Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте, девушка 27 лет Сегодня утром встала после сна и пока шла до кухни очень сильно кружилась голова и заносило несколько раз. Не скажу что я резко встала, будильник за пол часа до подъёма прозвенел но после того как последний раз проснулась вскочила почти быстро. Минут через 5 стало полегче. Сейчас чувство головокружения когда я лежу и стою. Будто не проходит это состояние после пробуждения. Хотя прошло уже более 2 часов . Такое в первые. Никогда голова не кружилась. Больше ничего не беспокоит, из за переживаний по поводу головокружений лёгкая тошнота. Принимаю по половинке атаракса на ночь, два года назад лечила тревожность антидепрессантом, в январе стала лёгкая тревога возвращаться невролог назначила атаракс вроде подушло МРТ головы делала два года назад когда тревога была Всё чисто Боюсь онкологии (бабушка по отцу в 65 лет нашли рак головного мозга) Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Давление не измеряли? Как давно сдавали анализы крови(ферритин, общий анализ крови)? Опишите своими словами головокружение(кружит вас или все вокруг, по типу неустойчивости, опьянения и тд)? При наклонах в какую-то одну сторону усиливается или нет разницы? Проще лежать или заниматься привычными делами?
Марина Алексеевна, ферритин давно не славала хотя он имеет свойство понижаться а 2021 году был 5 при весе 115 кг повышала капельницами с тех пор не поднимала был около 55
Кровь сдавала в декабре рнзултатиы прилагаю
Утром как только проснулась головокружение было и во круг и заносило (неустойчивость). Сейчас когда встаю первые дви минуты кружится голова ротом проходит, когда лежу лёгкое головокружение
Пред глазами не вертится а именно ощущение заносов каких то(
Марина Алексеевна, давление не измеряла
Никогда не следила за показателями
Если есть возможность, то лучше измерить, такое может быть и при низком давлении.
По анализу крови норма.
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры позиционные и оценивается нистагм, для этого нужен отоневролог, если такого нет, то обычный невролог.
Также исключают психогенное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
И обычно еще исключают железодефицит, гормональные нарушения(поэтому рекомендуется сдать также ферритин, гормоны щитовидной железы).
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа.
Марина Алексеевна, показания в онкологии нет?
Я измерю давление в течении получаса прикреплю сюда результаты
Нет, конечно, за онкопатологию не думайте.
Марина Алексеевна, я померила давление фото во вложении (я если честно не особый любитель мерить поэтому даже г-н знаю норм это или нет)
Принятый ответ
По давлению и пульсу норма.
Принятый ответ
Здравствуйте! АД в норме. В таких случаях в первую очередь необходимо исключить латентный дефицит железа. Ферритин должен быть не ниже 30-40.
Также такое головокружение может дать вестибулярная мигрень, если есть приступы классической мигрени.
Либо так может проявляться ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое развивается на фоне стресса, нервного перенапряжения, тревожного расстройства.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас вероятнее всего ДППГ
( доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)
Жизнеугрожающего ничего нет
Необходимо либо обратиться к отоневрологу очно для проведения проб либо самостоятельно дома выполняйте вестибулярную гимнастику
Так же принимайте
Фезам 1 к 3 раза в день 1 месяц
Бетасерк 24 мг 2 раза в день 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20161 ответ
- 21 Декабря 20161 ответ
- 28 Октября 20192 ответа
- 3 Апреля 20201 ответ