Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №2917694

115 просмотров

Здравствуйте, девушка 27 лет

Сегодня утром встала после сна и пока шла до кухни очень сильно кружилась голова и заносило несколько раз.

Не скажу что я резко встала, будильник за пол часа до подъёма прозвенел но после того как последний раз проснулась вскочила почти быстро.

Минут через 5 стало полегче.
Сейчас чувство головокружения когда я лежу и стою. Будто не проходит это состояние после пробуждения. Хотя прошло уже более 2 часов .

Такое в первые. Никогда голова не кружилась.

Больше ничего не беспокоит, из за переживаний по поводу головокружений лёгкая тошнота.

Принимаю по половинке атаракса на ночь, два года назад лечила тревожность антидепрессантом, в январе стала лёгкая тревога возвращаться невролог назначила атаракс вроде подушло

МРТ головы делала два года назад когда тревога была
Всё чисто

Боюсь онкологии (бабушка по отцу в 65 лет нашли рак головного мозга)

Спасибо

Возраст: 27

Хронические болезни: Высокий холестерин, ожирение 3 степени, спкя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Давление не измеряли? Как давно сдавали анализы крови(ферритин, общий анализ крови)? Опишите своими словами головокружение(кружит вас или все вокруг, по типу неустойчивости, опьянения и тд)? При наклонах в какую-то одну сторону усиливается или нет разницы? Проще лежать или заниматься привычными делами?
Клиент
Марина Алексеевна, ферритин давно не славала хотя он имеет свойство понижаться а 2021 году был 5 при весе 115 кг повышала капельницами с тех пор не поднимала был около 55

Кровь сдавала в декабре рнзултатиы прилагаю

Утром как только проснулась головокружение было и во круг и заносило (неустойчивость). Сейчас когда встаю первые дви минуты кружится голова ротом проходит, когда лежу лёгкое головокружение

Пред глазами не вертится а именно ощущение заносов каких то(
Клиент
Марина Алексеевна, давление не измеряла
Никогда не следила за показателями
Невролог, Рентгенолог
Если есть возможность, то лучше измерить, такое может быть и при низком давлении.
По анализу крови норма.
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры позиционные и оценивается нистагм, для этого нужен отоневролог, если такого нет, то обычный невролог.
Также исключают психогенное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
И обычно еще исключают железодефицит, гормональные нарушения(поэтому рекомендуется сдать также ферритин, гормоны щитовидной железы).
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа.
Клиент
Марина Алексеевна, показания в онкологии нет?

Я измерю давление в течении получаса прикреплю сюда результаты
Невролог, Рентгенолог
Нет, конечно, за онкопатологию не думайте.
Клиент
Марина Алексеевна, я померила давление фото во вложении (я если честно не особый любитель мерить поэтому даже г-н знаю норм это или нет)
Невролог, Рентгенолог
По давлению и пульсу норма.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! АД в норме. В таких случаях в первую очередь необходимо исключить латентный дефицит железа. Ферритин должен быть не ниже 30-40.
Также такое головокружение может дать вестибулярная мигрень, если есть приступы классической мигрени.
Либо так может проявляться ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое развивается на фоне стресса, нервного перенапряжения, тревожного расстройства.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас вероятнее всего ДППГ
( доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)
Жизнеугрожающего ничего нет
Необходимо либо обратиться к отоневрологу очно для проведения проб либо самостоятельно дома выполняйте вестибулярную гимнастику
Так же принимайте
Фезам 1 к 3 раза в день 1 месяц
Бетасерк 24 мг 2 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Второе мнение
21 апреля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Головокружение скачет давление
29 июня 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Снижены тромбоциты
16 июня 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Головокружение постоянное
29 апреля
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анна Олеговна Пахарева
39 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо