Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20239 ответов
- 28 Февраля 20244 ответа
Принятый ответ
Здравствуйте, похоже на болезнь Де Кервена. Можете попробовать сделать тест Финкельштейна, посмотрите на ютуб, он не сложный.
Лечится следующим образом, либо операция (рассекается связка), либо консервативно, деоается блокада Кеналог +Дипроспан, 1 р/неделю №2, при этом 1 палец и л/запястный сустав фиксируются гипсовой лонгетой или ортезом для того чтобы исключить движения в этой области. Фиксация 2 недели. Затем все должно пройти. Но если вы на ГВ то все это пока делать нельзя, пока только можно эластичную фиксацию на лучезапястный сустав
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы на ГВ или нет?
Константин Эдуардович, нет
Внимательно изучил Ваш вопрос.
Синдром де Кервена нужно подтвердить на УЗИ, если ранее не делали.
Так же рекомендую провести тест Финкильштейна по ссылке
https://www.youtube.com/watch?v=ArX8FH204hk
В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Артра по1т 2р в день для поддержки суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Если не поможет, то
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
При неэффективности этих процедур показано оперативное лечение.
Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда.
Константин Эдуардович, спасибо за подробный ответ. Тест провела - положительный, сильная боль.
1. УЗИ нужно или уже нет?
2. Можно вместо Мильгаммы пропить Берокку, например? Как-то я опасаюсь таких больших доз витаминов, или я не понимаю как работает этот препарат.
3. Я правильно поняла, что руку фиксировать не нужно никакими повязками-гипсами? Сустав должен работать, просто стараться не нагружать его сильно, так?
1. УЗИ нужно или уже нет? - Синдром де Кервена нужно подтвердить на УЗИ, если ранее не делали.
2. Можно вместо Мильгаммы пропить Берокку, например? - можно.
3. Я правильно поняла, что руку фиксировать не нужно никакими повязками-гипсами?
Нет, повязками-гипсами жёстко фиксировать не нужно, но и работать пальцем нельзя.
Простое правило - нельзя преодолевать боль.
Константин Эдуардович, можно уточнить?
"Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии."
1. Физиотерапия - это если не поможет лечение таблетками или можно в дополнение?
2. И фонофорез, и магнитотерапия или либо то, либо то? Одновременно или по очереди?
3. Какую ЛФК делать?
4. То есть после консервативного лечения будет просто ремиссия или возможно полное излечение?
1. Физиотерапия - это если не поможет лечение таблетками или можно в дополнение?
Сразу с таблетками.
2. И фонофорез, и магнитотерапия или либо то, либо то? Одновременно или по очереди?
Можно 2 процедуры в один день. Перыв между ними 1 час.
3. Какую ЛФК делать? - пока никакой. Пока нужно войти в ремиссию.
4. То есть после консервативного лечения будет просто ремиссия или возможно полное излечение?
Будет ремиссия. Если перегрузите, симптомы вернутся.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.Скорее всего имеем дело с болезнью Де Кервена
Болезнь Де Кервена -это воспаление сухожилий большого пальца, которое проявляется болью в области запястья.
Причина-физические перегрузки данной области,воспаление сдавление сухожилий 1 пальца и сдавление их связкой-удерживателем.
Дообследование : УЗИ или МРТ
При болезни де Кервена дают следующие рекомендации:
-Иммобилизация 1 пальца кисти и лучезапястного сустава ортезом на 2 недели(можно заказать в Озон артикул 1376536989)
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
При неэффективности консервативного лечения и сохранении болевого синдрома -выполнение операции рассечение связки (удерживателя сухожилий)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте!Похоже на синдром Де-Кервена(в народе еще называют болезнь молодых мам), это заболевание кисти, которое сопровождается утолщением и воспалением сухожилий большого пальца.
При синдроме Де-Кервена рекомендации следующие:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм ЛОНГ 450 мг 1р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Вольтарен гель 3 раза в день 14 дней
Компрессы с Димексидом ¼ 10 дней.
Фиксация 1-го пальца жестким ортезом 2 недели, ссылку прикрепил , примерно такой https://www.ozon.ru/product/bandazh-fiksator-luchezapyastnyy-na-bolshoy-palets-ruki-ortopedicheskiy-1601847235/?asb=7k0NturX66s3oVJChyQrstsmL%252FL%252FMKV8IxJmnmRL4Ko%253D&asb2=XHgFWOk0Vje4MA_FgCnz79eau2Y0z9KlzxrWvSlilnsIeyo35w6pKtRdPvmzuc_GRfqtXrnf-RNpop_FntmmlQ&avtc=1&avte=4&avts=1732447051&keywords=бандаж+для+пальца+руки
Фонофорез с гидрокортизоном №10