Головокружение длительное время — вопрос №2651475

Question

Головокружение длительное время — вопрос №2651475

Мария, Лениногорск

71 просмотр

22 ноября 2024

11 ноября в моменте резко закружилась голова. Подумала что просто воздуха мало и все пройдёт. Но не проходит. Головокружение возникает резко, никакой взаимосвязи не выявила с тем, что делаю в этот момент, в каком месте или положении нахожусь.
Головокружение до тошноты, но не рвало.
На этой неделе сдала анализы, сделала узи, посетила невролога и терапевта. Лечение выписали, но так и не сказали, с чем это может быть связано.
Мне очень страшно... Помогите пожалуйста!

Возраст: 32

Хронические болезни: Жировой гепатоз, розацеа

Вопрос закрыт

тошнота

голова

головокружение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, первый момент головокружения случился на медосмотре, в очереди. Нас с работы отправляют на медосмотр ежегодно. До этого жалоб не было, все хорошо было.
Предметы не кружатся, моя походка становится неустойчивой, не комфортное состояние.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 ноября 2024

Невролог

А сколько по времени длится такое головокружение? Бывают ли выраженные головные боли?

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, головные боли это редкость для меня. По времени это может и несколько часов длиться

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 ноября 2024

Невролог

Опишите пожалуйста подробнее головные боли, т к это может быть связано. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы перед приступом?

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, нет тошноты, боязни света или звука. Голова болит может раз в месяц, может реже. Легче лежать, я думаю.

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, зрительных симптомов нет, болит всегда по разному, не могу сказать точно. Иногда это боль в висках, иногда в затылке или по кругу, иногда пульсирует, иногда давит.
На следующий день после первого момента головокружения была головная боль по кругу, давящая. Выпила налгезин, прошло. Больше не было.

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, но в тот день когда у меня болела голова, все коллеги мучались с головной болью. Погода плохая, магнитные бури

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 ноября 2024

Невролог

По описанию это может быть вестибулярная мигрень. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для проведения позиционных проб и уточнения диагноза. При мигрени в позиционных пробах будет характерный нистагм.
Попробуйте в следующий раз в начале головокружения выпить сразу нурофен 400мг. Если это вестибулярная мигрень, то он может снять или облегчить приступ.
При подтверждении вестибулярной мигрени профилактическая терапия не отличается от классической мигрени(моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин и др)

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо за предположение. А от чего возникает эта проблема?
Я прикрепила анализ узи магистральных сосудов или вен, не знаю как точно называется.
По нему невролог выписывала лечение. Вы с ним согласны, мне продолжать это лечение?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 ноября 2024

Невролог

По УЗИ есть атеросклеротические изменения. Но они клинически не значимы. Гемодинамически значимый стеноз только более 70%. Симптомов это дать не может.
Энцефалопатия вообще не ставится в молодом возрасте. Это диагноз- свалка,когда не знают,что поставить. Цитофлавин, мексидол и элтацин не применяются в современной медицине.
Все препараты на эффективность вы можете проверять на сайте
https://mediqlab.com/

+ 1

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое! Буду изучать тему и искать врача именно с доказательным подходом

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 ноября 2024

Невролог

Альметьевск рядом с вами?

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, да

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 ноября 2024

Невролог

В Альметьевске можно обратиться к неврологу
Гилязетдинова Ильсия

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое! Мрт делать целесообразно?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 ноября 2024

Невролог

Лучше начать с очного приёма. Пока МРТ делать не нужно

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, так у меня очень редко болит голова. Если речь про мигрень, я так понимаю что это довольно частые головные боли должны быть. И головокружений не было до 11 ноября, тогда случился первый эпизод.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 ноября 2024

Невролог

Мигрень может быть очень редкой. У кого-то 1 раз в месяц. У кого-то 8. А у кого-то каждый день.

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а голова при этом может кружиться каждый день?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 ноября 2024

Невролог

Может. Очно обратится рекомендуется к отоневрологу для очного осмотра.

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, получается, лечения по факту нет? Только ловить момент, когда надо выпить препараты, которые вы описали? То есть снять приступ?

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 ноября 2024

Невролог

Профилактическое лечение есть. Циннаризин

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, у меня не болит голова. Редкие и разные головные боли бывают. А голова начала кружиться только 10 дней назад.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Мигрень может быть редкой, раз в полгода или в год.

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а голова при этом может кружиться каждый день? Почти 2 недели

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, может, конечно.

Пожаловаться

Мария, 22 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, получается, каждый раз мне нужно пить обезболивающее при головокружении?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

В начале головокружения можно попробовать принять нпвс, чтобы разобраться, вестибулярная это мигрень или нет.
Диагноз окончательно заочно нельзя, к сожалению, поставить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличение лимфоузла после Герпеса.

6 ответов

3 ноября 2023

Руслан, Краснодар

Вопрос закрыт

Кисты в голове у новорожденного

4 ответа

22 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Пониженное диастолическое давление

6 ответов

29 июля 2024

Ирина, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-22T20:39:03+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-22T21:21:12+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это вестибулярная мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Для профилактики циннаризин по 25 мг три раза в день используют.

Фатнева Марина Алексеевна, 22 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-22T21:50:13+03:00

Здравствуйте!
Так может проявляться вестибулярная мигрень или ПППГ(психогенное головокружение), которое бывает если повышена тревожность.
В таких случаях рекомендуют консультацию отоневролога и цефалголога, специалисты по головокружению и головной боли.
Если это мигрень, то рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Если психогенное головокружение, то основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).

Accepted Answer · 2024-11-23T22:05:09+03:00

Здравствуйте! нельзя исключить вестибулярную мигрень, рекомендуется консультация невролога или отоневролога
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг