Консультация ортопеда /

Болит запястье — вопрос №2653854

66 просмотров

Здравствуйте! Уже месяца 2 болит запястье со стороны внутренней косточки (см фото). Предполагаю, что перегрузила руку от таскания грудных детей (у меня их двое). Возможно дернула коляской, но не помню, чтоб боль возникла в один день, она усиливалась постепенно.
Пробовала пропивать курс Налгезина - боль стихает, но когда бросаю таблетки - опять усиливается. Особенно по ночам, когда встаю кормить детей, очень болит, когда поднимаю ребенка из кроватки, и даже когда меняю памперс или завязываю себе волосы резинкой.
Как это вылечить? Снять нагрузку с руки не пробовала, т.к. некому детьми заниматься кроме меня. К очному врачу сложно выбраться по этой же причине.
Нужно ли узи либо мрт или и так всё понятно?

Возраст: 36

Вопрос закрыт
боль в запястье

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда
Пожаловаться
фотография пользователя
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, похоже на болезнь Де Кервена. Можете попробовать сделать тест Финкельштейна, посмотрите на ютуб, он не сложный.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Ортопед, Травматолог
Лечится следующим образом, либо операция (рассекается связка), либо консервативно, деоается блокада Кеналог +Дипроспан, 1 р/неделю №2, при этом 1 палец и л/запястный сустав фиксируются гипсовой лонгетой или ортезом для того чтобы исключить движения в этой области. Фиксация 2 недели. Затем все должно пройти. Но если вы на ГВ то все это пока делать нельзя, пока только можно эластичную фиксацию на лучезапястный сустав

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Вы на ГВ или нет?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Константин Эдуардович, нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Ортопед, Травматолог
Внимательно изучил Ваш вопрос.
Синдром де Кервена нужно подтвердить на УЗИ, если ранее не делали.
Так же рекомендую провести тест Финкильштейна по ссылке
https://www.youtube.com/watch?v=ArX8FH204hk

В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Артра по1т 2р в день для поддержки суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.

Если не поможет, то
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.

При неэффективности этих процедур показано оперативное лечение.
Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда.
Пожаловаться
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за подробный ответ. Тест провела - положительный, сильная боль.
1. УЗИ нужно или уже нет?
2. Можно вместо Мильгаммы пропить Берокку, например? Как-то я опасаюсь таких больших доз витаминов, или я не понимаю как работает этот препарат.
3. Я правильно поняла, что руку фиксировать не нужно никакими повязками-гипсами? Сустав должен работать, просто стараться не нагружать его сильно, так?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ортопед, Травматолог
1. УЗИ нужно или уже нет? - Синдром де Кервена нужно подтвердить на УЗИ, если ранее не делали.
2. Можно вместо Мильгаммы пропить Берокку, например? - можно.

3. Я правильно поняла, что руку фиксировать не нужно никакими повязками-гипсами?
Нет, повязками-гипсами жёстко фиксировать не нужно, но и работать пальцем нельзя.
Простое правило - нельзя преодолевать боль.
Пожаловаться
Клиент
Константин Эдуардович, можно уточнить?
"Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии."
1. Физиотерапия - это если не поможет лечение таблетками или можно в дополнение?
2. И фонофорез, и магнитотерапия или либо то, либо то? Одновременно или по очереди?
3. Какую ЛФК делать?
4. То есть после консервативного лечения будет просто ремиссия или возможно полное излечение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ортопед, Травматолог
1. Физиотерапия - это если не поможет лечение таблетками или можно в дополнение?
Сразу с таблетками.
2. И фонофорез, и магнитотерапия или либо то, либо то? Одновременно или по очереди?
Можно 2 процедуры в один день. Перыв между ними 1 час.
3. Какую ЛФК делать? - пока никакой. Пока нужно войти в ремиссию.
4. То есть после консервативного лечения будет просто ремиссия или возможно полное излечение?
Будет ремиссия. Если перегрузите, симптомы вернутся.
Пожаловаться
фотография пользователя
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.Скорее всего имеем дело с болезнью Де Кервена
Болезнь Де Кервена -это воспаление сухожилий большого пальца, которое проявляется болью в области запястья.
Причина-физические перегрузки данной области,воспаление сдавление сухожилий 1 пальца и сдавление их связкой-удерживателем.
Дообследование : УЗИ или МРТ
При болезни де Кервена дают следующие рекомендации:
-Иммобилизация 1 пальца кисти и лучезапястного сустава ортезом на 2 недели(можно заказать в Озон артикул 1376536989)
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

При неэффективности консервативного лечения и сохранении болевого синдрома -выполнение операции рассечение связки (удерживателя сухожилий)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Похоже на синдром Де-Кервена(в народе еще называют болезнь молодых мам), это заболевание кисти, которое сопровождается утолщением и воспалением сухожилий большого пальца.
При синдроме Де-Кервена рекомендации следующие:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм ЛОНГ 450 мг 1р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Вольтарен гель 3 раза в день 14 дней
Компрессы с Димексидом ¼ 10 дней.
Фиксация 1-го пальца жестким ортезом 2 недели, ссылку прикрепил , примерно такой https://www.ozon.ru/product/bandazh-fiksator-luchezapyastnyy-na-bolshoy-palets-ruki-ortopedicheskiy-1601847235/?asb=7k0NturX66s3oVJChyQrstsmL%252FL%252FMKV8IxJmnmRL4Ko%253D&asb2=XHgFWOk0Vje4MA_FgCnz79eau2Y0z9KlzxrWvSlilnsIeyo35w6pKtRdPvmzuc_GRfqtXrnf-RNpop_FntmmlQ&avtc=1&avte=4&avts=1732447051&keywords=бандаж+для+пальца+руки
Фонофорез с гидрокортизоном №10
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Последствия коронарографии
3 ответа
16 декабря 2021
Вероника
Вопрос закрыт
К какому специалисту обратиться?
3 ответа
29 декабря 2022
Дарья, Рязань
Вопрос закрыт
Туннельный синдром запястья
2 ответа
6 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Может ли это быть тромб?
2 ответа
14 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Боль в запястье после резкого движения
4 ответа
28 февраля 2024
Марина, Якутск
Вопрос закрыт
Опухло запястье
1 ответ
26 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Боли в запястье
3 ответа
5 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи ортопеды
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ольга Юрташкина
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Олеся Лазутикова
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав Литвиненко
57 отзывов
Станислав Литвиненко
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Константин Тищенко
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы ортопедам
фотография пользователя
Ортопеду Александр Сердитов
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Ортопеду Александр Сердитов
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Ортопеду Бахром Азизходжаев
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com