Что вас беспокоит?
Множественные халязионы
С марта на 1 глазу были ячмени. Появлялись, зрели, выходили и по новой появлялись. В начале мая на обоих глазах вызрели огромные ячмени с отеком глаз, болью, на внешнем и на внутр. веках. Воспаление снимали уколами цефтриаксона, каплями, мазями и увч. К августу воспаление сошло на внешних веках, на внутр. осталось. На сегодня на внеш. веках много маленьких белых точек - халязионов. Оперировать не берутся. Прошла гастроэнтеролога, сдала фгдс - поверхностный гастрит, hp нет. Кровь сдавала много раз, в крови тоже ничего не нашли. Говорят очень редкий случай. Что еще проверить? Как сделать так чтобы они вскрылись?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Состояние на данный момент на каком фото ?
Добрый день! Лечение было с марта: капли тобрадекс, ципромед, диклофенак, бронксинак, окомистин, неванак, диклоф, деринат, сейчас капаю дексаметазон, тк не проходит воспаление, 7 д 4 р/д. Мази флоксал, гидрокортизон. Сдавали 4 раза ресницы на демодекс, анализы были сначала 2-3, пролечили, в августе 8 шт, пролечили настойкой календулы, дегтярным мылом, мазь демазол. УЗИ брюшной полости делали, проблем нет, могу позже приложить, сдавала антитела на паразитарную инвазию, отрицательно. На сегодняшний день глаза с внешней стороны почти зажили, остались отверстия, которые затягиваются, с внешней стороны много белых точек с воспалением слизистой, которые ни как не вскрываются. Фото с мая месяца. Сейчас такого сильного воспаление нет
Поняла.
Если на данный момент нет гнойничков, то рекомендуется противовоспалительное/рассасывающее лечение:
-дексаметазон по убывающей схеме: по 1 кап 4 раза в день 7 дней, по 1 кап 3 раза в день 7 дней, по 1 кап 2 раза в день 7 дней и по 1 кап 1 раз в день ещё 7 дней
-мазь гидрокортизоновая 1% для наружного применения-наносить её наружно на кожу век в области уплотнений 3 раза в день до 3 недель
Гнойники как раз есть, много и маленькие
Покажите фото
Принятый ответ
Здравствуйте. Какое лечение на данный момент? Делали Вам УЗИ брюшной полости, интересует состояние желчного пузыря и его протоков? Реснички не сдавали на Демодекс?
Добрый день! Лечение было с марта: капли тобрадекс, ципромед, диклофенак, бронксинак, окомистин, неванак, диклоф, деринат, сейчас капаю дексаметазон, тк не проходит воспаление, 7 д 4 р/д. Мази флоксал, гидрокортизон. Сдавали 4 раза ресницы на демодекс, анализы были сначала 2-3, пролечили, в августе 8 шт, пролечили настойкой календулы, дегтярным мылом, мазь демазол. УЗИ брюшной полости делали, проблем нет, могу позже приложить, сдавала антитела на паразитарную инвазию, отрицательно. На сегодняшний день глаза с внешней стороны почти зажили, остались отверстия, которые затягиваются, с внешней стороны много белых точек с воспалением слизистой, которые ни как не вскрываются.
Принятый ответ
Здравствуйте это фото на сейчас? Чем последним лечились?
Добрый день! Лечение было с марта: капли тобрадекс, ципромед, диклофенак, бронксинак, окомистин, неванак, диклоф, деринат, сейчас капаю дексаметазон, тк не проходит воспаление, 7 д 4 р/д. Мази флоксал, гидрокортизон. Сдавали 4 раза ресницы на демодекс, анализы были сначала 2-3, пролечили, в августе 8 шт, пролечили настойкой календулы, дегтярным мылом, мазь демазол. УЗИ брюшной полости делали, проблем нет, могу позже приложить, сдавала антитела на паразитарную инвазию, отрицательно. На сегодняшний день глаза с внешней стороны почти зажили, остались отверстия, которые затягиваются, с внешней стороны много белых точек с воспалением слизистой, которые ни как не вскрываются.
Принятый ответ
Добрый вечер! Скажите пожалуйста какое лечение проводили в последний раз, сколько использовали препараты и в какой дозировке?
Добрый день! Лечение было с марта: капли тобрадекс, ципромед, диклофенак, бронксинак, окомистин, неванак, диклоф, деринат, сейчас капаю дексаметазон, тк не проходит воспаление, 7 д 4 р/д. Мази флоксал, гидрокортизон. Сдавали 4 раза ресницы на демодекс, анализы были сначала 2-3, пролечили, в августе 8 шт, пролечили настойкой календулы, дегтярным мылом, мазь демазол. УЗИ брюшной полости делали, проблем нет, могу позже приложить, сдавала антитела на паразитарную инвазию, отрицательно. На сегодняшний день глаза с внешней стороны почти зажили, остались отверстия, которые затягиваются, с внешней стороны много белых точек с воспалением слизистой, которые ни как не вскрываются.
Уточните пожалуйста гидрокортизоновую мазь какой % используете и сколько уже дней?
Гидрокортизон 0,5% с перерывами пользуюсь с мая месяца, последний раз использовала гидрокортизон в конце сентября.
Я вас поняла, 0.5% мазь рассчитана для слизистых внутрь глаза, на коже ей проникнуть в очаг и подействовать труднее. в таких случаях назначается гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко утром и вечером и мазь Флоксал за нижнее веко днём и перед сном, чередуя с гидрокортизоновой мазью 0.5% ( промежуток между препаратами 3.5- 4 часа). На поверхность образования снаружи века 1% гидрокортизоновая мазь 3 раза в день
Терапия до 14 дней, нужно смотреть в динамике, желательно на очном приеме у офтальмолога
Данную схему можно повторять по не рассосётся полностью в течение 14 дней, с обязательным перерывом в 1 неделю, т.к мази более 14 дней применять нельзя
Есть два варианта разрешения холязиона: 1)рассасывание и 2)прорыв (предварительно обраазуется головка)
Если вскрылся то тактика лечения будет такая:
Гидрокортизоновую мазь отменяйте
1.Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина утром и вечером, 7 дней.
На холязион компресс с гипертоническим раствором (1 чайная ложка соли на стакан воды) на 20-30 минут, под ватный диск или марлевую салфетку, 3 раза в день пока не заживёт ранка
После компресса обработайте место антибактериальной мазью: (Флоксал или Офтоципро или Неттависк) на поверхность образования века, 3 раза в день, до заживления ранки
Далее после вскрытия нужно оценить динамику и посмотреть как поведет себя капсула , и дальше выбирать тактику лечения
Если в течение 3 месяцев после применения гидрокортизонововой мази шарик не рассосётся, при повторных терапиях с перерывами тогда на очном приёме у вреча- офтальмолога можно сделать инъекцию Дипроспана или Кеналога 0,2 мл в капсулу халязиона. Данные препараты пролонгированного действия и действуют длительно изнутри на капсулу и содержимое холязиона ( 1-2 недели)
Для снятия отека можно выпить любой антигистаминный препарат который есть у вас дома по 1 таб перед сном в течение 3 дней
Принятый ответ
Доброе утро
Случай не редкий , такое бывает при сниженном иммунитете.
требуется противовоспалительная и антибактериальная терапия. Хороший эффект показывает комбинация таких препаратов как
1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
Либо аналоги :дексатобропт (тобрадекс,тобразон) 1к*4р\день
2. При болях и выраженном отеке Броксинак 1р/день или окофенак 1р/день.
3. В отношении ускорения вскрытия гнойника нужно наносить на кожу века и за веко каждые 3 часа мазь колбиоцин
Лечение максимум на 14 суток –пишите как ваши дела в динамике
А к иммунологу можно записаться сдать иммунограмму пообследоваться!
Добрый день! Лечение было с марта: капли тобрадекс, ципромед, диклофенак, бронксинак, окомистин, неванак, диклоф, деринат, сейчас капаю дексаметазон, тк не проходит воспаление. Мази флоксал, гидрокортизон. Сдавали 4 раза ресницы на демодекс, анализы были сначала 2-3, пролечили, в августе 8 шт, пролечили настойкой календулы, дегтярным мылом, мазь демазол. УЗИ брюшной полости делали, проблем нет, могу позже приложить, сдавала антитела на паразитарную инвазию, отрицательно. На сегодняшний день глаза с внешней стороны почти зажили, остались отверстия, которые затягиваются, с внешней стороны много белых точек с воспалением слизистой, которые ни как не вскрываются.
Радикально решит проблему только хирургическое вмешательство. До приема хирурга / офтальмолога можно ещё амбулаторно полечиться .
Наблюдаюсь у него с июня 2024, с начало было сильно воспаление, нельзя было удалять, сейчас сложность в том что их много и они маленькие.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202218 ответов
- 8 Декабря 20229 ответов
- 20 Апреля 202320 ответов