Консультация педиатра /

Малыш 3,5 месяца плохо ест — вопрос №2548325

49 просмотров

Ребенку 3,5 месяцев, с 1 мес пролечили золотистый стафилококк, дисбактериоз. Ставили абкм, пили гидролизат. С 3 мес перешли на нутрилон комфорт. Высыпаний нет, с животиком все было ок. Начали курс массажа, ребенок стал плохо спать и как будто болит живот вечером. Малыш всегда плохо ест, съедает 90-100 мл и дальше крючится и изгибается, дрыгает ножками. Докармливаю в течении 1 часа. С трудом получается 150 мл. Скажите пожалуйста, есть ли смысл подавать ребенку Креон для улучшения пищеварения? И какие анализы можно сдать? Какое обследование пройти? Чтобы понять почему он мало ест.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
На основании чего ставили АБКМ? Какой пили гидролизат? Как было состояние на данной смеси? И если АБКМ, то почему так быстро поменяли смесь на комфорт?
Клиент
Елена Олеговна, сдали анализы в 1 мес, кал на углеводы, копрограмму. По ним определили стафилококк и дисбактериоз. У ребенка в Кале проглядывались прожилки крови, болел сильно живот, лицо обсыпало. Пили нутрилак пептид и сцт. Ушли потому что состояние стало лучше, высыпания прошли. Живот так и болел до 3 мес. Ел тоже плохо 80-90 мл и дальше крючился. Такая картина на всех смесях была. Пили до гидролизата симилак Голд.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если у ребенка были прожилки крови и АБКМ, то смесь с лечебной не убирается по мере нормализации состояния, а кушать ее малыш должен минимально полгода, а далее уже только переход на частичный гидролизат, и если на данной смеси все хорошо, то только потом снимаем АБКМ и переходим на молочную смесь, поэтому на комфорт рано перешли, потому что может быть болевой синдром в животике именно из-за нее, поскольку она содержит в себе молочный белок.
Если сравнивать комфорт и пептиди, то после лечебной все-таки состояние было лучше?
Какой вес ребенка при рождении и сейчас? Суммарный суточный объем смеси какой съедаете?
Клиент
Елена Олеговна, после перехода на нутрилон состояние тоже хорошее. На гидролизате у него также и продолжал болеть живот, в 3 мес все прекратилось мы перед югом на комфорт состояние хорошее, но он всегда мало съедал , на любой смеси. 80 мл и дальше крючится, даже на гидролизате. Неделю делаем массаж и здесь Начал капризничать. При рождении 3060, сейчас 5300 примерно. Если считать с ночными кормлениями то примерно 720+-. Первый месяц набрал 750, хотя из роддома мы выписались 2850. Потом по 450-500 гр на гидролизате.
Педиатр
Получается, что ребенок на каждой смеси кушает 80 мл, а потом просто больше не хочет? Бросает бутылочку со слезами или просто спокойно отпускает и более не берет? В начале кормления с аппетитом ест?
И "крючится" - это что? Кряхтит, краснеет, тужится или как?
Клиент
Елена Олеговна, посмотрите анализ ко программы, который мы сдавали.
Клиент
Да на любой смеси ест мало. Он начинает изворачиваться, языком выталкивает. Ногам дрыгает и кричит. Начинает есть хорошо, присасывается, но потом все вот эти телодвижения.
Клиент
Елена Олеговна, скажите пожалуйста, может есть смысл попробовать добавить ферменты?
Педиатр
Здравствуйте
Если у ребёнка подтвержденная АБКМ то на лечебной смеси нужно быть до года точно

Нужно сдать копрограмму и кал на скрытую кровь сейчас что бы исключить воспалительный процесс

Если подтвердиться то возвращаться на лечебную смесь

Еще в этом возрасте может быть ложный отказ от еды (скачок в росте ,связан с освоением нового навыка )
Кормить нужно вокруг снов ,длятся примерно 1-2 недели
Возможно начинается период дентации (десна может не воспалится ,а движение зубика в десне уже началось )
Давать холодный прорезыватель ,колгель на десна
Давать воду между кормлениями

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Педиатр
Здравствуйте!
В настоящее время такого диагноза уже не существует, анализ на флору неинформативен, ничего там не лечим и не сдаем этот анализ.
При АБКМ минимум ребенок на лечебном питании 6 мес!
Основной симптом при АБКМ - кровь в кале? Подскажите, у ребенка были прожилки крови в кале?
Клиент
Галина Николаевна, основной симптом у нас болел живот и повышенное газообразование и высыпания на лице( прыщики, красные щеки, незначительные шелушения). Кровь проглядывалась один раз может. По анализам крови не было. Когда начали давать комфорт никаких проявлений на лице нет, живот тоже был в норме. Но все также плохо ест, не выпивает норму. Может есть смысл добавить ферменты?
Педиатр
Посмотрела, вариант возрастной нормы.
Клиент
Мы комфорт пьем две недели. Начали делать массаж, у ребенка есть ощущение болит живот по вечерам и стал просыпаться каждые 3-4 часа. До этого спал 6 часов подряд.
Педиатр
Ребенок может чаще просыпаться по причине регресса сна, например, который уже как раз начинается ближе к 4 мес.
Если малыш не хочет съедать больше, то это просто его условная норма за раз, насильно кормить не нужно, просто стоит выбрать, например, более частый график кормления, то есть не каждые 3 часа, а каждые 2 часа. Кормите до тх пор, пока соглашается кушать спокойно, как только начинает выталкивать бутылочку - пробуете дать еще, чтобы доел, но если уже категорический отказ, продолжать кормление далее нельзя, иначе будет негативная ассоциация с кормлением.
Суточный объем питания на вес 5300 - это 850-890 мл.
Если кушать каждые 3 часа, то одна порция 110 мл, если же кушать каждые 2 часа, то порция 85-90 мл, как раз та, что комфортна ребенку.
Клиент
Елена Олеговна, он как раз и съедает 110 каждые 3 часа. Может быть такое, что мы его перекармливаем? Тк наш педиатр сказала докармливать до 150 в течении часа. Мы получается ему после начала кормления , через час еще 40 мл докармливаю , он съедает. Но потом может меньше съесть конечно.
Клиент
Елена Олеговна, он в сутки ест 6 раз, получается по 140 надо съедать ему. Если 850 обьем
Педиатр
А почему не кормить, например, 8 раз в сутки, если малыш съедает 110 мл хорошо порцию? Или каждые 3 часа ребенок отказывается просто есть?
150 мл порция - это много, поэтому, конечно, если пытаетесь давать до данной порции, то перекармливаете. малыш просто не хочет столько, это большего его положенной нормы.
Если через час докармливаете, то получается, что все равно интервал 3 часа, поэтому проще давать 110 мл каждые 3 часа без докормов в течение этого времени.
Ферменты давать не нужно, потому что креон применяется при панкреатической недостаточности, у ребенка она носит возрастной характер, заподозрить именно патологию с поджелудочной не приходится.
А учитывая смену смеси, то лучше добавить пробиотик биогая, который облегчит состояние с животиком за счет обогащения флоры лактобактериями реутери.
Клиент
Елена Олеговна, он ночью спит. Поэтому получается 6.
Педиатр
Если у ребенка выходят маленькие объемы в течение дня, то проще кормить ночью, давая одну порцию, чем в течение дня через силу стараться давать 150-160 мл, который малыш просто не съест.
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, спасибо за ответы. Все ясно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Течёт глаз у британца.
25 сентября 2021
Павел, Евпатория
Вопрос закрыт
Плохо ест.
25 июня 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Алина Тиграновна Асланова
32 отзыва
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга