Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2652492

Что вас беспокоит?

Двусторонний гидроторакс. Жидкость в плевральных полостях

Помогите с лечением. У папы отдышка,82 года. В плевральнях полостях жидкость справа до 40 мм, слева до 64. Была операция удаление частично желудка онкология. Также операция на сердце митральный клапан. Принимает сотагеесал, эспиро, зенон, эликвис

45 лет
23 Ноября 2024·Просмотров: 140·Вика

Здравствуйте, данное исследование видел грудной хирург? Вам не предлагали бронхоскопию?

Здравствуйте. Ничего не предлагали. Можно ли лекарствами жидкость минимизировать? Торасемид 10 мг, ибупрофен, лазолван, ингалятор спирива. Есть смысл делать?

Уважаемая Вика, можете. Ибупрофен желательно не использовать, лучше мелокси кам. Также следите за уровнем жидкости по узи, либо рентгену.
Учитывая анамнез, желательно проконсультироваться с хирургом насчет ателектаза в S5

Добрый день.

Гидроторакс умеренный по объему, вероятнее всего он возник на фоне хронической сердечной недостаточности, наличия злокачественного образования.

Свежей патологии легочной ткани нет. Имеются участки фиброза- это остаточные явления ранее перенесенного воспалительного процесса (пневмония, ковид, бронхит), они лечения не требуют, симптомов не дают. По поводу дисковидных ателектазов- это забитые вязким секретом мелкие бронхи (ввиду наличия астении, мышечной слабости пациент не может толком откашлять мокроту и она скапливается в этих участках)

Вероятнее всего одышка отмечается именно ввиду сердечной недостаточности, застойных явлений. По этому поводу желательно проконсультироваться с кардиологом (по поводу коррекции лечения, в том числе и мочегонной терапии)

По поводу гидроторакса- обычно в таких ситуациях рекомендуют контроль УЗИ плевральных полостей с последующей консультация торакального хирурга и решением вопроса о необходимости проведения плевральной пункции.

По поводу диск ателектазов, обычно на них назначают курс муколитиков для улучшения отхождения мокроты (например АЦЦ или Лазолван). Обсудите возможность назначения этих препаратов с лечащим врачом Вашего папы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У Вашего папы на КТ описано скопление жидкости в плевральных полостях с 2х сторон (плеврит).
Такое может быть при нарушении работы сердца
Сейчас необходимо сделать УЗИ плевральных полостей для уточнения количества жидкости там.
Ателектаз в 5м сегменте может быть связан с тем, что в бронхе скопилась мокрота и воздух не поступает в соответствующий участок лёгкого.
С учётом анамнеза - дополнительно нужна консультация торакального хирурга и решение вопроса о проведении фибробронхоскопии.
Для облегчения состояния и снижения одышки рекомендуют в таких случаях Атровент 15кап+ +Лазолван 2мл +2мл физ. раствора 2р в день 10 дней через небулайзер.
Уточните, пожалуйста, принимает ли папа мочегонные препараты?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.