Что вас беспокоит?
Тревожные состояние
Добрый день! Уже 2 месяца тревожные состояние. Проблемы со сном, то сплю, то могу всю ночь не спать. Утром разбитое состояние. Иногда нет аппетита. Начала на ночь пить анфивен, но положительного результата нет. Может заменить на грандаксин? И как восстановить сон?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, хотелось бы несколько более детально услышать ваш анамнез- хронические заболевания показатели анализов, если что-то делалось за последние полгода относительно тревожности и нарушение сна, я бы рекомендовала начать с употребления мелатонина 3 мг на ночь за полчаса до сна , хорошо подойдёт препарат под названием соннорм дуо это 3 мг мелатонина с добавлением пустырника и мяты, максимальная доза две таблетки на ночь можно один или два месяца, потом нужно делать перерыв, препарат абсолютно безвредный - это гормон шишковидной железы он в организме регулирует смену бодрствования и сна. Кроме того он обладает противотревожным действием, улучшает гормональный обмен, помимо этого полезно будет провести курс лечения улучшающий обменные процессы в головном мозге, например неплохо подойдёт Мексидол в таблетках или инъекциях, например по 5 мл внутримышечно либо внутривенно курсом 14 дней, а далее по 250 мг три раза в день курсом 2 месяца, это антиоксидант, он защищает клетки головного мозга от повреждений неблагоприятными факторами, повышает стрессоустойчивость, работоспособность, обладает сам по себе противотревожным эффектом, также полезны препараты магния ,например Магнерот по 500 мг три раза в день до еды курсом 1 месяц. Если такое лечение окажется недостаточным, тогда рекомендую на очном приёме выписать препараты из группы транквилизаторов например Адаптол либо Атаракс коротким курсом две-три недели в большинстве случаев это помогает, если и это лечение не помогает, тогда переходят на длительные курсы антидепрессантов. Помимо этого при появлении повышенной тревожности, нарушения сна, возбудимости всё-таки необходимо проверить функцию щитовидной железы, то есть сдать анализы на гормоны щитовидной железы и проверить структуру железы на УЗИ. Вообще в подобных ситуациях всегда начинаем с легких препаратов с меньшим количеством побочных действий, Если не помогает тогда выписываются более серьёзные препараты. Анвифен некоторым помогает, но этот препарат видимо имеет очень большую индивидуальную чувствительность к нему, поэтому большому проценту пациентов он вообще не помогает.
Елена Владимировна, делала мрт головы и шеи.
Есть киста в шишковидной железе, шейный хондрос. Узи вен- есть застой венозной крови.
Бывают головокружения.
Сейчас ставлю капельницы цитофлавина.
По щетовидке пью л тероксин 12.5 мг, есть гипетериоз.
Елена Владимировна, а можно на ночь принимать тренежан по 1/4 на ночь для сна.
А днем градоксин
Для начала начните тералиджен хотя бы по 1/2 таб на ночь.
Елена Владимировна, вчера выпила на ночь 1/2 , уснула только в 4 часа утра.
Днем постоянно хочется спать, голова мутная
К препарату надо адаптироваться, первые дни может быть дискомфорт
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Алена Алексеевна, тревога 12, депрессия-9
Препараты , которые вы указали в вопросе не оправданы с точки зрения доказательной медицины , их действие сомнительно
Эффективность можно проверять на сайте
https://mediqlab.com/
Это изменения не опасные. Цитофлавин это хорошо. По л-тироксину- надо контролировать ТТГ , чтобы не уйти в гипертиреоз.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нарушение сна чаще симптом тревожного расстройства.
Лечить нужно причину, анвифен имеет примерно такое же действие как и грандаксин.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Лучше рассмотреть хотя бы атаракс или тералиджен по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. + нарушение сна, хронизация головных болей и др.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Транквилизаторы- это симптоматические препараты, они убирают часть симптомов на время приёма, но при отмене все вернется
Вероятнее симптомы в рамках тревожно-депрессивного расстройства. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Здравствуйте!
Грандаксин принимать то можно, он противоиревожный препарат, но не факт, что дует эффективный, он по своей структуре - стмптоматическиц (то есть работает на время приема).
Вам стоит обратиться к врачу-психотерапевту на полноценную консультацию и затем уже определяться по поводу антидепрессантов группы СИОЗС (препараты первой линии терапии тревожного расстройства).
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20191 ответ
- 4 Марта 20201 ответ
- 7 Декабря 20201 ответ
- 13 Мая 202216 ответов