Консультация аллерголог-иммунолога /

Длительный кашель у ребенка — вопрос №2655750

83 просмотра

Здравствуйте! У ребенка сухой кашель 3 месяца, проходит после приема супрастинекса Похожая ситуация была 2 года назад. Сдавали педиатрическую панель. Анализ показал аллергию на кошку и клещей. Кошку убрали. Сейчас опять мучает кашель. Общий анализ крови в норме, кроме эзонофилов. Пересдали анализы на клещей и плесень. На клещей показатель снизился незначительно. Были у аллерголога, принимаем алмонт. Дома гипоаллергенный быть, практически каждый день влажная уборка, включаем очиститель воздуха, стирка белья при 60 градусах. Но улучшений нет. Подскажите, может ли кашель вызван пыльевыми клещами? Нужно ли сдавать анализы на другие аллергены? Чём я ещё могу помочь ребенку?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
За эти 3 месяца, что ребенка беспокоит кашель - он беспокоит постоянно? Или были перерывы несколько дней-неделю?
После чего появился кашель (возможно ребенок переносил вирусную инфекцию?). У оториноларинголога наблюдаетесь с гипертрофией аденоидов?
Когда беспокоит кашель? Ночью /днем/во время еды/после или во время физ нагрузки?

Клиент
Лариса Михайловна, стал беспокоить кашель после ОРВИ. Вылечили, Потом появился вновь. Лечила ребенка карбоцестеином, обычно помогает на третий день. А тут лечение без результатов. Ингаляции с Пульмикортом. Также не помогал. Аденоиды ставят 1-2 степень. Пшикаем Назонекс периодами.
Сейчас ребенок может покашлять в течение дня, немного. Но самый сильный кашель, практически ежеминутный, это когда подходит к концу действие супрастинекса. Т.е. эффект это где-то 23-24 часа. Ночью спит без кашля

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Сколько давали карбоцистеин, какой курс ингаляций с пульмикортом был?
Клиент
Лариса Михайловна, карбоцестеин 5 дней. Пульмикорт дней 6 один раз в день по 0.5
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Сейчас назонекс используете?
Педиатр слушал ребенка? Что по легким?
Клиент
Лариса Михайловна, слушали и педиатр, и аллерголог на приеме. Все чисто. Назонекс прошли курс 14 дней. Болеет часто, поэтому часто его брызгаем. 2 месяца назад был отит.
Клиент
Лариса Михайловна, в мае 2024 сдавали lg e общий , 105 результат
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Назонекс на 2 недели это маленький курс, минимум до 1 месяца.
Если по лёгким всё чисто, то ингаляции и сиропы не нужны.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Общий иммуноглобулин е теперь будет всегда повышенным, его значение +/- будет колебаться в течение года, больше/меньше, но будет повышенным.
Этот показатель в целом отражает способность иммунной системы к повышенной выработке иммуноглобулина е (у ребёнка есть реакция на кошку и на клещей). Больше его сдавать и контролировать не нужно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
У ребенка аллергия на пылевого клеща, но не высокий класс. В доме должна быть мойка воздуха с hepa фильтром.
Целесообразно сдать расширенную панель аллергенов методом immunocap 112 аллергенов и исключить их.
Кашель может провоцироваться постназальным затеком, аденоиды имеются в анамнезе?
Клиент
Людмила Александровна, да, у сына аденоиды 1-2 степень, болеет часто
Терапевт
У него в текущем моменте благополучные анализы по аллергологическому профилю. Вам необходимо исключить постназальный затек у ЛОр-врача. Увлажнять воздух под контролем гигрометра, пользоваться водно-солевыми растворами для промывания аденоидов, использовать назонекс в обострении.
Клиент
Людмила Александровна, спасибо за ответ!это мы всё делаем
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Эозинофилы в последнем анализе повышены только в процентах (относительное значение), при норме абсолютных значений эозинофилов -повышение относительных значений клинически не значимо.
Уровень клещей домашней пыли не будет снижаться, будет +/- в одинаковых значениях, пока есть контакт с ними.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. В первую очередь консультация Лора, выполнить риноцитограмму. Убедиться, что нет воспаление аденоидов. Что не течет слить в горло. Если лор-патология будет исключена. Далее :
рекомендуется выполнить ФВД с бронхолитиком. Если в носу эозинофилы и после консультации с аллергологом будет установлена, что есть связь кашля и других симптомов с домашней пылью.
В такой ситуации рекомендуется делать АСИТ с КДП.
АСИТ это когда аллергены принимают внутрь и у организма происходит привыкание, симптомы сначала снижаются, а через несколько лет терапии могут пройти совсем.
Это профилактика бронхиальной астмы и расширения спектра аллергии.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо за ответ. Может ли прием антигистаминных купировать стекание слизи из-за воспаления аденоидов? Так как у нас прослеживается зависимость кашель - прием супрастинекса.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Не могут курировать антигистаминные . Аденоидное воспаление. Но они бывают эффективны, в разных ситуациях. Они уменьшают отечность.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
ГЭРБ также может вызвать кашель и отек носоглотки.
Обратите внимание не усиливается ли кашель после еды.

Также кашель бывает нейрогенный, когда ребенок перестает кашлять, если увлечен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель 5 месяцев
8 сентября 2019
Оксана
Вопрос закрыт
Как лечить аденовирусную инфекцию в 1,5 года
8 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Постоянный кашель 9 месяцев
12 ноября 2022
Никита
Вопрос закрыт
Сильный кашель
27 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Хобл у мамы 90 лет.
14 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна Майорова
38 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2005-2011,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 13 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград