Что вас беспокоит?
Увеличение левой лоханки
На первом скрининге во время беременности было обноружено увеличение лоханок обеих (3,4 мм и 4,2 мм) у плода. После рождения ребёнка увеличение осталось только на левой лоханке 26мм×16 мм. Сейчас увеличение так же сохранилось 21мм×13мм. Никаких признаков беспокойства у ребёнка нет, анализы мочи в норме. Может ли это нормализоваться самостоятельно или операция не избежна? Цистографию еще не дедали. Нужно ли лечить или наблюдать только?
Принятый ответ
Добрый день.
Вижу тенденцию к уменьшению лоханки.
На данный момент какого либо лечения медикаментозного не требуется. Хирургически - тем более.
Продолжайте наблюдать за ее размерами - 1 раз в 3 месяца узи почек и 1 раз в месяца общий анализ мочи.
Чаще всего это может пройти к 5-7 годам.
Принятый ответ
Здравствуйте какой возраст ребёнка на данный момент? Перед выполнением узи вы пропускает кормление?
Татьяна Олеговна, возраст 1 год 2 мечяца. Специально перед узи не готовились, последнее узи сегодня с момента кормления прошло около часа. Мочевой был наполнен, судя по УЗИ.
Лозанки это мышечные полости, которые под давлением мочи могут расширятся, также на размеры влияют вирусные инфекции. Поэтому рекомендуем контроль узи почек на пустой мочевой пузырь, когда за час до процедуры ребёнок не ест и не пьёт и помочиться за 30-40 минут до обследования. У лоханок нет тенденции к резком увеличению, однако размеры более 10 мм , поэтому рекомендуется выполнение экскреторной урографии с целью исключения нарушения оттока мочи. Цистография рекомендовала при рециливах инфекции мочевых путей. На данный момент , если у ребенка всегда хорошие результаты анализов мочи показаний к цистографии нет
Татьяна Олеговна, спасибо за ответ. Если хороший анализ мочи, узи выполнено потрекомендации, но увеличение вме ровно более 10 мм, наблюдать дальше или сделать цистограмму? Это сложная и болезненная процедура, очно врач ее назначил, но из-за большого риска занести инфекцию плюс болезненность самой процедуры меня останавливает. Если покажет что есть нарушение оттока это прямое показание к операции или так же наблюдение?
Нарушение оттока покажет экскреторная урография, это безболезненно обследование. Цистографию стоит выполнять только если у ребенка будет инфекция мочевых путей и расширение ЧЛС. Сейчас к цистографии явных показаний нет. Можно выполнить только экскреторную. Если будет нарушение оттока мочи например сужение мочеточника , то выполняется оперативная корректировка урологами
Принятый ответ
Здравствуйте. Раз общее состояние ребёнка нормальное, нет постоянных инфекций мочевыводящих путей, то пока можно порекомедовать тактику наблюдения. А, если уже по узи будет ухадшаться картина, то тогда уже рентгенологическое обследование в условиях стационара. Пока узи почек рекомедую проходить 1 раз в 6 месяцев, также контролировать общий анализ мочи и УЗИ мочевого пузыря (хотя бы 1 раз в год).
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20232 ответа
- 5 Июня 2 ответа