эффекта в течение 2-4 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте
Так может проткать АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
Рекомендую сдать копрограмму и кал на скрытую кровь (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )
Если подтвердится
То рекомендую соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма

Эльнура Назимовна, здравствуйте! Копрограмму сдавали, лейкоциты 10-15, скрытой крови не обнаружено. В каждое кормление принимаем Колиф по назначению педиатра, животик беспокоить перестал.
Но в месяц было пару раз в кале небольшое количество прожилок кровяных (их можно было не заметить, я разглядывала подгузник).
Сейчас такой проблемы нет, какает 2-3 раза в день.

Хорошо тогда продолжать давать колиф
Периодически кровь может быть (но не много)

Эльнура Назимовна, но без молочную диету соблюдать? наш педиатр почему-то всячески отрицает, что это может быть АБКМ, говорит, что просто лактазная недостаточность, воспаление в кишечнике развилось на фоне того, что долгое время ничего не предпринимали. Говорит, что никакую диету соблюдать не нужно, наоборот молочные продукты очень нужны для кормящей мамы.
Поэтому я и не понимаю, как быть :(
Сейчас беспокоит то, что малышка в основном очень недолго сосет грудь, по 5-6 минут. Мы с мужем взвешивали до и после кормления, она за это время съедает 80-85 мл. Если предлагать грудь снова, начинает капризничать, но не потому что болит животик, а просто больше не хочет сосать, отвлекается. Через 20-30 минут просит еще и сосет так же 5-6 минут. После этого засыпает. Хотя раньше она могла по 20-30 минут висеть на груди

Лучше все же придерживаться диеты как писала выше и смотреть на реакцию организма

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас может быть ложный отказ от груди, малышу все интересно
Но так как вы в комментариях описали так же изменения в копрограмме, то вероятнее всего это АБКМ и лактазная недостаточность вместе. Необходимо колиф продолжить, начать соблюдать диету безмолочную и оценить состояние спустя 3-4 недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.