Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2650385

Что вас беспокоит?

Конизация при дисплазии 1

Здравствуйте! Прикрепляю результаты кольпоскопии за прошлый год и за этот год. После родов была минимальная эрозия, сейчас ставят диагноз «дисплазия 1 под вопросом». Но место где находится ЗТ -3. В связи с этим предлагают конизацию. Есть ВПЧ18. Нужна ли эта процедура при такой степени, при условии что еще дисплазия под вопросом?

Нет
34 года
22 Ноября 2024·Просмотров: 89·Лиля

Принятый ответ

Здравствуйте, при лёгкой дисплазии необходимо просто наблюдение, контроль цитологии, кольпоскопии раз в год. В вашем случае желательно выполнить биопсию с выскабливанием цервикального канала, так как ЗТ не полностью просматривается, и если по гистологии более тяжёлая степень, то еонизацию. Если лёгкая дисплазия или вообще её нет, то просто наблюдать

Юлия Олеговна, спасибо! Я тоже склоняюсь к наименее травматическому варианту, только как в это убедить врача в поликлинике:(

Так по клиническим рекомендациям, убеждать не нужно, такая тактика прописана в документах

Принятый ответ

Добрый день, Лиля! Надо ориентироваться, что в мазке на цитологию. Но если только по кольпоскопии, то можно начать с биопсии шейки матки и по её результату уже решать, надо ли конизация. По кс есть место откуда можно брать биопсию.

Олег Владимирович, результатов цитологии на руках нет, но сдаю каждый год, врач только говорит что результат хороший. Основные аргументы к конизации были, что за год клетки никуда не ушлии месторасположение прям на канале. Сказали проще сразу все убрать, т.к биопсию взять неудобно.

В такой ситуации на усмотрение врача и его аргументы понятны.. Оба варианта могут быть использованы в данной ситуации и взять биопсию и сделать сразу конизацию.. Но решает доктор который проводит кольпоскопию, так как он лучше видит ситуацию. Если сомневаетесь в необходимости конизации по какой либо причине, то можно сделать кольпоскопию еще в другом месте, что бы было альтернативное мнение)?

Олег Владимирович, спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать сначала пройти биопсию с выскабливанием цервикального канала, дальнейшая тактика по результату гистологии

Екатерина Александровна, спасибо, буду искать где можно сделать. Не хочется прям так сразу делать конизацию. А сами клетки есть смысл прижигать или крио делать?

Пока ничего этого делать не нужно сначала нужно сдать биопсию

Екатерина Александровна, подскажите, а у выскабливания меньше осложнений, чем при конизации? Читала что при конизации долгий период заживление и может появиться эндометриоз. И при биопсии поставить дисплазия это или нет?

У каждой процедуры свои осложнения, обычно восстановление идёт быстро

Екатерина Александровна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите мазок на онкоцитологию, 2024 года

Екатерина Сергеевна, результаты мазка у меня нет, но врач всегда говорит что он хороший, сдаю каждый год

Как давно у вас ВПЧ?

Екатерина Сергеевна, всегда был, лет с 18 точно, сейчас 34

Учитывая длительно персистирующий впч плюс признаки дисплазии по кольпоскопии, биопсию в качестве дообследования желательно взять, не смотря на хороший мазок на онкоцитологию.

Так как зона трансформации уходит в цервикальный канал, действительно делают конусовидную резекцию

Екатерина Сергеевна, подскажите, а можно ли заменить конизацию жидкостной цитологией или выскабливанием цервикального канала?

Нет, Цитология это единичные клетки. Гистология это кусок ткани, это гораздо более информативные анализ

Принятый ответ

Здравствуйте. При дисплазии первой степени, контроль мазка на онкоцитологию и кольпоскопии раз в 6 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.