Что вас беспокоит?
Мутное зрение, светобоязнь , дискомфорт в левом глазу
Работаю за компьютером целый день. Месяца два назад появился дискомфорт в левом глазу. Не резь, не зуд, словно отек под верхним веком. Визуально ничего нет, Плюс не могу переносить дневной свет, при солнечной погоде только в очках, но и при пасмурной дискомфорт на улице усиливается. Плюс упало зрение, на улице лица людей вижу нечётко, в помещении гораздо лучше. Дискомфорт в помещении тоже уменьшается. Но в последние несколько дней не проходит почти. Что это может быть и как можно себе помочь. К врачу попасть на очную консультацию сейчас невозможно Последняя консультация у офтальмолога была в мае этого года, Диагноз: Начальная старческая катаракта. Подтвержден. Начальная катаракта, гиперметропия, пресбиопия, ангиопатия обоих глаз. Диабет 2 типа, гипертония, пью лекарства, с ними давление в норме. Прошла назначенное лечение в июне: Офтаринт 1 кап 3 р/д 1 мес кап 1 мес перерыв (закончила капать в конце сентября, сейчас перерыв) Виксипин 1 кап 3 р/д 1 мес Лютеин 1 таб 1 р/д 3 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чаще всего этому может сопутствовать компьютерный зрительный синдром, он складывается из напряжения мышц, фокусирующих взор на разные расстояния и из синдрома сухого глаза, когда снижается при взгляде на монитор число мигательных движений и нарушается стабильность слезной пленки.
Рекомендуется действовать в двух данных направлениях :
Нарушение стабильности слезы требует комплексного подхода
1. Наладить работу собственных желез, выделяющих липидный(жировой) секрет, удерживающий слезу на поверхности глаза: утро/вечер умываемся, в течение 15-20 минут делаем компрессы либо ватные диски, смоченные теплой кипяченой водой, либо сухое тепло(сваренное вкрутую яйцо), это разжижает секрет желез в толще века, легкими массирующими движениями от середины века к ресничкам(то есть для верхнего века книзу, для нижнего - кверху) высвобождаем секрет. Далее наносим на край века блефарогель номер 1.
2. В течение дня бесконсервантные капли оптинол мягкое восстановление(они с декспантенолом, будет восстанавливать клетки роговицы) по 1 капле 4 раза в день
3. На ночь видисик гель, чтобы поверхность глаза была увлажнена в течение всей ночи.
4. Дополнительно необходимо наладить микроклимат дома, поддерживайте влажность в помещении 40-60% посредством увлажнителя.
5. Курс лечения 1-2 месяца, эффект накопительный, сразу легче не станет, надо действовать последовательно, методично и каждый день, без перерывов.
6. Если останутся жалобы, рекомендую очно выполнить пробы Ширмера(оценить слезопродукцию) и Норна (оценить время разрыва слезной пленки). Необходимо будет тогда разбираться в причине, сдавать общий анализ крови, биохимию крови.
Для снятия напряжения рекомендуются комбинированные капли мидримакс(или с тем же составом феникамид) по 1 капле в оба глаза на ночь в течение месяца, после закапывания не напрягаем глаза(даже книгой), сразу спать, сон полноценный не менее 8 часов желательно. В течение курса зрачки могут немного быть расширенными и в течение дня визуально, может наблюдаться легкая асимметрия. Это все эффект капель, по окончании курса этот эффект пройдет. Данные капли можно при условии, если внутриглазное давление у вас в норме.
Также есть витамины для фоторецепторного слоя сетчатки(на который действует синий спектр излучения компьютерного) - ретинорм 3 раза в день месяц раз в полгода - год можно данный курс проходить. Они дополнительно будут профилактировать диабетические изменения на сетчатке.
И конечно же гигиену зрения за компьютером(делаем 15-20 минут перерыв через каждые 40 минут работы зрительной, 1м расстояние до монитора).
Всего вам доброго ?
Арина Игоревна, Спасибо за ответ, можно ли использовать стиллавит? Просто только приобрела их или рекомендованные вам капли лучше? И ещё вопрос, почему проявления сухого глаза так односторонне? Правый глаз на солнечном свете видит нормально, левый сильно туманится.
Да, конечно можно стиллавит.
Это может быть обусловлено неравномерностью помутнений хрусталиков(это тоже преломляющая оптическая система), а они чаще всего несимметрично изменяются.
На здоровье?
Арина Игоревна, Спасибо!!!!
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Доброе утро,пришлите пожалуйста фото выписки оценить остроту зрения.
Ольга Сергеевна, загрузила выписку.
Острота зрения 30% это показание
к хирургическому лечению согласно клиническим протоколам .
Запишитесь на консультацию катарактального хирурга при стационаре по месту жительства или в глазную клинику.
Выписанные вам капли эффекта клинического не оказывают .доказательной базы по ним нет.
Бесконсервантные безопасные капли : катионорм или артелак ночной ,режим закапывания до 5р\сутки .
Если остались вопросы- задавайте !
Ольга Владимировна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с документами.
По данным выписки, острота зрения на правый глаз ниже. Подробно о помутнениях хрусталика не описывают, но можно предположить, что помутнения там сильнее. Поэтому при ярком освещении и "пелена" на правом глазу сильнее. Мутный хрусталик мешает проходить световому пучку. А операцию не предлагали сделать?
Для уменьшения выраженности синдрома сухого глаза можно использовать увлажняющие капли (Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление) по 1 капле 4-6р/день 1-2 месяца.
На ночь увлажняющие средства (Видисик или Артелак ночной) по 1 капле на ночь.
В помещении хорошо, если влажность воздуха будет 40-60%, постарайтесь так же избегать потоков воздуха, дующего в лицо(печка автомобиля, кондиционер). При работе за компьютером делайте перерывы и гимнастику для глаз.
Если в течении 1-2 месяцев улучшения не будет, то можно будет сделать пробы Норна, Ширмера.
Скорейшего выздоровления!
Ольга Сергеевна, правый глаз зрение ниже, но левый реагирует на свет. Именно левый глаз при выходе на улицу туманится сильно, правый видит довольно резко,а вот с левым проблемно. Операцию не предлагали, сказала врач, что проявления катаракты начальные. У меня ухудшение зрения началось после начала курса лечения, как ни удивительно. И с левым глазом проблемы тогда же. На момент обследования была в Москве, а вот на ухудшении уже уехала, поэтому снова посетить врача нет возможности. Скажите, пожалуйста, не могут ли эти проявления свидетельствовать о проблемах с глазным нервом? С учётом того, что только один глаз так реагирует активно?
Да, такое возможно. В зависимости от расположения помутнений, их выраженности зависит как именно будет ухудшаться зрение. Все-таки я бы рекомендовала хирургическое лечение катаракты.
Со зрительным нервом данные жалобы не связаны - там проявления другие.
Ольга Сергеевна, спасибо огромное за ответ! Буду искать возможность попасть к врачу, у нас это очень сложно сейчас.
Пожалуйста!) Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте острота зрения снижена, рассмотрите вариант хирургического лечения катаракты. Она как раз и даёт мутность изображения
Иван Александрович, спасибо за совет. Пока у меня, к сожалению, нет финансовой возможности оперироваться. Странно то, что ещё в мае врач говорила о начальной стадии катаракты и на вопрос о том, как скоро понадобится операция, был дан ответ, что случается по-разному, но пока к ней показаний нет.
Прооперироваться можно бесплатно, по полису омс. В вашем городе я думаю есть глазное отделение. Если не знаете куда обращаться, позвоните в страховую, номер указан на обратной стороне вашего полиса
Иван Александрович, я живу в Донецке, у нас система ОМС ещё толком не действует. Время от времени приезжают в один из городов области врачи из Якутии и делают операции бесплатно, но для пенсионеров, насколько я понимаю. Я пока к этой категории не отношусь))))
Все же уточните в страховой компании. Не может такого быть чтобы у вас не было возможности прооперироваться по омс. Ну если только вы сами не хотите))
Иван Александрович, я понимаю, что для человека, живущего и работающего в России, это кажется странным, но в настоящее время мы, как новый регион, только входим в систему российского законодательства. Полис ОМС у нас в больницах спрашивают и даже аккуратно переписывают его номер в карточку. На этом его действие пока что заканчивается. Все анализы, обследования, УЗИ и тем более операции - платные.
Вообще все это странно, поскольку Донецк присоединили к России в 22 году если я не ошибаюсь, а это 2 года. Не 2 месяца. И должно уже быть все урегулировано
Иван Александрович, к сожалению,боевые действия значительно замедляют этот процесс. И пока до полного урегулирования ещё далеко.
К сожалению. Здоровья вам и вашим близким
Иван Александрович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
К осмотру который Вы приложили вопросы.
Почему острота зрения правого глаза 30 %/левого 80%?
В осмотре и диагнозе нет обоснования снижения зрения до этих значений.
Рекомендую дообследование очное у врача офтальмолога(т.к. учитывая сопутствующее заболевание сахарный диабет,это могут быть его осложнения)
✔️Визометрия
✔️Тонометрия
✔️Биомикроскопия переднего отрезка
✔️Офтальмоскопия с широким зрачком
✔️Компьютерная периметрия
✔️ОКТ ДЗН+макулярная зона
✔️УЗИ глазного яблока
На основании этих данных устанавливается правильный диагноз.
Ксения Владимировна, у меня есть только один ответ.Возможно, при осмотре я закрывала глаз рукой и немного придавила глазное яблоко. Потому что вижу я объективно нельзя сказать,что плохо. За компьютером работаю в очках + 1,5, причём правым глазом вижу сейчас лучше, чем левым. Про обследования поняла, к вачу только попасть смогу небыстро(((
Возможно,что надавили на глаз и так прочли.
Здравствуйте.
Посмотрела данные осмотра окулиста.
На правом глазу острота зрения 0.3 (30%)
Каплями, витаминами остроту зрения не улучшить, к сожалению.
Для улучшения зрения и качества жизни рекомендуется заменить хрусталик на ИОЛ в плановом порядке
Вера Анатольевна, дело в том, что правый глаз, в котором указано 0,3, видит у меня значительно лучше левого с 0,8. И меня не острота беспокоит,а туманность при дневном свете. При искусственном освещении я вижу значительно лучше.
Вам назначили окт макулы.
Вера Анатольевна, мне ничего не назначали, кроме лекарств,указанных в выписке.
Поняла.
В таком случае рекомендуется сделать окт макулы для исключения патологии
Вера Анатольевна, спасибо, поняла.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20171 ответ
- 9 Ноября 20191 ответ
- 20 Августа 20202 ответа
- 17 Сентября 202031 ответ