Что вас беспокоит?
Головокружение при ходьбе
Здравствуйте. Маму беспокоит ощущение постоянного головокружения вот уже несколько лет. То усиливается, то уменьшается. Как будто пьяная. Это усиливается в ночное время суток. Еще иногда кажется, будто качает на корабле. При это предметы сами по себе не плывут. Происходит это только при ходьбе и поворотах головы. Когда она ровно стоит или сидит, то этих ощущений, как правило, нет. Иногда это бывает лёжа и предметы тоже не плывут, а ощущается как будто покачивание. Так же это бывает когда она фокусирует взгляд на движущейся машине, например. Это может сопровождаться давящим ощущением на голову сверху, но давление при этом нормальное. Болей также нет. Началось это после сильного стресса. Бетагистин пила длительное время и он не помогал. Переживает, что это связано с сосудами. Была у многих врачей - конкретики никакой. Что это может быть? Спасибо. Прикрепляю скан узи сосудов шеи, МРТ головы и МРТ шейного отдела.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию у вашей мамы психогенное головокружение, которые чаще связано с перенесеным стрессом.
Оно не связано с сосудами.
Такое головокружение лечится антидепрессантами группы СИОЗС и вестибулярной гимнастикой
Препарат выбора это Эсциталопрам или Сертралин, препараты по рецепту, приём не менее 6 месяцев.
+ вестибулярная гимнастика
По обследованию нет причин для головокружения.
Татьяна Владимировна, спасибо. А то, что она видит расплывчато - что может значить? При этом зрение нормальное (проверяла у офтальмолога). Периодически острота зрения пропадает, как будто расплывается все и её больше качает. Потом все приходит в норму. Офтальмологи очки не назначают из за нормального зрения
Принятый ответ
Если офтальмологической патологии нет, по мрт всё в норме, то это также может быть в рамках психогенного головокружения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Связь со стрессом чаще всего имеет психогенное головокружение (ПППГ).
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс), для этого показана консультация психотерапевта.
Назначается также вестибулярная гимнастика.
Например как по ссылке:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Принятый ответ
Добрый вечер. В приложенных обследованиях не описано изменений, которые могли бы вызвать жалобы Вашей мамы. Есть грыжа диска в шейном отделе - она может вызывать боли в шее, онемение или слабость в левой руке, но головокружение - нет. Вашей маме необходимо сдать анализы крови: полный анализ крови, глюкозу крови, ферритин, сывороточное железо для исключения колебаний сахара крови, анемии. Хотя бы одну неделю последить за давлением и пульсом: измерять утром и вечером. Также пусть мама пройдет тестирование - госпитальную шкалу тревоги и депрессии (HADS). Ее можно найти в интернете. Необходим прием отоневролога - специалиста по головокружению. Тогда по диагнозу будет понятнее. Пока из Вашего описания у меня складывается впечатление, что это - персистирующее постурально-перцептивное головокружение, которое возникает на фоне стрессовых ситуаций, либо может являться осложнением других видов головокружения. Обычно в его лечении применяются рецептурные препараты из группы антидепрессантов, требующие индивидуального подбора. Назначить их может либо отоневролог, который должен на основании своего осмотра подтвердить мои предположения, либо психотерапевт, к которому скорее всего тоже надо будет обратиться. Пока можно начать прием безрецептурного препарата мексидол по 5,0 в/м № 14, далее в таблетках по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает вегетостабилизирующим противотревожным эффектом, уменьшает головокружение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это ПППГ (психогенное головокружение). При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
+ вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 201817 ответов
- 2 Июня 20201 ответ
- 21 Сентября 20208 ответов
- 28 Ноября 20205 ответов