Консультация фтизиатра /

Дифференцировать туберкулёз и саракаидоз — вопрос №2651388

171 просмотр

С конца сентября заболела ОРВИ, боль в горле потом всë перешло в кашель, который продолжается до настоящего момента, сейчас меньше но всë равно присутствует, добилась в поликлинике обследования, анализ крови и флг, флг сделала сегодня-описания ещё нет но сказали срочно бежать на кт. Сделала в закючении написано дифференцировать туб и саракаидоз. К фтизиатру записалась на вторник но сойду с ума в незнании. Помогите расшифровать кт.

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический бронхит, тонзиллит
Вопрос закрыт
туберкулез
затяжной кашель
саракаидоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Здравствуйте,Анна! Туберкулёз и саркоидоз - это два схожих рентгенологически, гранулематозных заболевания. Их отличием является этиология туберкулёза, строение гранулёмы и стадийность саркоидоза. На КТ описывается диссеминированный процесс,он характерен для обоих заболеваний. Для саркоидоза это 3 стадия, у туберкулёза стадий нет, как я писал выше. При саркоидозе в начальных стадиях в процесс вовлекаются внутригрудные лимфатические узлы. К 3стадии они уменьшаются в размерах. Для того , чтобы отдифференцировать эти 2 заболевания , необходимо пройти обследование у фтизиатра. Сдать мокроту минимум 2 порции. методами люминесцентной микроскопии, ПЦР, посевом на жидкие и плотные питательные среды. поставить пробу с Диаскинтестом. Можно( дорого правда) сделать T - Spot. Вот такое обследование поможет определиться в этих двух диагнозах.Саркоидоз имеет благоприятное течение и хороший прогноз. Туберкулёз требует серьёзного лечения, порой длительного. Такая форма туберкулёза, при приверженности к излечению, хорошо лечится.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дамир Абдуллаевич,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Дамир Абдуллаевич, В прошлом году была похожая ситуация, с октября заболелела, меня обследовали, обследования тянулись до марта, я сдавала анализы на аллергены, паразитов, инфекции, проходила спирометрию, но ничего не нашли,всë в пределах нормы, единственное не делали флг т. к. она была сделана в сентябре, и там всë было чисто. Мне поставили хронический бронхит и отпустили с миром. Мог ли быть тогда старт болезни? Симптомы постепенно шли на спад и к лету от кашля не осталось и следа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Здравствуйте,Анна! У фтизиатра Вы обследовались?
Пожаловаться
Клиент
Дамир Абдуллаевич, нет, никогда, меня не направляли туда, а мне и голову это не пришло
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Анна, обследуйтесь у фтизиатра, как я писал выше
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Здравствуйте, синдром диссеминации необходимо дифференцировать. Чаще это туберкулёз или саркоидоз. На приём к фтизиатру Вам во вторник. К этому времени самостоятельно можно обследоваться в частной клинике или в Вашей поликлинике (если будет такая возможность) и к фтизиатру прийти уже с готовыми результатами (кальций крови, ЦИК, АПФ, можно также УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов). Или врач сам назначит Вам обследование. Фтизиатр, в свою очередь, назначит Диаскин-тест, анализы мокроты различными методами (микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и твердые питательные среды), возможен повтор КТ для определения динамики процесса. В случаях, когда по результатам обследования сложно определиться с диагнозом, назначается диагностическая биопсия очажка с последующей гистологией. Её назначает, как правило, торакальный хирург.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, В прошлом году была похожая ситуация, с октября заболелела, меня обследовали, обследования тянулись до марта, я сдавала анализы на аллергены, паразитов, инфекции, проходила спирометрию, но ничего не нашли,всë в пределах нормы, единственное не делали флг т. к. она была сделана в сентябре, и там всë было чисто. Мне поставили хронический бронхит и отпустили с миром. Мог ли быть тогда старт болезни? Симптомы постепенно шли на спад и к лету от кашля не осталось и следа.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, мне сложно собрать мокроту она как бы не откашливается, что в этом случае делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Анна, если мокроты нет, то фтизиатр назначает бронхоскопию, исследование промывных вод бронхов. Что касается Вашей ситуации, Вы в прошлом году делали КТ? Если делали, то пусть рентгенолог сравнит эти снимки, определит новые изменения, если они есть. Если же картина лёгких стабильна, новых изменений нет, то туберкулез (во всяком случае) под вопросом. Но Вам надо пройти повторное обследование. И посмотрите, есть ли описание КТ прошлого года.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, нет кт не делали
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Поняла, значит, сравнивать не с чем. В таком случае необходимо полное комплексное обследование. Старайтесь не переживать, но во вторник у фтизиатра проконсультируйтесь.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, прикрепила часть свежих результатов анализов, ещё жду ЦИК, АПФ и т спот, что можете по ним сказать? Сразу уточню по поводу гемоглобина -с подросткового возраста ЖДА, периодически принимаю препараты железа, плюс сдавала на фоне менструации .
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Анна, острой патологии по анализам нет, анализ мочи вообще в норме. По крови (кроме пониженного гемоглобина) признаки перенесенной вирусной инфекции. И по этому признаку нельзя сходу, без обследования исключить саркоидоз. Поэтому обследуйтесь, саркоидоз намного легче, быстрее лечится. Кстати сказать, при туберкулёзе гемоглобин чаще в пределах нормы, или даже несколько повышается.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, да конечно, я обследуюсь, как получу остальные анализы прикреплю сюда
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, Анна, и попробуем в них разобраться.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, добавила ЦИК, остались апф и т спот но будут готовы к концу недели только
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Анна, результат ЦИК отрицательный. Но это может говорить и о том, что активная фаза саркоидоза под вопросом. Надо продолжить обследование, включая и туберкулёз.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, прикрепила результат апф, посмотрите пожалуйста!
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Анна, АПФ повышен почти в два раза. Конечно, он может повышаться и при сердечно-сосудистых заболеваниях, при эмфиземе лёгких. Но в первую очередь повышение АПФ указывает на возможный саркоидоз.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, и т спот тоже пришёл, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Анна, результат Тспот пока не прикрепился.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, добавила ещё раз
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Анна, Тспот отрицательный. Т.е. скорее всего, активных микобактерий в организме нет, а значит, туберкулёз под вопросом. Смотрите, Анна, с одной стороны, есть данные за саркоидоз, причём, активный. Но пока туберкулёз тоже исключить нельзя. Все анализы возьмите завтра к врачу.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, да хорошо! Спасибо большое за оперативные ответы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
На здоровье, Анна. Завтра вопрос ещё открыт. Напише, что скажет врач. Подумаем, как лучше сделать.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, хорошо! Завтра обязательно напишу!
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, Анна и подумаем.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, была на приеме, забрали все исследования и диск, т спот зачли вместо диаскина,провели опрос и на этом всë, в пятницу за решением комиссии
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, Анна. Теперь комиссия рассмотрит все результаты обследования и вынесет своё решение. Оно может быть окончательным, т.е. будет определенный диагноз. Или же комиссия назначит дополнительное обследование, например, биопсия очажка с последующей гистологией.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! При синдроме диссеминации (а это чаще саркоидоз или туберкулёз) в первую очередь рекомендуется исключить туберкулёзный процесс. Для этого очно обратиться к фтизиатру для проведения дообследования в виде Диаскин теста, анализов мокроты на МБТ методом микроскопии, пцр, посевы. Пр подтверждении диагноза туберкулёз данная форма хорошо лечится при приверженности и в лёгких не остается следа.
Саркоидоз- хроническое заболевание, от него полностью не вылечиться, можно уменьшить симптомы. Можете написать во вторник после приема и приложить Диаскин тест,если вам его сразу поставят
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Евгеньевна, В прошлом году была похожая ситуация, с октября заболелела, меня обследовали, обследования тянулись до марта, я сдавала анализы на аллергены, паразитов, инфекции, проходила спирометрию, но ничего не нашли,всë в пределах нормы, единственное не делали флг т. к. она была сделана в сентябре, и там всë было чисто. Мне поставили хронический бронхит и отпустили с миром. Мог ли быть тогда старт болезни? Симптомы постепенно шли на спад и к лету от кашля не осталось и следа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Какие были симптомы? Кашель?
В тот момент это мог быть старт саркаидоза. На ФЛГ не всегда будут видна диссеминация, особенно в начале заболевания
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Активность ангиотензин-превращающего фермента (диагностика саркоидоза) в Энгельсе. Провести после исключения туберкулеза
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Евгеньевна, температура 38 пару дней,левосторонний гайморит, потом перешло в длительный кашель
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Евгеньевна, а сейчас не стоит его сдать? Планировала сейчас ехать в лабораторию сдать анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Это довольно не дешевый анализ, если хотите,то да. Но в первую очередь исключите туберкулез. Если сдадите,то приложите анализ, посмотрим
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Евгеньевна, прикрепила часть свежих результатов анализов, ещё жду ЦИК, АПФ и т спот, что можете по ним сказать? Сразу уточню по поводу гемоглобина -с подросткового возраста жда, периодически принимаю препараты железа, плюс сдавала на фоне менструации
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
1. Анализ мочи без значительных отклонений
2. В общем анализе крови признаки анемии.
Также снижены лейкоциты,что указывает на перенесённую инфекцию
Прикрепите остальные анализы по готовности
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Евгеньевна, да, обязательно
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Евгеньевна, добавила ЦИК, остались апф и т спот но будут готовы к концу недели только
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Цик в норме. Но по одному этому анализу сложно судить
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Евгеньевна, прикрепила результат апф, посмотрите пожалуйста!
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Евгеньевна, а так же т спот
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Tspot отрицательный. А анализ на саркоидоз превышает в 2 раза. Скорее всего, тут саркоидоз.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Рекомендуется к фтизиатру для исключения туб процесса и получения справки, затемщатем к пульмонологу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжной кашель
7 ответов
19 января 2023
Алла
Вопрос закрыт
Сгущение легочного рисунка на ренгене у подроста 15 лет
6 ответов
21 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Рентген легких ребенка.Расшифровка.
1 ответ
22 октября 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи фтизиатры
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Ивановна Мосалева
12 отзывов
Елена Мосалева
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Ольга Малахова
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Елена Мосалева
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы фтизиатрам
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com