Консультация терапевта /

Из-за чего повышен витамин б12? — вопрос №2653064

232 просмотра

На протяжении 5-6 месяцев кружится голова, иногда побаливает, поднимается давление, ощущение страха, повышенное сердцебиение. Употребляла часто энергетики. Так же принимала бады ( биотин, кератин), недолго, может около недели. После этого и стала плохо себя чувствовать.
Пошла к врачу, назначили биохимию и общий анализ крови, по анализам всё в норме, только немного повышен гемоглобин, эритроциты и лейкоциты. Сдала анализы на щитовидку: все в норме, кроме ферритина - понижен(11.2 нг/мл), б12- повышенный (825 пг/мл), кортизол повышен (25.0 мкг/дл). По узи сказали, что есть небольшой узелок в щитовидке с правой стороны. На 4 декабря стоит узи сосудов шеи и головы. Пугает высокий показатель витамина б12. Подскажите, из-за чего он мог подняться? Начиталась за онкологию, очень страшно
И на счет головокружений, уже они длительный период времени, это могут быть сосуды?
Анализы прикрепила внизу

Возраст: 22

Хронические болезни: ВСД, тахикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Анализ крови от 17 октября не актуален - прошло больше месяца. По поводу В12: период полувыведения кобаламина 500 дней. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Либо это показатель паразитоза. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Головокружение от гипоксии, от железодефицита. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 11 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки: нужно ежедневное поступление гемового железа. Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Гемоглобин и эритроциты повышены от недостаточного питьевого режима, при сгущении крови ткани тоже недополучают кислород от того что нарушена реология крови. От этого тоже головокружения могут быть. Рeкoмeндую пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

По анализам признаки анемии.

Для лечения рекомендую:
Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 2 недели после окончания приема.

По результатам общего анализа крови можно сделать вывод о сгущении крови. Обычно это происходит на фоне курения, низкого потребления воды, после отравлений.

Рекомендую наладить питьевой режим (35 мл/кг массы тела в сутки), воздержаться от вредных привычек, если таковые имеются.

Витамин В12 в норме, по последним данным, норма смещена до 800-900. Возможно вы принимали БАДы, в составе которых были витамины группы, либо проходили курс лечения остеохондроза у невролога, часто они тоже назначают курс инъекций с витаминами группы В. В любом случае, показатель 825 не критичен.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Разберёмся по порядку: анализы неплохие. По гормонам щитовидной железы действительно всё в порядке, небольшие узелки по УЗИ при нормальном гормональном фоне тоже не несут ничего страшного. Наблюдать.

Признаков сахарного диабета тоже нет; минеральный состав в норме, белка достаточно.

По общему анализу крови признаки перенесенной инфекции. Кровь несколько сгущена, вероятно недостаточный питьевой баланс (пейте больше жидкости).

В недостатке: витамин D, ферритин.
*Витамин D можно откорректировать приёмом 5000 МЕ в сутки в течение 4-6 недель с постепенным снижением дозировки до 2000 МЕ (поддерживающая), под контролем анализа крови на витамин D через 2-3 мес после начала приёма препарата.
*Ферритин - показатель запасов железа в организме - отражает скрытый железодефицит. Лучше всего, чтоб этот показатель держался от 30ти, а в идеале равен массе тела. То есть просто попадания в референсный интервал недостаточно, уровень должен быть ближе к среднему. Т.к. гемоглобин, эритроциты и железо у Вас в целом нормальные, но запасы железа имеют тенденцию к снижению, рекомендую наладить питание для восполнения дефицитов.
Необходимо сбалансированное питание продуктами, богатыми железом и витаминами:
•Мясные продукты: говядина (особенно печень и говяжье филе), птица (курица, индейка), свинина, баранина, рыба (тунец, форель, лосось)
•Молочные продукты: хотя молоко содержит низкое количество железа, сыры, такие как пармезан, могут быть полезны в сочетании с другими продуктами.
•Яйца являются хорошим источником железа, особенно желток.
•Бобовые: чечевица, фасоль (особенно черная и красная), горох, нут
•Зерновые и орехи: овсянка (особенно обогащенные), киноа, гречка, орехи (особенно кешью, миндаль и грецкие орехи). Семена (например, тыквенные и подсолнечные)
•Зеленые овощи: шпинат, капуста (другие виды, такие как брокколи и брюссельская капуста, также содержат железо)
•Сухофрукты и некоторые фрукты такие как: гранат, персики, сливы
•Обогащенные продукты: такие как хлеб, паста и хлопья для завтрака, обогащены железом. Обращайте внимание на этикетки.
А также:
-адекватный питьевой режим
-полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, не допускать хронического недосыпа и стресса, который также может быть причиной появления подобных симптомов при перенапряжении.

Повышение витамина В12: скажите пожалуйста, Вы уверены, что он не входил в состав каких-либо БАДов, которые Вы принимали ?
Это не критическое повышение, однако уровень витамина B12 также может быть связан с некоторыми заболеваниями печени, почек. Но если все Ваши анализы и обследования в норме и нет жалоб - это менее вероятно.
Также у некоторых людей может быть повышенный уровень витамина B12 из-за индивидуальных особенностей метаболизма. Важно также понимать исходные значения, какой показатель был ранее. Проверьте уровень витамина В12 примерно через 3 мес без приёма добавок за этот период. Как раз вместе с витамином D и ферритином.

Кортизол незначительно повышен: тк Вы вероятно сдавали с утра натощак, это небольшое увеличение от исходной нормы. Банально могли понервничать перед сдачей крови или пока шли в лабораторию, вот и повысился показатель. Это гормон стресса. Тем более как видно по Вашему описанию, у Вас имеется тревожное расстройство.

Итого: критического ничего нет, важно восполнить имеющиеся дефициты. За головокружения: они конечно могут быть связаны с недостатком запасов железа, у каждого это проявляется индивидуально при определенном пороговом значении, но также головокружения имеют массу иных причин.
! Проверьте сосуды шеи и головного мозга, а также рекомендую выполнить рентгенографию (или КТ) позвоночника. Если есть где-то дегенеративно-дистрофические изменения, грыжи, сдавления - это может влиять на голову.
За онкологию ничего думать не нужно, в интернете всегда первое выпадет рак)
! Попробуйте наладить эмоциональный фон и давать себе больше отдыха. Свежий воздух, йога, спорт, массаж. Постарайтесь сами попробовать понять после чего возникают головокружения, может после перенапряжения, длительного сидячего и неудобного положения, резкое изменение температурного режима и тп. Описанные Вами эпизоды повышения давления, ощущение страха, повышенное сердцебиение - похожи на симптомы тревожного расстройства (возможны панические атаки).
! Также рекомендую выполнить ЭКГ для исключения сердечной причины головокружений и с учетом повышения артериального давления. Голова может кружиться и сердцебиение учащаться также при эпизодах гипертонии. Не допускайте резкого и чрезмерного повышения. При значениях, когда Вам уже плохо (например значения 150/100), принимайте Моксонидин 0,4 мг под язык или Капотен 1/2 таблетки под язык.
Измеряйте давление дважды в сутки утром и вечером, чтоб оценить динамику изменений.
! Энергетики и БАДы: употребление энергетиков может вызывать учащенное сердцебиение и повышенное давление, а некоторые добавки могут влиять на уровень гормонов и минералов в организме. Советую исключить. Энергетики = мощная доза кофеина + тонна сахара (помимо прочих красителей и добавок). Ничего хорошего при систематическом употреблении Вы не добьётесь точно.

Берегите себя!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение давления, головокружение
13 февраля 2023
vika-kis@mail.ru, Благовещенск
Вопрос закрыт
Головокружение , слабость , онемение
10 ноября 2023
Татьяна, Смоленск
Вопрос закрыт
Головокружение
10 февраля
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...