Что вас беспокоит?
Отомикоз и ГВ
Примерно 1,5 года назад был отит и зуд с корками в ушах. Мазки тогда были чистые. После этого была беременность. Сейчас кормлю грудью, ребенку 4 месяца. Снова появился зуд в ушах, прозрачная жидкость выделялась и корки появились. Боли не было. Потом резко заложило ухо, как будто там вода и вата. К Лору попала на 3и сутки только. К тому времени второе ухо тоже стало слегка закладывать. При осмотре сказал, что есть воспаление слухового прохода и барабанной перепонки. Там есть белый налет. Взял мазок. Промывать ухо не взялся, чтобы не повредить перепонку. К вечеру у меня заболело горло, ухо перестало слышать. Ночью из уха жидкость выделяется. На следующий день присоединились симптомы орви, стала болеть голова. Из лечения назначили нитрофунгин-тева и тридерм. На сегодняшний день лечение третьи сутки эффекта нет никакого, даже ощущение, что становится хуже. Ухо, которое было заложено слегка стало болеть и закладывает еще больше. Ухо, которое было заложено не слышит, есть ощущение распирания, как будто вату напихали туда, внутри есть жидкость прозрачная. К лору попаду только через 3 дня. Пришел мазок: Стафилакокк 10*5, Плесневые грибы 10*3 Вопросы: 1. Насколько долго может длиться заложенность уха? 2. Есть ли шансы вернуть слух или настраиваться на то, что слух потеряла этим ухом? Что в такой ситуации делать? Слуховой аппарат? 3. Можно ли начать капать в ухо ципромед? (По анализц чувствителен) 4. Что вообще в такой ситуации надо делать? Никогда не сталкивалась с этим. По возможности, очень бы хотела сохранить грудное вскармливание. Или если без вариантов и надо останавливать грудное вскармливание, то подскажите, пожалуйста, насколько. Я бы сцеживаться стала, в надежде, что так получится сохранить и вернуться к нему. У ребенка есть особенности по здоровью, при которых очень важно по мнению детских врачей держаться за грудное молоко подольше.
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. Есть Стафилококки, которые не являются патогенной флорой, нужно знать какой именно вид
Обнаружение грбов плечневых является отклонение от нормы. В данной ситуации рекомендована очная консультация отоларинголога. Рекомендован осмотр наружного слухового прохода, чтобы понять почему снижен слух : из-за наличия грибковых масс или по иной причине.
При беременности и ГВ возможно применение Нитрофунгин в наружный слуховой проход, на Стафилококк возможно применение Стафилококкового бактериофага или Секстфага, прлмвалентного.
Ирина Александровна, очный осмотр был. Записана на вторник на повторный осмотр. На первичном осмотре врач в заключении написал наружный отит с двух сторон. На словах же сказал, что воспален слуховой проход, барабанная перепонка и на ней есть белесоватый, творожистый налет. Ухо уже тогда было заложено.
1. Насколько долго может длиться заложенность уха?
2. Есть ли шансы вернуть слух или настраиваться на то, что слух потеряла этим ухом? Что в такой ситуации делать? Слуховой аппарат?
3. Можно ли начать капать в ухо ципромед?
Сложно судить. Два разных мнения. Ципромед нежелательно на ГВ. Рекомендовано выполнить Аудиометрию.
Ирина Александровна, Спасибо. Записалась к сурдологу, но только на четверг вечер. Орви сейчас присоеденилось, нос заложило сильно и понимаю, что для ушей это сейчас особенно плохо. Родные стали отмечать, что последнее время, как возникла эта проблема с заложенностью уха, я стала гораздо тише говорить, что они постоянно переспрашивают меня, что я сказала. А вообще, у меня, наоборот, громкий голос.
Во вторник будет неделя как заложено ухо. С пятницы провожу лечение - квикс в нос, аквалор в горло, тантум верде в горло, в уши нитрофунгин-тева и тридерм. Но эффекта так и нет. Очень тревожит это.
Еще я длительное время нахожусь на антикоагулянтной терапии (клексан). В беременность было 0.4 - 1 раз в день, затем 3 месяца 0.6 2 раза, и сейчас месяц 0.6 1 раз. Это может как-то влиять на уши?
Обычно, реакция на какой-то препарат как побочные действие, развивается постепенно. На Клексан возможно только как индивидуальная. В качестве приоритетных у него нет побочного эффекта в виде осложнения на слух.
Скорее всего сейчас на фоне ОРВИ возник тубоотит. Рекомендовано дождаться Аудиометрии, снимать отечность полость носа, приём Синупрет рекомендован при выраженной заложенности носа.
Со стороны ушей:капли в уши неэффективны, так как плохо проникают через слои перепонки. Как у детей, так и у взрослых, тубоотит лечится через полость носа.
Возможно, нет эффекта из-за выраженного тубоотит. Если при простуде появилась заложенность уха, то она длительно может не проходить. До 1 мес и даже больше. Попробуйте продукт слуховые трубы через нос
Ирина Александровна, нет, сначала возникла заложенность уха без боли, а только потом (через 3-4 дня) присоединилось орви. Пробовала продувать нос и пить через соломочку - эффекта нет. От нитрофунгина как будто бы даже и хуже, хотя может это в целом картина хуже становится и ощущение заложенности уха растет
Ирина Александровна, у синупрета высокий риск стоит при лактации
Но чётких противопоказаний тоже нет. Попробуйте обойтись без него, главное раскрыть слуховую трубу. Попробуйте только спрей в нос и продувать
Ирина Александровна, а назонекс подойдет? Если попеременно то одна, то другая ноздря дышит, то все равно лучше брызгать?
Из уха иногда жидкость понемногу выделяется (прозрачная)
Да, можно Тафен Назаль, он даже при беременности разрешён. Сложно сказать, что за жидкость их уха.
Ирина Александровна, сегодня удалось попасть на очный прием к другому доктору, который отменил прежнее лечение. Промыл ухо от налета и я сразу начала слышать. Но, к сожалению, назначил лечение несовместимое с гв - пиносол в нос, в уши кандибиотик на 6 дней. Катаральный отит среднего уха, воспаление барабанной перепонки
Данные препараты не имеют чётких противопоказаний при кормлении грудью, если ориентироваться на инструкцию.
Если мы говорим о диагнозе "Катаральный средний отит", то его необходимо лечить через нос. Отечность слизистой барабанной полости возникает из-за возникновения отрицательного давления в барабанной полости, нарушения из неё оттока патологической слизи, отечность и воспаление слуховой трубы с затруднением через неё же оттока.
Поэтому рекомендованное лечение это сосудосуживающие средства в нос, возможно приём Синупрет,
Ксгдибиотик назначается на Отомикоз, если он есть
Ирина Александровна, видимо есть отомикоз. «Белый налет» - это же оно? А сколько кандибиотик выводится из организма, если на это время приостановить кормление? И пинасол можно ли совмещать с сосудосуживающими каплями?
После промывания заметно лучше, ушел эффект «под водой»
Пиносол можно совмещать. Грудное вскармливание нет смысла прекращать, так как Необходимо курс 10 дней.
Ирина Александровна, на сайте по проверке лекарств при лактации просто указан высокий риск по действующему веществу кандибиотика (хлорамфеникола) и в пиносоле (эвкалипта)
Да, чётких противопоказаний нет. Это значит, что если нет индивидуальной аллергии, то возможно применение при ГВ
Ирина Александровна, Спасибо. Но ведь хлорамфиникул - очень токсичен для малышей. Почитала, что он как раз противопоказан и сильно поступает в молоко.
Вы правы, что курс 10 дней, но от чего то мне назначити только на 6 дней.
В нос брызгаю.
Попробуйте не применять Кандибиотик. Все же, Вам вымыли содержимое наружного слухового прохода. Если нет жалоб, то все пройдёт само))
Ирина Александровна, Спасибо. После первого промывания ухо стало иногда стрелять. Позже появилась снова заложенность. Сегодня посетила сурдолога. Снова промыл ухо, снова скапливается налет белый. Сделал темпонограмму. Диагноз - двусторонний тубоотит.
Из лечения - кандибиотик до 7 дней, если не поможет, то экзодерм на 10 дней и супракс антибиотик. А пока називин и назонекс на 5 и 14 дней
Здравствуйте. Тубоотит лечится ориентировочно до 14 недель.. Редко, дольше. При тубоотите рекомендовано, действительно, гормональные спреи в нос. Также рекомендовано продувание слуховых труб через нос.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 202017 ответов
- 23 Апреля 20201 ответ
- 25 Июля 202119 ответов
- 18 Октября 202111 ответов