Консультация офтальмолога /

Мутное зрение, светобоязнь , дискомфорт в левом глазу — вопрос №2652345

114 просмотров

Работаю за компьютером целый день. Месяца два назад появился дискомфорт в левом глазу. Не резь, не зуд, словно отек под верхним веком. Визуально ничего нет, Плюс не могу переносить дневной свет, при солнечной погоде только в очках, но и при пасмурной дискомфорт на улице усиливается. Плюс упало зрение, на улице лица людей вижу нечётко, в помещении гораздо лучше. Дискомфорт в помещении тоже уменьшается. Но в последние несколько дней не проходит почти. Что это может быть и как можно себе помочь. К врачу попасть на очную консультацию сейчас невозможно
Последняя консультация у офтальмолога была в мае этого года, Диагноз: Начальная старческая катаракта. Подтвержден. Начальная катаракта, гиперметропия, пресбиопия, ангиопатия обоих глаз. Диабет 2 типа, гипертония, пью лекарства, с ними давление в норме.
Прошла назначенное лечение в июне:
Офтаринт 1 кап 3 р/д 1 мес кап 1 мес перерыв (закончила капать в конце сентября, сейчас перерыв)
Виксипин 1 кап 3 р/д 1 мес
Лютеин 1 таб 1 р/д 3 мес.

Возраст: 54

Хронические болезни: Гипертония, СД 2 типа
Вопрос закрыт
глаза
дискомфорт
светобоязнь
мутное зрение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте.
Чаще всего этому может сопутствовать компьютерный зрительный синдром, он складывается из напряжения мышц, фокусирующих взор на разные расстояния и из синдрома сухого глаза, когда снижается при взгляде на монитор число мигательных движений и нарушается стабильность слезной пленки.
Рекомендуется действовать в двух данных направлениях :
Нарушение стабильности слезы требует комплексного подхода
1. Наладить работу собственных желез, выделяющих липидный(жировой) секрет, удерживающий слезу на поверхности глаза: утро/вечер умываемся, в течение 15-20 минут делаем компрессы либо ватные диски, смоченные теплой кипяченой водой, либо сухое тепло(сваренное вкрутую яйцо), это разжижает секрет желез в толще века, легкими массирующими движениями от середины века к ресничкам(то есть для верхнего века книзу, для нижнего - кверху) высвобождаем секрет. Далее наносим на край века блефарогель номер 1.
2. В течение дня бесконсервантные капли оптинол мягкое восстановление(они с декспантенолом, будет восстанавливать клетки роговицы) по 1 капле 4 раза в день
3. На ночь видисик гель, чтобы поверхность глаза была увлажнена в течение всей ночи.
4. Дополнительно необходимо наладить микроклимат дома, поддерживайте влажность в помещении 40-60% посредством увлажнителя.
5. Курс лечения 1-2 месяца, эффект накопительный, сразу легче не станет, надо действовать последовательно, методично и каждый день, без перерывов.
6. Если останутся жалобы, рекомендую очно выполнить пробы Ширмера(оценить слезопродукцию) и Норна (оценить время разрыва слезной пленки). Необходимо будет тогда разбираться в причине, сдавать общий анализ крови, биохимию крови.
Для снятия напряжения рекомендуются комбинированные капли мидримакс(или с тем же составом феникамид) по 1 капле в оба глаза на ночь в течение месяца, после закапывания не напрягаем глаза(даже книгой), сразу спать, сон полноценный не менее 8 часов желательно. В течение курса зрачки могут немного быть расширенными и в течение дня визуально, может наблюдаться легкая асимметрия. Это все эффект капель, по окончании курса этот эффект пройдет. Данные капли можно при условии, если внутриглазное давление у вас в норме.
Также есть витамины для фоторецепторного слоя сетчатки(на который действует синий спектр излучения компьютерного) - ретинорм 3 раза в день месяц раз в полгода - год можно данный курс проходить. Они дополнительно будут профилактировать диабетические изменения на сетчатке.
И конечно же гигиену зрения за компьютером(делаем 15-20 минут перерыв через каждые 40 минут работы зрительной, 1м расстояние до монитора).
Всего вам доброго ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Арина Игоревна, Спасибо за ответ, можно ли использовать стиллавит? Просто только приобрела их или рекомендованные вам капли лучше? И ещё вопрос, почему проявления сухого глаза так односторонне? Правый глаз на солнечном свете видит нормально, левый сильно туманится.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да, конечно можно стиллавит.
Это может быть обусловлено неравномерностью помутнений хрусталиков(это тоже преломляющая оптическая система), а они чаще всего несимметрично изменяются.
На здоровье?
Пожаловаться
Клиент
Арина Игоревна, Спасибо!!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Пожалуйста ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Доброе утро,пришлите пожалуйста фото выписки оценить остроту зрения.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Сергеевна, загрузила выписку.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Острота зрения 30% это показание
к хирургическому лечению согласно клиническим протоколам .

Запишитесь на консультацию катарактального хирурга при стационаре по месту жительства или в глазную клинику.

Выписанные вам капли эффекта клинического не оказывают .доказательной базы по ним нет.
Бесконсервантные безопасные капли : катионорм или артелак ночной ,режим закапывания до 5р\сутки .

Если остались вопросы- задавайте !
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Добрый день. Ознакомилась с документами.
По данным выписки, острота зрения на правый глаз ниже. Подробно о помутнениях хрусталика не описывают, но можно предположить, что помутнения там сильнее. Поэтому при ярком освещении и "пелена" на правом глазу сильнее. Мутный хрусталик мешает проходить световому пучку. А операцию не предлагали сделать?
Для уменьшения выраженности синдрома сухого глаза можно использовать увлажняющие капли (Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление) по 1 капле 4-6р/день 1-2 месяца.
На ночь увлажняющие средства (Видисик или Артелак ночной) по 1 капле на ночь.
В помещении хорошо, если влажность воздуха будет 40-60%, постарайтесь так же избегать потоков воздуха, дующего в лицо(печка автомобиля, кондиционер). При работе за компьютером делайте перерывы и гимнастику для глаз.
Если в течении 1-2 месяцев улучшения не будет, то можно будет сделать пробы Норна, Ширмера.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Сергеевна, правый глаз зрение ниже, но левый реагирует на свет. Именно левый глаз при выходе на улицу туманится сильно, правый видит довольно резко,а вот с левым проблемно. Операцию не предлагали, сказала врач, что проявления катаракты начальные. У меня ухудшение зрения началось после начала курса лечения, как ни удивительно. И с левым глазом проблемы тогда же. На момент обследования была в Москве, а вот на ухудшении уже уехала, поэтому снова посетить врача нет возможности. Скажите, пожалуйста, не могут ли эти проявления свидетельствовать о проблемах с глазным нервом? С учётом того, что только один глаз так реагирует активно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да, такое возможно. В зависимости от расположения помутнений, их выраженности зависит как именно будет ухудшаться зрение. Все-таки я бы рекомендовала хирургическое лечение катаракты.
Со зрительным нервом данные жалобы не связаны - там проявления другие.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Сергеевна, спасибо огромное за ответ! Буду искать возможность попасть к врачу, у нас это очень сложно сейчас.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Пожалуйста!) Всего Вам доброго!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте острота зрения снижена, рассмотрите вариант хирургического лечения катаракты. Она как раз и даёт мутность изображения
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Иван Александрович, спасибо за совет. Пока у меня, к сожалению, нет финансовой возможности оперироваться. Странно то, что ещё в мае врач говорила о начальной стадии катаракты и на вопрос о том, как скоро понадобится операция, был дан ответ, что случается по-разному, но пока к ней показаний нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Прооперироваться можно бесплатно, по полису омс. В вашем городе я думаю есть глазное отделение. Если не знаете куда обращаться, позвоните в страховую, номер указан на обратной стороне вашего полиса
Пожаловаться
Клиент
Иван Александрович, я живу в Донецке, у нас система ОМС ещё толком не действует. Время от времени приезжают в один из городов области врачи из Якутии и делают операции бесплатно, но для пенсионеров, насколько я понимаю. Я пока к этой категории не отношусь))))
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Все же уточните в страховой компании. Не может такого быть чтобы у вас не было возможности прооперироваться по омс. Ну если только вы сами не хотите))
Пожаловаться
Клиент
Иван Александрович, я понимаю, что для человека, живущего и работающего в России, это кажется странным, но в настоящее время мы, как новый регион, только входим в систему российского законодательства. Полис ОМС у нас в больницах спрашивают и даже аккуратно переписывают его номер в карточку. На этом его действие пока что заканчивается. Все анализы, обследования, УЗИ и тем более операции - платные.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Вообще все это странно, поскольку Донецк присоединили к России в 22 году если я не ошибаюсь, а это 2 года. Не 2 месяца. И должно уже быть все урегулировано
Пожаловаться
Клиент
Иван Александрович, к сожалению,боевые действия значительно замедляют этот процесс. И пока до полного урегулирования ещё далеко.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
К сожалению. Здоровья вам и вашим близким
Пожаловаться
Клиент
Иван Александрович, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте!
К осмотру который Вы приложили вопросы.
Почему острота зрения правого глаза 30 %/левого 80%?
В осмотре и диагнозе нет обоснования снижения зрения до этих значений.
Рекомендую дообследование очное у врача офтальмолога(т.к. учитывая сопутствующее заболевание сахарный диабет,это могут быть его осложнения)
✔️Визометрия
✔️Тонометрия
✔️Биомикроскопия переднего отрезка
✔️Офтальмоскопия с широким зрачком
✔️Компьютерная периметрия
✔️ОКТ ДЗН+макулярная зона
✔️УЗИ глазного яблока
На основании этих данных устанавливается правильный диагноз.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ксения Владимировна, у меня есть только один ответ.Возможно, при осмотре я закрывала глаз рукой и немного придавила глазное яблоко. Потому что вижу я объективно нельзя сказать,что плохо. За компьютером работаю в очках + 1,5, причём правым глазом вижу сейчас лучше, чем левым. Про обследования поняла, к вачу только попасть смогу небыстро(((
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Возможно,что надавили на глаз и так прочли.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте.
Посмотрела данные осмотра окулиста.
На правом глазу острота зрения 0.3 (30%)
Каплями, витаминами остроту зрения не улучшить, к сожалению.
Для улучшения зрения и качества жизни рекомендуется заменить хрусталик на ИОЛ в плановом порядке
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, дело в том, что правый глаз, в котором указано 0,3, видит у меня значительно лучше левого с 0,8. И меня не острота беспокоит,а туманность при дневном свете. При искусственном освещении я вижу значительно лучше.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Вам назначили окт макулы.
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, мне ничего не назначали, кроме лекарств,указанных в выписке.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Поняла.
В таком случае рекомендуется сделать окт макулы для исключения патологии
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо, поняла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Распухло верхнее веко
4 ответа
22 августа 2023
VAlentina, Тамбов
Вопрос закрыт
Дискомфорт в поясничном отделе
6 ответов
13 февраля
Дана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи офтальмологи
Вера Анатольевна Кулиш
239 отзывов
Вера Кулиш
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Алена Калинкина
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Александра Позднякова
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Инга Кравец
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы офтальмологам
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
—
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Карайченцева
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Карайченцева
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com