Консультация ревматолога /

Помогите разобраться с диагнозом! — вопрос №289288

257 просмотров

Добрый день. Мужчина 56 лет, в прошлом спортсмен с частыми нагрузками и травмами конечностей (единоборства). В молодости была операция на мениске, бурсит локтевого сустава.
Из жалоб периодические боли в стопе, переходящая в пятку, пальцы, колено на левой ноге, редко переходящая в правую ногу и локтевые суставы и хруст в суставах. Скованность небольшая в руках, особенно после физ. нагрузок. Два месяца назад проведена операция по удалению грыжи поясничного отдела, восстановление проходит нормально.
Видимых опухлостей и покраснений пальцев рук и ног нет.
Ревмофактор впервые выявлен был еще в анализах 10 лет назад, к сожалению не придали значения (в 5 раз больше нормы ).
Сдали анализы сейчас:
- ревмофактор - 123(норма лаб. до 14)
- цитрул. виментин (MCV)- 2 (норма лаб. до 20)
- антитела АЦЦП- 8 (норма лаб. до 17)
- СРБ 0.67 (норма лаб. до 5)
-СОЭ 18 (норма до 20)
- мочевая кислота -450 (повышен)
- АСТ 39
- АЛТ 67 (повышен)
- креатинин - 92
- холестерин 4.7
- глюкоза 4.9
- маркеры гепатитов - отрицательно
- анализ крови клинический - норма
Вопрос: ваше мнение по данным анализам, есть ли вероятность ревматоидного артрита при отрицательных АЦЦП и анти-MCV? Похоже ли клиника на подагру? Какие еще анализы сдать для выявления правильного диагноза?
Заранее спасибо за ответ.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Клиника не похожа ни на подагру ни на ревматоидный артрит. Похожа на проявления артроза. Надо исключить неревматологические причины повышения ревмофактор в первую очередь слать анализ на вирусные гепатиты и исключить аутоимунный тиреоидит (тоже анализ на гормоны щитовидной железы). Если везде норма, повышенный РФ подлежит клиническому наблюдению. Сухость во рту, глазах не беспокоит? Утром скопление густой слюны или секрета в уголках глаз?
Клиент
Екатерина, огромное спасибо за быстрый ответ! Гормоны по щитовидке обязательно сдадим, лет семь назад делали УЗИ щитовидки была норма. Маркеры гепатитов А, В, С сдавали год назад - все было отрицательно. Пересдадим еще раз, а на какие еще виды гепатитов посоветуете? Сухость во рту присутствует, но незначительно, скопления слизи нет. Еще вопрос по повышенной мочевой кислоте, она 450, это повышение, но для подагры мало?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог
Это практически не повышение. Сдайте иммуноблот анти Ана.
Ревматолог
Результат в личку, в сообщения покажете. Подозрительный вы на болезнь Шегрена.
Клиент
Екатерина, еще раз спасибо вам за ответ. Анализы сдам и вам в личку напишу. Хорошего дня!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сдал анализ ОАК
5 ноября 2020
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Снижение пролактина
20 февраля 2021
Ксения
Вопрос закрыт
У ребенка облазит кожа на пальцах
11 июня 2023
Анастасия, Оренбург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 августа 2024
Наталья, Биробиджан
Вопрос закрыт
Есть ли гипервозбудимость
24 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа