Анализ крови — вопрос №2652890

Здравствуйте, Григорий! Уточните, пожалуйста, не болели ли Вы накануне и принимаете ли какие-либо препараты?

Добрый день.

По результатам выполненных вами лабораторных исследований могу сказать следующее:

1) В вашем случае действительно имеет место нарушение функции печени.
В частности, у вас выявлено повышение активности АЛТ (аланинаминотрансферазы) в сыворотке крови.
АЛТ является одной из наиболее важных печеночных проб.

2) Трансаминазы (АЛТ и АСТ) - характеризуют степень разрушения клеток печени - гепатоцитов.
У вас наблюдается синдром цитолиза (цитолитический синдром). Суть этого синдрома заключается в разрушении гепатоцитов с выходом в кровь печёночных ферментов, то есть АЛТ и / или АСТ.

3) Хочу отметить, что в настоящее время гораздо более распространено неалкогольное поражение печени.
В сознании большинства пациентов главный фактор поражения печени - это алкоголь. Безусловно, алкоголь токсичен для печени.
Однако, в настоящее время по статистике гораздо более распространена "неалкогольная жировая болезнь печени". Это заболевание также называют "жировой гепатоз".
При жировом гепатозе в том числе наблюдается уплотнение печени за счёт патологического процесса, который называется фиброза. Суть фиброза - это замещение здоровых клеток печени на соединительную и жировую ткань.

4) Токсическое влияние на печень могут оказывать лекарства, БАДы и травы. Они могут вызывать так называемые токсическое (лекарственное) поражение печени.

5) Дополнительно рекомендую вам выполнить анализы на вирусные гепатиты В и С:
3.1 HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)
3.2 Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

6) С целью углубленного обследования печени рекомендую вам выполнить фиброэластографию.
Фиброэластография - это разновидность ультразвукового исследования. Однако, для выполнения этой процедуры необходим специализированный аппарат УЗИ. На обычном аппарате УЗИ фиброэластографию сделать просто технически невозможно.

7) Также рекомендую вам выполнить лабораторное исследование "фибротест". Биоматериалом для выполнения фибротеста является венозная кровь. Результаты фибротеста будут являться хорошим дополнением к результатам печёночных проб, которые вы сдали.

8) Рекомендую вам контролировать уровень АЛТ и АСТ 1 раз в 3 месяца.

9) В некоторых случаях при цитолитическом синдроме возможно применение препаратов класса "гепатопротекторы".
Наиболее эффективный препарат этого класса - Гептрал (адеметионин). Возможно введение гептрала как инъекционно, так и в таблетированной форме.
В качестве альтернативы гептралу могут быть использованы другие препараты этого класса, в частности, Карсил, Гепабене, Хофитол, Лив 52, Легалон.

10) В вашем случае имеет место повышение полезного холестерина ХС ЛПВП.
Это очень хорошо.
Польза этой фракции холестерина заключается в снижении риска развития атеросклероза и других сердечно - сосудистых заболеваний.

Холестерин состоит из 4 - х фракций, из которых наибольшее клиническое значение имеет 2 фракции, а именно:
А) Холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП). Эта фракция холестерина считается полезной.
Б) Холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП). Эта фракция холестерина считается вредной.
Повторюсь, в вашем случае имеет место повышение именно полезной фракций холестерина (ХС ЛПВП).

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Нет, простуда не влияет на значение АЛТ.
Детралекс является не самым токсичным препаратом (по сравнению с антибиотиками, антидепрессантами, гормонами и другими сильнодействующими препарами).
Поэтому, поражение печени вследствие приема детралекса маловероятно.

Исходя из результатов выполненных вами анализов, о тяжелом поражении печени в вашем случае речь не идет. Нарушение функции печени есть, однако, повторюсь, тяжелой патологии печени в вашем случае, к счастью, нет. При таких результатах вполне возможна нормализация печеночных проб (на фоне диеты и регулярных физических нагрузок).

Амитриптилин в вашей ситуации мог повлиять на результат печеночной пробы.
Этот препарат достаточно токсичен для печени.

Вероятно, со временем результат АЛТ у вас нормализуется.